眼眶解剖精品课件.ppt

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1、Orbit 眶,眶orbit为一对四面锥体形的骨性腔,位于面上部鼻根两侧,左右对称,底朝前外,尖向后内,容纳眼球及其附属结构。 眶由额骨、上颌骨、颧骨、腭骨、泪骨、筛骨和蝶骨七块骨构成; 眶有上、下、内侧和外侧四壁,。,(一) 眶上壁 superior wall of orbit,眶上壁又称眶顶,大致呈三角形,由额骨眶部和蝶骨小翼构成。 眶上壁除蝶骨小翼部分厚约3mm以外,其余均薄而脆弱,半透明,与颅前窝紧密相邻。额骨眶部是颅底骨折的好发部位之一。,眶上壁的特殊结构,1、泪腺窝fossa for lacrimal gland 位于眶上壁外侧,额骨颧突之后,为一平滑的轻微的凹陷,容纳泪腺。,2、

2、滑车小凹trochlear fovea 是位于眶内侧壁和上壁交界处的一个小的圆形凹陷,距眶缘约4mm,为上斜肌滑车软骨环的附着处。滑车小凹损伤可导致上斜肌功能障碍,出现顽固性的复视。,(二) 眶内侧壁 medial wall of orbit,此壁略成长方形,从前向后依次由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体的侧面构成。 此壁最薄弱,仅厚约0.2-0.4mm, 尤其是筛骨眶板,薄如纸片,易骨折破碎。眶腔借此菲薄的筛骨眶板与筛窦相邻。 泪囊窝fossa for lacrimal sac,由上颌骨额突和泪骨构成。 泪囊窝的前界为泪前嵴,后界为泪后嵴,下方续骨性鼻泪管。,泪前嵴上部不清楚,下部很明显,

3、向下与眶下缘相续,泪前、后嵴常用作泪囊手术的定位标志。 泪囊窝的上部与前组筛窦相邻,下部的内侧是中鼻道,向下借鼻泪管开口于下鼻道,故鼻腔肿瘤可向上侵及泪囊,而泪囊部肿瘤也易于累及鼻腔。,泪囊窝骨壁的构成常有变异,常有上颌骨额突和泪骨中的一骨为主。如主要由泪骨构成,作泪囊鼻腔吻合术时容易钻孔,如主要由较厚的上颌骨额突构成时,则钻孔较困难。,(三) 眶下壁 inferior wall of orbit,眶下壁大致呈三角形,与眶上壁相似。 眶下壁在四壁中最短,长约47.6mm,主要由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突构成,其中以上颌骨的面积最大,颧骨构成其前外侧部,腭骨在上颌骨之后只占一小区,三块骨间的

4、骨缝常难以辩认。,眶下壁的后部有眶下沟infraorbital groove,此沟向前通眶下管infraorbital canal,此管向前开口于眶下孔infraorbital foramen。 眶下管在经过中,向下分出上牙槽前管和上牙槽中管,管内有同名血管、神经通过。 眶下壁即上颌窦的顶,因此眶与上颌窦关系密切,上颌窦炎症常会引起眶内炎性病变,上颌窦肿瘤也易侵及眶腔,引起眼球突出等眶内病变症状。,(四)眶外侧壁 lateral wall of orbit,眶外侧壁呈三角形,朝向前内方。此壁的后2/3由蝶骨大翼的眶面构成,前1/3由颧骨眶面构成。 外侧面壁是四壁中较坚固的一壁,尤其在眶缘处最坚固。 外侧面壁是四壁中唯一不与鼻旁窦相邻的一个壁,且由于此壁短,眼球后部易于经此暴露,进行眼眶手术时,常采用外侧眶缘入路。,

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