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1、消化、呼吸系统的发生,组织病理教研室,安徽理工大学医学院,一、消化系统的发生, 原肠的形成与分化 原始咽和咽囊的演变 食管的发生 胃的发生 肠的发生 肝胆的发生 胰的发生 先天性畸形,呼吸系统发生,胚盘卷褶（头褶、尾褶、侧褶）而成。 原始消化管又称原肠，分为前、中、后肠。 前肠头端封闭，膨大成扁平囊状的原始咽；中肠与卵黄蒂相通；后肠封闭，扩大为泄殖腔。 前肠头端有口咽膜（第周破），后肠末端有泄殖腔膜（第周破）, 原肠（primitive gut）的形成和分化,foregut,midgut,hindgut,显示前肠,显示后肠,原始消化管实物照片,缺口处为与卵黄囊相通的中肠,原始消化管总的分化演变
2、：,前肠： 1. 口底至十二指肠胆总管开口之间 的消化管上皮； 2. 大部分消化腺； 3. 喉及以下呼吸道； 4. 胸腺、甲状腺、甲状旁腺。,中肠： 胆总管开口至横结肠右2/3,后肠： 1. 横结肠左1/3至肛管上段； 2. 膀胱、尿道大部。,(一)原始咽的演变,鳃器官：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊,鳃弓：胚体头端两侧，背腹方向的六对隆起。表面为外胚层， 内为中胚层。 鳃沟：相邻鳃弓之间的沟，共5对。 咽囊：原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的 囊状结构，共5对，与鳃沟之间隔以鳃膜。,喉气管沟,原始咽, 原始咽和咽囊的演变,原始咽 为前肠头端的膨大。两侧宽、背腹扁、头宽尾窄漏斗状，其两侧壁
3、膨出对咽囊。前端有口咽膜封闭，口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通。,正面,侧面,外侧份中耳鼓室；内侧份咽鼓管,外侧份退化； 内侧份腭扁桃体,背侧份下甲状旁腺； 腹侧份胸腺,背侧份上甲状旁腺； 腹侧份退化,后鳃体滤泡旁细胞,第对：,第对：,第对：,第对：,第对：,咽囊的演变,Next,甲状腺的发生,甲状腺原基的形成,第4周，原始咽底壁上皮细胞增生下陷盲管 甲状舌管(thyroglossal duct)甲状腺原基,甲状舌管逐渐迁移到甲状软骨前方甲状腺侧叶 第11周，出现甲状腺滤泡甲状腺素,1,2,3,4,5,舌的先天性畸形,二裂舌 (两侧舌膨大 未完全融合),胸腺,甲状腺,咽囊的演变, 食管的发生,管壁
4、： 单层复层 通 闭塞再通,长短： 短 长,食管原基, 胃的发生,前肠尾侧梭形膨大,胃的原基,成形原因,成形:,背侧生长快胃大弯 腹侧生长慢胃小弯 头端生长快胃底,转位：,胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊，致胃大弯由背侧转至左侧；胃小弯由腹侧转至右侧。,背系膜,左侧,腹系膜,右侧,转位：,由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上； 十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。,肝的推力,胃的尾端,胃的头端, 肠的发生,十二指肠胆总管开口处至横结肠右2/3,十二指肠起始部直到胆总管开口处,横结肠左1/3至肛管上段,前肠（末端）：,中肠（全长）：,后肠（全长）：,第4周时，中肠头段与前肠尾段形成一个突向
5、腹侧的“C”形肠袢。 随胃的转位，“C”形袢转向右侧，形成十二指肠。,中肠的演变,“C”形肠袢形成：,点击我,中肠先为直管。 第5周开始，生长较胚体快，弯曲凸向腹侧，呈“U”形，称中肠袢，分头支和尾支。头、尾支交界处与卵黄蒂相连。,中肠的演变,中肠袢形成：,点击我,中肠的演变,第周，尾支出现盲肠突（大、小肠分界线）,中肠袢生长速度快于腹腔，此时脐腔较大，故中肠袢向脐腔突入，形成胚胎性生理性脐疝。,肠袢入脐腔：,中肠袢在突入脐腔和退回腹腔的过程中，同时以逆时针方向旋转共270度。,中肠的演变,退回顺序：头支先，尾支后,肠袢旋转及退回腹腔：,点击我,A,B,C,D,空、回肠增长弯曲，居腹中； 结肠
6、跨过十二指肠； 盲肠居肝下，继而降至右髂窝，以后再形成升结肠。,头支 空肠、回肠大部 尾支 回肠、结肠大部,中肠演变结果：,D,后肠的演变,横结肠左1/3、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管上段。 末端膨大形成泄殖腔， 底为泄殖腔膜，腹侧壁与尿囊相通。,泄殖腔膜,尿囊,泄殖腔,泄殖腔,尿生殖窦 （腹侧）,膀胱和尿道,肛直肠管 （背侧）,直肠和肛管上段,尿直肠隔,泄殖腔的分隔：,（68周）,尿生殖窦膜,肛膜, 肝、胆的发生,时间,第4周初,前肠末端,肝憩室,头支（大）,尾支（小）,肝索,胆囊、胆囊管,间充质,间质、被膜,(腹侧壁),(肝胆原基),过程,但怪诞但,碱, 胰腺的发生,前肠末段,(腹侧壁),
7、第4周初,背胰芽,腹胰芽,左侧,右侧,融合,随12指肠转位,胰腺,肝憩室之上，肠管的背侧,肝憩室之下，肠管的腹侧,背胰,腹胰,胰腺, 消化系统的常见畸形,1.回肠憩室（美克尔憩室）,2. 脐瘘,卵黄蒂退化不全, 指状突起，距回盲部40-50cm.,卵黄蒂未退化,脐腔未消失, 中肠袢未推回,.先天性脐疝,4. 不通肛,肛膜未破,直肠末端闭锁,直肠,肛凹,闭锁处,5. 肛瘘,直肠尿道瘘,直肠阴道瘘,二、 呼吸系统的发生, 喉、气管和肺的发生 呼吸系统常见先天性畸形,返回, 喉、气管和肺的发生,原始咽底部中线腹侧面,第周,纵向凹陷,喉气管憩室,右肺芽,左肺芽,气管食管隔,喉气管沟,呼吸系统原基,肺泡,肺间质,间充质,肺芽,延长,支气管 及其分支, 呼吸系统的常见畸形,气管食管瘘,气管和食管之间形成瘘管，可表现为各种类型。,喉气管狭窄或闭锁 透明膜病 肺发育不良 异位肺叶 先天性肺囊肿 肺膨胀不全,其它呼吸系统畸形,THE END,