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1、真核细胞型微生物（有典型的细胞核和细胞器） 广泛存在自然界，少数为单细胞，多数为多细胞（霉菌） 多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病,第三篇 真菌学 （fungus）,胡文洁 ,第36章 真菌学总论 (Mycology),真菌（fungus）是一类真核细胞型微生物，具有细胞壁（无肽聚糖），具有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。,与细菌区别？,一、生物学性状,形态结构,单细胞真菌 （酵母型及类酵母型）,菌丝,芽生孢子,酵母菌,多细胞真菌 （丝状菌或霉菌）,单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast),多细胞真菌 菌丝和孢子， 丝状菌(filamentous fung
2、us) 交织成团 或霉菌(mold),双相性(dimorphic),1.菌丝 hypha 孢子 芽管 菌丝 2.孢子 spore 有性孢子 、无性孢子,1.菌丝 hypha,按功能分： 营养菌丝 气生菌丝 生殖菌丝,菌丝形态有助于鉴别,2.孢子 spore,真菌孢子与细菌芽孢的区别,有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成,无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成 病原性真菌大多形成无性孢子,Asexual,spore,sporangiospore,conidium,thallospore,microconidium,macrconidium,arthrospore,chlamy
3、dospore,blastospore,孢子囊孢子,大分生孢子,小分生孢子,关节孢子,芽生孢子,厚膜孢子,二、培养特性,培养特点：低营养、低温度（浅部）22-28、低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧 “三低两高”,培养基：沙保弱(Sabouraud)培养基,沙保弱培养基成分： 葡萄糖 20g 蛋白胨 5g 琼脂 10g 蒸馏水 500ml,灭菌前沙保弱培养基的pH要调到5.6，从而抑制细菌的生长。,真菌小培养,真菌在琼脂平板上生长后可见到典型的菌落形态，若取下部分菌落置镜下观察，则完整性遭受破坏。如要真实地观察菌丝与孢子生长的关系，可在玻片上作小培养。,乳酸酚 棉兰,菌落：单细胞-酵母型菌落
4、、 类酵母型菌落（假菌丝） 多细胞-丝状菌落,酵母型菌落,血琼脂培养基,沙保弱培养基 大、干燥,类似葡萄球菌的圆形菌落，灰白色、柔软湿润、大小在2-3mm左右,类酵母型菌落,假丝酵母菌属在培养基上生长时其菌落深部因出芽管延长，但不与母细胞脱离，形成假菌丝。假菌丝向下伸入培养基中，形成的分枝看似丝状菌落,黄曲霉菌丝状菌落,霉菌菌落,曲霉属,形状、颜色与大小不同的丝状菌落利用低倍镜可以直接观察,三、抵抗力,对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，60 1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、
5、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感,第二节 致病性与免疫性,1、致病性真菌感染：外源性真菌感染 浅部真菌真菌的嗜角质性，产生角蛋白酶,水解 角蛋白；皮肤局部繁殖时造成的机械 刺激和代谢产物毒性作用 深部真菌吞噬细胞内繁殖，慢性肉芽肿或组织 溃疡坏死 2、条件致病性真菌感染：内源性真菌感染 致病性弱，只有在机体免疫力降低时引起感染,致病性,内源性真菌感染多见于长期大量使用广谱抗生素、皮质激素、放疗或导管介入、手术等过程易于发生 肿瘤、白血病、糖尿病、免疫缺陷病,3、真菌超敏反应性疾病 过敏体质者，吸入菌丝或孢子引起 哮喘、变应性皮炎、荨麻疹等 4、真菌性中毒症（mycotoxicosis） 粮食受潮霉
6、变，摄入真菌或其产生的毒素后 可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症，可引 起肝、肾、血液、神经系统损害,与细菌性中毒症区别,灰黄霉素引起的剥脱性皮炎,5、真菌毒素与肿瘤 黄曲霉毒素是肝癌病因或促发病因的重要因素之一。 肝癌高发区的花生、玉米、粮油作物中，黄曲 霉污染最高，黄曲霉毒素含量高； 该毒素毒性很强，有致癌性，其中B1 致癌作用最强； 该毒素耐热，粮食被污染后，加热不能祛除。 赭曲霉产生黄褐毒素诱发动物肝肿瘤； 镰刀菌T-2毒素诱发大鼠胃癌、胰腺癌、脑肿瘤； 展青霉素引起局部肉瘤； 曲霉菌诱导曲霉瘤等,免疫性,天然免疫：皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌物杀菌）； 正常菌群拮抗作用； 吞噬作用（促癣吞噬肽、转铁蛋白）,获得性免疫：细胞免疫为主； 特异性抗体（包括SIgA）阻止真菌转为菌 丝和发生粘附,第三节 真菌的微生物学检查法,标本 浅部感染真菌 毛发、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、脑脊液等 直接镜检： 浅部标本-KOH处理后镜检 假丝酵母菌-革兰染色（假菌丝、厚膜孢子） 隐球菌-墨汁负染（厚荚膜） 其他多细胞真菌-特殊染色镜检 分离培养,分离培养 血清学检查 核酸检测,科玛嘉显色培养基,注意皮肤卫生，避免与患者接触 保持鞋袜干燥，防止真菌孽生 提高机体免疫力 高危人群监测 抗真菌药物（唑类、二性霉素B、丙烯胺类）,第四节 防治原则,