胸部ct-2.ppt

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1、图56-前纵隔畸胎瘤,前纵隔囊实相间的 肿块灶,平扫CT 值14-65Hu,图57-前纵隔畸胎瘤,病灶以囊性部分为主, 边界较清,为良性畸胎 瘤(Benignant Teratoma),图58-前纵隔胸腺瘤,前纵隔大血管前方见类圆形 软组织密度肿块灶,边界较 清楚,增强扫描CT值65Hu, 为良性胸腺瘤(Thymoma),图59-支气管囊肿,右后纵隔区胸椎旁见 一个类椭圆形囊性灶, CT约值15Hu,轮廓规 整,相邻右上叶支气 管稍受压,图60-支气管囊肿,增强扫描:病灶囊壁稍 强化,其内密度均匀, CT约值19Hu,病灶边缘 较光整-为右上叶支气管 囊肿(Brochogenic Cysts)

2、,图61-神经源性肿瘤,左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶,直径18mm, 边界较清,与胸壁广基 相连,其内见斑点钙化, CT值40-390Hu,图62-神经源性肿瘤,后纵隔良性神经源性肿瘤 (Neurogenic Tumer),相 邻椎体无破坏,图63-良性间皮瘤,右后上类圆形结节, 直径约12mm,边缘 较光整,平扫CT值 -40Hu,图64-良性间皮瘤,增强扫描:CT值55- 90Hu,病灶明显强化,,图65-良性间皮瘤,右后上良性间皮瘤 (B.Mesothelioma),图66-恶性间皮瘤,右侧胸膜广泛增厚, 胸膜面多发结节, 有强化,图67-胸壁脂肪瘤,右侧胸壁肿块灶,境界 清楚、光滑,

3、内密度均 匀,CT值-97Hu,图68-矽肺,两肺见不规则肿块灶, 边缘清楚锐利,病灶 互相融合,内见多发 斑块状钙化灶,CT 值70-320Hu,图69-矽肺,两侧肺门区及纵隔内 多组淋巴结增大、钙 化(4R、4L、5组),图70-矽肺,肺内另见多发小的 矽结节灶,图71-矽肺,矽肺晚期(Silicosis),图72-肺脓疡,右肺下叶大块状病灶, 其内密度不均匀,可见 更低密度的坏死区,CT 值约18Hu,图73-肺脓疡,病灶实质部分CT值60Hu (增强扫描),边缘部分 欠清,为隐球菌性肺脓疡,图74-肺癌,肺癌,上腔静脉(SVC)内 癌栓形成,增强扫描:血 管内见类圆形充盈缺损,图75-

4、肺癌,左下肺肿块灶,向纵隔内 生长,增强扫描:左心房 (LA)内见低密度充盈缺 损,图76-肺癌,左肺下叶癌,左心房 内癌栓形成,图77-大血管先天变异,右位主动脉弓 (Right Aortic),图78-大血管先天变异,降主动脉(DA)位于 胸椎体的右前方,图79-主动脉夹层动脉瘤,胸部降主动脉夹层 动脉瘤,图80-主动脉夹层动脉瘤,腹主动脉夹层动脉瘤 (Dissection Aortic Aneurysm),与图79为 同一患者,肺的正常解剖,肺内支气管,美国胸科协会纵隔淋巴结分区表,X 锁骨上淋巴结 2R 右上气管旁淋巴结 2L 左上气管旁淋巴结 4R 右下气管旁淋巴结 4L 左下气管旁

5、淋巴结 5 主肺动脉淋巴结 前纵隔淋巴结 7 隆突下淋巴结,8 食管旁淋巴结 9 右或左肺韧带淋巴结 10R 右气管支气管淋巴结 10L 左气管支气管淋巴结 11 肺内淋巴结 14 膈上淋巴结,纵隔淋巴结,心脏和大血管解剖,心包:分脏、壁二层,之间的间隙称心包腔。一般厚度为12mm 心包横窦:在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间 心包斜窦:在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间,心包反折的主动脉前沟和主动脉后沟,正常可含有少量液体,部分病例在CT上表现为升主动脉和肺动脉之间、升主动脉后方半弧形液体密度影,冠状动脉,左冠状动脉起于主动脉左窦,分为前室间支和旋支 右冠状动脉起于主动脉右窦,

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