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1、2019/3/3,1,运 动 医 学 护 理 人文护理教研室 于 波,2019/3/3,2,运动医学护理（绪言）,运动医学是医学与体育相结合的一门综合性应用学科，它属于体育科学的范畴，也属于医学科学范畴，从医学的角度研究与体育有关的医学问题，所以说是研究体育运动中的医学问题的一门应用科学。目的是更有效地了解参加体育活动的者的身体发育、健康状况与技能水平。并能制定相应的卫生措施，掌握运动伤病的发生规律，防治方法、急救护理及康复措施，为体育参加者提供科学的理论依据。,2019/3/3,3,运动医学护理的任务, 研究体育运动参加者的身体发育、健康状况和 训练水平，为教学、训练和比赛提供科学根据。 研
2、究体育教学、运动训练和比赛的组织和方法是 否符合体育运动参加者的身体特点,进行医学指导。 研究影响体育运动参加者健康的各种外界因素， 并制定相应的卫生措施。 研究运动性伤病的发生规律、防治方法和急救护理措施。,2019/3/3,4,运动医学护理的内容,运动卫生、医务监督、营养卫生、运动损伤、运动性疾病、医疗体育和按摩等。,2019/3/3,5,运动医学护理的意义, 学会用运动医学知识来增强体质。进行自我医务监督，防止运动性伤病和提高训练水平。 在今后的体育教学与训练中，正确运用运动医学知识和技能来改进教学训练，保证和促进体育运动参加者的健康，并且体育和卫生相结合。 由于体育运动技术水平不断发展
3、，运动越来越剧烈，动作难度越来越高，对身体的影响越来越大。因此掌握运动医学知识有利于今后体育运动实践。,2019/3/3,6,第一章 体格检查,意义 掌握学生身体的基本状况，选择合适的运动项目。 了解参加者的身体特点，有利于选材。 做为评价体质的依据。 通过体格检查前后对比为评价教学和训练提供客 观依据。 研究运动锻炼促进身体健康的作用。 便于协助医生做好体格检查工作。,2019/3/3,7,第一节 询问伤病史和运动史, 询问伤病名: 询问那些影响内脏器官机能和影响运动能 力的伤病，如心脏病、高血压、肝炎、癫痫、 关节炎等。还应询问家族病史，主要了解有无 遗传因素的疾病，如血友病、精神病。对女
4、性 需询问月经史。,2019/3/3,8,询问运动史 平时是否爱好体育锻炼、锻炼的项目、年 限、运动成绩，运动时的身体反应，曾有否过 度训练或运动损伤等。,2019/3/3,9,第二节 健康检查, 脉搏:安静心率平均每分钟70次(60-80次/分）。 运动员安静时只有40-60次/分左右。 血压:正常人收缩压为90-140毫米汞柱，舒张 压为60-90毫米汞柱。,2019/3/3,10,心脏形态 心脏形态主要是指心脏的面积大小，某些 耐力项目（如马拉松、自行车、游泳、划船 等）训练结果，常使心脏增大，称为运动性 心脏增大。运动性心脏增大与病理性心脏增 大有本质不同。运动性心脏增大有典型的运 动
5、史，主要表现为心肌生理性肥厚，以左心 室肥厚最为明显，其次是左右心室皆肥厚。 无任何临床症状。,2019/3/3,11,心脏杂音 心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声音， 心脏收缩期杂音可分生理性和病理性，舒张期 杂音都是病理性的，生理性杂音特点一般在收 缩期，强度在二级以下，呈吹风样。多见于青 少年运动员。,2019/3/3,12,心率不齐 窦性心率不齐：在运动员中多见，即吸气时 快，呼气时慢，一般属生理现象。 异位心率：最常见的是期前收缩（又称早搏） 无不良自觉症状。故属生理性。少数人有心 悸、头晕、胸闷、气短、失眠等现象。是过 度疲劳引起。,2019/3/3,13,第三节 姿势检查, 直立
6、姿势检查 从背面观：头颈、脊柱和两足跟应在一条直线 上，两肩峰高度，两骼嵴上缘高度应当一致。 从侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子 、腓骨小头和外踝尖各点应在同一垂直线上。 脊柱呈正常生理弯曲。即颈段向前弯；胸段向 后弯；腰段向前弯；骶尾段则向后弯。,2019/3/3,14,脊柱形状检查 脊柱前后弯曲度： 正常背：颈弯和腰弯的深度在正常范围。 驼背：胸段后弯程度加大似驼峰，腰段前弯小 于2-3厘米。 平背和直背：胸弯和腰弯均减小，背部平直。 鞍背：腰弯大于5厘米以上，形似马鞍。,2019/3/3,15,脊柱侧弯的检查 “C”型弯曲：单纯向左或向右偏移。 “S”型弯曲：脊柱上段向左，下段向右
7、，或正 好相反。 偏离 1.1-2 厘米为 1侧弯； 偏离 2 厘米为 2角侧弯； 偏离 5 厘米为 3角侧弯。,2019/3/3,16,胸廓形状检查 正常胸：胸廓上方略小，下方稍宽，呈圆锥 形，横径与前后径之比约为43。 扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径较小，常见 于瘦弱体型及慢性消耗性疾病患者。 桶状胸：胸廓上方宽度与下方宽度相近，常 见于肺气肿和支气管哮喘的人。,2019/3/3,17,胸廓形状检查, 鸡胸：胸廓前后径大，胸骨明显向前方突出 似鸡胸脯，常见于佝偻病的人。 漏斗胸：胸骨下端内陷，使胸廓外形似漏斗， 常见于佝偻病和先天性胸廓异常。 不对称胸：胸廓两侧不对称，常见于胸膜疾 病、胸椎
8、结核和发育畸形等。,2019/3/3,18,腿的形状, 正常腿型：站立时，两足跟和两膝均能靠拢。 O型：两足跟并拢时两膝不能靠拢，相距超 过1.5厘米以上者。 X型：两膝并拢时两足跟不能靠拢，相距超过 1.5厘米以上者。 D型：一侧膝正常，另一侧膝内翻。 K型：一侧膝正常，另一侧膝外翻。,2019/3/3,19,足的形状检查, 正常足弓 2：1； 轻度扁平足 1：1； 中度扁平足 1：2， 重度无空白区。 弓形足：足印区狭窄处断离不相连。,2019/3/3,20,第四节 人体测量, 体重：反映身体的营养状况。 身高：在一天内有1-3厘米的变化。 皮褶：是指皮下脂肪的厚度。 坐高：是反映躯干长短
9、的指标。 肩宽和骨盆宽：它反映身体的发育情况。 胸围和呼吸差：它反映胸廓及背部肌肉发育 状况，还间接地反映肺活量。 四肢长度和围度：围度反映肌肉发育情况。,2019/3/3,21,第二章 不同群体体育锻炼 特点及卫生要求,第一节 儿童少年体育卫生 儿童少年的年龄划分一般 是指6-17岁男女儿童少年。人 的生长发育的速度是不均衡的， 有时很快，有时很慢。,2019/3/3,22,运动系统 骨骼: 含有机物多，无机盐少，骨的弹性与韧 性较好，不易骨折，但坚固性差,易弯曲 呈畸形,承受压力能力差。 肌肉: 肌肉含水份较多,含蛋白质和无机盐少, 肌肉富于弹性，容易疲劳，但消除的快， 肌肉收缩力量、耐力
10、差。 协调性: 由于神经系统对肌肉运动的调节与支 配不够完善，所以动作不够协调、精确。,2019/3/3,23,心脏血管系统 儿童少年的心脏血管系统正处于发育之中， 心输出量较少，新陈代谢旺盛，心缩力弱，所 以儿童少年心率就快，有些少年儿童出现功能 性心率不齐和杂音。,2019/3/3,24,呼吸系统 儿童少年的呼吸系统，从鼻腔到支气管均 比成人狭小。肺泡的数目少于成人。胸廓比较 狭小，呼吸肌力较弱，呼吸表浅，肺活量比成 人小。呼吸系统的功能低于成人。,2019/3/3,25,神经系统 儿童少年大脑皮层的兴奋和抑制不均衡， 兴奋占优势，易扩散。兴奋和抑制转换较快， 灵活性高。表现为活泼好动，注
11、意力不易集 中，富于模仿性。容易建立条件反射，学习 和掌握新动作较快。但由于兴奋容易扩散， 所以做动作时易出现多余动作，动作不够准 确、协调。抽象的语言思维能力较差，分析 综合能力发展不完善。,2019/3/3,26,身体素质和运动能力 速度素质：男孩在19岁、女孩在13岁前,速 度随年龄的增长而有所提高。可以接受乒乓 球、羽毛球、游泳、田径等项目。 力量素质：男孩在22-23岁达高峰。女孩在 18-22岁达高峰,以后稳定。,2019/3/3,27,身体素质和运动能力 柔韧素质：年龄越小柔韧性越好，因此，从 幼儿开始。 耐力素质：随年龄的增长而逐渐提高，20岁 达到高峰,21岁又逐渐下降。 灵
12、敏素质：随年龄的增长而逐渐提高，10岁 开始提高，15-16岁趋于稳定。,2019/3/3,28,儿童少年早期专项训练 的医学问题 “早衰”是儿童在早期专项训练中由于片面追 求单项训练，强调早出成绩，忽略身体发育特 点，训练强度过大，比赛过多，致使身体不能 适应而产生多种疾病，使运动寿命缩短，过早 终止训练。,2019/3/3,29,儿童少年早期专项训练 的医学问题 伤病问题：早期专项训练中最容易损伤的是骨骺损伤。此外，运动性贫血、血压偏高等比较常见。 按运动项目的性质分三类： 速度和灵敏项目（体操、花样滑冰、技巧） 为1011岁； 足、蓝、排项目为1214岁； 体力和力量项目为1416岁。,
13、2019/3/3,30,儿童少年体育卫生要求 培养他们养成正确的战、立、跑、跳姿势. 有些项目如：乒乓球、羽毛球、投掷运动. 不易过早地从事力量练习。 应避免过多的屏气动作。 体育活动内容和形式要多样化。 要特别注意贯彻全面训练的原则。 在运动训练中应注意自我保护能力培养。,2019/3/3,31,第二节 老年体育卫生 世界卫生组织的规定， 不分年龄、职业、宗教等， 只要年龄在65岁以上， 就称为老年。,2019/3/3,32,老年人的心理特征 心理变化：运动反应变慢、视力减退，听觉迟钝、记忆减退、思维敏捷减低。处事谨慎、小心、犹豫不决，对新事物接受较慢。 心理社会问题：社会职能的变化、退休、
14、家庭的变故、疾病、经济、衰老等问题。 适应能力较差：老年人的精神、内分泌、生理等功能全面减退，因此，表现适应能力差更加明显。,2019/3/3,33,体育锻炼对抗衰老的作用 对神经系统的作用 随着年龄的增长，大脑逐渐退化和萎缩，大脑血流量减少，灵活性减弱，神经调节能力差。因此，老年人记忆力、注意力、分析综合、推理判断能力都减弱。 经常参加体育锻炼，能改善中枢神经系统的机能，预防大脑衰老，保持精力充沛，动作敏捷，尤其能防止脑动脉硬化。,2019/3/3,34,对心血管系统的作用,老年人心血管系统的特点是，心肌萎缩， 心肌收缩力减弱，代偿机能降低。一旦心脏 负担过重，容易发生心功能不全。 体育锻炼
15、能提高心脏功能，表现为心肌 兴奋性增高，心肌收缩力加强，改善血流量, 因而心脏活动能力加强，还能降低血脂，减 少心血管疾病的发病率。,2019/3/3,35,对呼吸系统的作用 老年人的呼吸肌日趋萎缩，肺活量和最大通气量下降，肺泡内CO2分压增加，因此机体容易缺氧。 体育锻炼能保持肺组织的弹性，提高呼吸肌的收缩力，改善肺脏的通气和换气功能，增 加吸氧能力，预防慢性支气管炎和肺部其他疾病。,2019/3/3,36,对消化系统的作用 老年人胃肠粘膜变薄，易出现胃肠扩张、下垂、消化不良和便秘现象，再加上牙齿丧失，加重胃肠的负担。 经常参加体育锻炼的人可以加强胃肠道的蠕动，改善血液循环，增加消化液的分泌
16、，加强营养物质的吸收，同时还可以提高肝脏的功能。,2019/3/3,37,对运动系统的作用 随年龄的增加，老年人骨质疏松和萎缩，表现为肌肉萎缩，肌肉的力量、弹性和兴奋性都下降，肌肉工作能力下降，容易出现疲劳。 经常参加锻炼，对骨关节和肌肉都有良好作用。提高免疫力，减少骨质疏松、骨质增生等疾病，还有减肥作用。,2019/3/3,38,老年人的体育锻炼的一般原则 循序渐进的原则； 经常性原则； 个别对待原则。,2019/3/3,39,老年人运动项目的选择 气功； 游泳； 散步； 太极拳； 健美操； 球类运动； 走、慢跑、骑车。,2019/3/3,40,老年体育锻炼应注意的事项 严格控制运动量； 讲
17、究体育卫生； 加强医务监督； 因人而宜。,2019/3/3,41,某些患慢性病老人的体育卫生 高血压病人的体育卫生: 锻炼手段是气功、太极拳、医疗体操、步 行、慢跑、游泳、爬山等活动。 冠心病病人的体育卫生: 锻炼方式有气功、太极拳、步行、慢跑、游泳、骑自行车、乒乓球、登山、羽毛球等活动. 慢性支气管炎病人的体育卫生: 可做呼吸体操、自我按摩、气功、慢走等活动.,2019/3/3,42,第三节 女子体育卫生 女子经常参加体育锻炼，不仅可以促进身体发育，增进健康，更好地完成负担量大的工作任务。而且还能使身体各部肌肉得到协调匀称的发展。特别是经过锻 炼能使腹肌、腰背肌和骨盆底肌 力量得到增加。,2
18、019/3/3,43,一般的卫生要求 女子的柔韧性好、平衡能力较强，骨盆肌和 腹肌比较发达。肺活量小、循环系统和呼吸系 统的机能较差，胸式呼吸占的成分多，肩部较 窄，臂力较弱，重心较低，做两臂支撑、悬垂 和大幅度的摆动动作比较困难。 选择体操、武术、舞蹈、游戏、花样滑冰等。,2019/3/3,44,生理解剖特点及其运动能力 体型特点 女子骨盆较宽，皮下脂肪较厚,(皮下脂肪厚度 平均女子相当于男子的2.73倍),而致臀部较大，加 之女子的躯干相对较长，使其身体重心较低。女子 下肢较短，肩部较窄，臂力较弱。有利于进行艺术 体操、高低杠、平衡木、自由体操等项目。女子皮 下脂肪较男子厚，有较好的保温作
19、用，有利于进行 游泳、滑冰、滑雪等项目运动。,2019/3/3,45,运动器官 骨骼: 女子的骨骼比男子短且细，骨密质较薄，坚 固度低，抗压和抗弯的力量较差。 肌肉力量: 有人统计女子肌肉重量相当于男子的90% 左右,而力量为男子的70%80%,其中上肢比男子弱 48%63%,下肢只弱27%。有利于长距离运动。 脊柱椎间软骨相对地较男子厚: 腰部活动范围大，弯腰动作较男子优越。关节 活动范围大: 弹性及柔韧性好。易从事武术、体操 及舞蹈等运动项目。,2019/3/3,46,心血管系统 少年时男女差异不明显，青春期后差异较明 显，女子的心脏体积，每分输出量及每博输出 量均小于男子，常以增加心跳频
20、率来弥补。,2019/3/3,47,血 液 女子的血液总量占体重的百分比较男子低， 女子心脏每分输出量和每博输出量小于男子， 限制了女子耐力性能力。,2019/3/3,48,呼吸系统 由于女子的胸廓、胸围及呼吸差均较小， 呼吸肌较弱，女运动员主要以胸式呼吸为主。,2019/3/3,49,女子的运动能力 当前运动医学界对女子运动能力的估价， 存在着争论, 有学者根据女子的解剖生理特点， 认为有些运动项目女子不宜参加。然而，近来 不少女子参加了足球、举重、摔跤、柔道、竞 走、马拉松、撑杆跳高、三级跳远、链球等项 目。要辨证地分析女子的运动能力，从医学角 度来看，男女是存在客观的差异，但要因人而 宜
21、，区别对待。,2019/3/3,50,月经期的体育卫生 一般来讲身体健康、月经正常的人，月经 期间参加适当的体育活动，如：徒手体操、运 动游戏、托排球、打乒乓球等。对身体是有益 的。可以改善盆腔的血液循环。,2019/3/3,51,月经期有四种表现 正常型:自我感觉良好,运动能力不变,此类型占64%。 抑制型:自感疲乏无力，嗜睡，体力及工作能力下 降，厌烦训练。此类占23%。 兴奋型:情绪异常激动,各项生理指标有提高的趋势， 肌肉发紧，下腹有痉挛性疼痛，头晕、睡眠 差，心率较快,血压升高，此类型约占10%。 病理型：感觉腰背疼痛，头晕、头痛、睡眠不佳,恶 心、口渴、全身不适，不愿意参加运动训
22、练，运动成绩下降。此类型约占3-5%。,2019/3/3,52,女子运动时应注意下列事项 适当减轻运动量，运动时间不宜过长，负担量更不宜过大。 运动时，要避免作剧烈的、大强度的或震动大跑跳 动作，也不要做腹压过大的动作和力量性训练。 月经期间应避免寒冷的刺激,不宜游泳。 如果出现月经紊乱,(月经过多，过少或经期不准）或痛经应停止体育锻炼。 月经期能否参加体育锻炼，要根据每个人的具体情 况区别对待。,2019/3/3,53,人工月经周期 对于不习惯经期参加比赛的人，可用内分 泌制剂提前或错后月经期。这样可使运动员不 受月经期身体不适的影响而参加比赛。如口服 安宫黄体酮片,每日3次，每次2片，连续
23、5天， 停药后2-5天可来月经。,2019/3/3,54,更年期的体育卫生 更年期是妇女从生育年龄过度到老年阶段， 多见于45-50岁，此期可出现一系列植物神经 功能失调,应加强体育锻炼,坚持散步、慢跑、 体操及太极拳锻炼。,2019/3/3,55,运动与妊娠、分娩 妊娠期的体育卫生：妊娠前3个月，应注意勿过多运动，以免造成流产或影响胎儿发育和日后的分娩。以后的妊娠期应做保健体操、医疗体操及散步活动。 分娩后的体育卫生：产后医疗体育以体操为主，可进行腹部局部的轻柔的按摩手法。如剖腹产可推迟锻炼时间。,2019/3/3,56,女子要自然形体美 形体是由骨架决定的，骨架是由骨骼构成 的，骨骼的生长
24、发育对形体的影响很大,肌肉、 脂肪、皮肤是决定形体美的重要因素。对女子 来说，影响形体的重要部位是胸、腹（腰腹） 臀部、腿部和皮肤的色泽。优美的女子自然形 体应包括丰满胸、较细的腰、适度的臀、匀称 的四肢的肤色。,2019/3/3,57,自然形体美的训练 胸部: 丰满的胸部是表现女性美的突出部位。 训练方法：挺胸、含胸、移胸、转胸、胸波浪、 俯卧撑、健美操、垫上训练、扶杆训练等。 腰部:是躯干与下肢的连接体，是人体运动的枢纽， 坚实，平坦稍显纤细的腰腹部是形体优美的标志， 而且行动起来也灵活潇洒。 训练方法: 立腰、弯腰、摆腰、旋转腰、回转腰、仰卧举腿、仰卧起坐、垫上训练、扶杆训练等。,201
25、9/3/3,58,自然形体美的训练 臀部: 女性的臀部能表现形体的曲线，丰满而适中的臀部则能表现女性的协调和稳定。 训练方法:突臀、旋转臀、送髋、旋髋、健美操等。 腿部: 腿部是肌肉、脂肪较容易贮存的地方，特别 是大腿，多做跳跃运动，保持腿部的健美。 训练方法：屈伸腿、踢腿、弹腿、扶杆训练等。 皮肤颜色和光泽：光洁而细腻,柔软富有弹性的皮 肤给人以强烈的美感,在人体健美中起着重要作用。 训练方法: 全身涂上防晒膏，日光浴。,2019/3/3,59,第四章 营养与卫生 营养的概念： 摄取、消化、吸收和利用食物中的养料 以维持生命活动整个过程称营养。,2019/3/3,60,营养素 食物中对机体有
26、生理功效的成分称营养素。 人体所需要的营养素有几十种，概括为七大 类：蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素、 水和食物纤维素。,2019/3/3,61,营养的重要性 营养与生长发育:人体的生长发育受遗传、运动、 环境、疾病等因素影响。 营养与健康：营养失调使人衰弱，免疫力和抵抗力下降，引起疾病，营养过剩，引起肥胖症等。 营养与生理机能：营养不良,会影响人脑的发育。 营养与体育运动：只注意营养，缺乏体育锻炼，使人肌肉松弛，机能减弱，相反，妨碍发育。,2019/3/3,62,合理营养 “平衡膳食”，不缺乏，也不过多，全 面满足人体的需要，维持正常的生理功能， 促进生长发育和健康。,2019/3/3,6
27、3,热 能 热源物质： 糖、脂肪、蛋白质、在体内氧化分解产 热人体，是人体热能的来源。如热能过多， 脂肪过多形成肥胖。热能不足，造成营养不 良，工作效率和健康水平下降。,2019/3/3,64,人体的热能消耗 基础代谢:维持体温和呼吸、循环、排泄、腺体分泌等必要生理机能所需要的热能称为基础代谢。 体力活动：是增加人体热能消耗的重要因素，它取决于运动的性质、强度、持续时间以及熟练程度。,2019/3/3,65,人体热量过多与不足的危害 热能过多的危害：热能过多，多余部分在体内转 变脂肪，形成肥胖，增加机体的负担，防碍活动， 易发生高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等。 热能不足的危害：长期摄入热能不
28、足,体内储存的脂肪和糖原将被动用，可发生饮食性营养不良,其表现为基础代谢降低，消瘦、贫血、精神委靡、皮肤干燥、肌肉软弱、抵抗力下降、易感染疾病。,2019/3/3,66,第五章 运动训练和比赛的 医务监督 第一节 自我监督的意义 运动员是采用自我检查的方法，对训练和 比赛的成绩、健康状况及身体反应定期记录在 训练日记中，作为医学观察的一项重要补充。,2019/3/3,67,自我监督的内容和方法 主观感觉: 运动心情:渴望训练,训练后恢复快,相反属于异常。 自我感觉: 正常的自我感觉是精神饱满，体力充沛。 睡眠：良好的睡眠是入睡快，醒后的感觉是精力和 体力旺盛。 食欲:正常训练情况下食欲应该是良
29、好的。 排汗量:出汗多少与气温、饮水有关、训练程度， 个人特点及精神系统状态有关。 客观检查：脉搏、体重、肌力、运动成绩。,2019/3/3,68,第二节 消除疲劳的方法 疲劳是由于活动使工作能力及身体机能 暂时降低的现象。,2019/3/3,69,消除疲劳的途径 用各种方法使肌肉放松，改善肌肉血液循环，加速代谢产物排出及营养物质的补充。如整理活动、按摩、理疗、蒸汽浴。 通过调节神经系统机能状态来消除疲劳，如睡眠、气功、音乐疗法、放松练习、心理恢复等。 通过补充机体在运动中大量失去的物质，促进疲劳的消除，如吸氧、补充营养等。,2019/3/3,70,消除疲劳的方法 整理活动: 包括慢跑、呼吸体
30、操及各肌群的 伸展练习。 睡眠: 是消除疲劳，恢复体力的好方式，要 保证89小时。 温水浴: 训练后温水浴是最简单易行消除疲 劳的方法。 桑那浴：赛前减体重，促使大量排汗。 蒸汽浴：同桑那浴。,2019/3/3,71,消除疲劳的方法 按摩: 是消除疲劳的重要手段，机械、水力、气压 按摩。 理疗: 用光疗、蜡疗、电疗等作用于局部或整体。 吸氧: 利用高压氧枪,负氧离子也被用来消除疲劳。 营养:运动后及时补营养物质,糖、VC、B1 、水等。 药物: 黄芪、补血补气的蜂王浆、人参、鹿茸等。 心理恢复: 气功、意念、放松练习等。,2019/3/3,72,第三节：人工减体重的医务监督 某些项目运动员适当
31、减轻体重对于比赛是 有利的，如体操运动员经常保持较轻的体重 有利于完成高难动作，举重、摔跤等按体重 等级分组比赛的项目，运动员为了参加有利 于自己获得优异成绩的组别，往往也需要减 体重。,2019/3/3,73,合理减体重的要求 减去的体重应当是多余的体脂和适量的水 分，要保留瘦体重。 保持体力，保证营养和健康。 减去的重量应当是有一定的限度的。,2019/3/3,74,快速减重 要求在1-3天内达到减重目的，主要是通过 发汗或利尿减去体内水分。利用高温（蒸气浴 ，干热浴）运动、发汗药使出汗，利用利尿药 使排尿。同时还配合限制饮食、饮水的饥饿手 段。研究表明，此方法可使体重减去原体重的 3%1
32、0%，甚至达20%（一周时间）。,2019/3/3,75,长期控制饮食减重 靠长期的低热能膳食的减重方式，使体重 保持在较低的标准。体操、跳水、长跑等项目 及舞蹈演员多用这种方式。 由于营养的缘故，长期过度的控制饮食会 使生长发育延缓，营养不良，严重的能形成精 神负担，甚至发展成“精神性厌食症”，对健康 极为有害。,2019/3/3,76,适当控制饮食饮水的医务监督 预测允许的减重量：允许减去多余体脂。 运动员体脂约10%-12%。 热量代谢负平衡要合理：适当减少热量摄 入，同时增加热量消耗。 适度控制饮水量：每天饮水量可限制在500 -600毫升范围内。不能过少。同时将食盐的 摄入量减至5-
33、6克（正常为10克）。,2019/3/3,77,快速减体重的医务监督 发汗法减体重时注意补充盐分：一次桑那浴 可减体重05-1公斤，丧失氯化钠约3克。 利尿法减重应当禁止：利尿药已被列入兴奋 剂范围。 饥饿法减重时要特别注意营养补充。,2019/3/3,78,减体重期间注意事项 控制饮食饮水至少要在比赛前一周开始。 避免零食，晚上睡觉前若有饥饿感可加水果。 再次强调补充蛋白质和维生素、矿物质。 保证充足的睡眠。 体脂在10%以下者不宜减重。,2019/3/3,79,第四节 兴奋机剂问题 兴奋剂的概念 国际奥委会规定：“某些基于药理作用能 使身体机能超常提高的药物，尽管这些药物 是治疗所必需的，
34、也应看作是兴奋剂，在比 赛中严格禁用。” 一旦查出使用兴奋剂，运 动员将被剥夺比赛资格，取消已获得的名次。,2019/3/3,80,兴奋剂的种类及主要作用 精神刺激药：苯丙胺、可卡因。 拟交感神经药：麻黄素等。 中枢神经刺激药：尼可刹米、咖啡因、士的 宁等。 以上三大类兴奋剂主要作用是刺激神经系统来提高神经兴奋性，从而调动身体贮备。,2019/3/3,81,兴奋剂的种类及主要作用 麻醉止痛药：海洛因、吗啡、杜冷丁等。 具有镇痛作用，在比赛中能克服疲劳反应从而 提高耐久能力。 合成代谢类固醇：乙基睾丸素、甲基睾丸 素等。具有明显的蛋白合成作用，能促进肌肉 发达，增强肌力。,2019/3/3,82
35、,兴奋剂的种类及主要作用 血液兴奋剂：指自体输血法。 可以获得高原训练的效应，血红蛋白增加， 最大吸氧量和运动耐力都提高。 阻滞剂：心得安、美托洛尔等。 具有缓解外周紧张的作用。如肌肉颤抖、 多汗等。它对射击、射箭是有益的。,2019/3/3,83,兴奋剂的危害 运动员借助于兴奋剂的药理作用，能够在 竞赛中保持高度旺盛精力和非凡的体力，不知 疲倦地去战胜对手，兴奋剂的危害就是“不知 疲倦”。轻者使疲劳不易消除，重者将导致体 内生理生化异常和紊乱。出现极度衰竭，危及 生命。,2019/3/3,84,兴奋剂的危害 兴奋剂使用过量更会对身体产生特有的不良影响。如过量的苯丙胺可引起血胰岛素升高、血糖降
36、低或神经失常。如过量的士的宁可引起抽筋、痉挛，造成缺氧或过度兴奋。反复使用吗啡、杜冷丁则会成瘾。合成代谢类固醇则因为是雄性激素类药，长期使用可对骨骼发育、生殖机能、肝脏等产生不良影响。还可能发生女性男性化等现象。,2019/3/3,85,第五章 运动性病症 运动性病症是指因机体对运动应激因子 不适应或训练安排不当而造成体内紊乱所出 现的一类疾病、综合症或机能异常。如过度 训练综合症、过度紧张、晕厥、运动中腹痛、 肌肉痉挛、运动性血尿、运动性贫血、中暑、 冻疮等。,2019/3/3,86,一、 过度训练综合症 是运动负荷与机体机能间过分不相适应， 以至疲劳连续累积而引起的一系列功能紊乱 或病理状
37、态。也称“过度疲劳”。,2019/3/3,87,发病原因 训练安排不当； 带病参加训练和比赛； 比赛过多； 生活规律遭到破坏；,2019/3/3,88,发病原理 神经系统功能紊乱； 神经体液调节机制上的紊乱，或机体内应 激系统发生一定的“衰竭”所致； 运动支撑器官和内脏器官的病理学变化或 组织学改变。,2019/3/3,89,征 象 精神不振、易感疲劳、不愿参加训练、 失眠、头痛、记忆力减退，食欲不佳、无力、 运动能力降低、呼吸频率加快、肺活量下降、 心悸、胸闷、成绩下降、肌力减退等。,2019/3/3,90,急救护理 发现有过度训练，必须改变训练计划， 积极调整运动量，增加积极性休息的时间，
38、 从事康复性医疗体育活动（如：太极拳 、 气功、按摩、温水浴等）,加强营养，轻者 两三周可愈，重者2-3个月，甚至半年。,2019/3/3,91,预 防 注意劳逸结合； 遵循科学训练的原则； 要有充足的睡眠与营养； 加强医务监督和自我监督； 要考虑到机体的可接受性与个体特点。,2019/3/3,92,二、过度紧张 过度紧张是由于一时性运动负荷过大和 过于激烈，超过了机体的负担能力而产生的 急性病理现象。多发生在运动后即刻或过后 不久。以急性心血管损害最多见，在中长跑、 马拉松、自行车、中长距离滑冰、足球、划 船等项目中多见。,2019/3/3,93,原 因 训练水平差和生理状态不良，易发生于缺
39、 乏锻炼，训练不足，比赛经验少的人。 长期中断训练的运动员突然或过于迅速投 入剧烈的训练和比赛。 患有疾病，特别是心脏病、高血压病者， 或急性病初愈未完全康复者而勉强完成剧 烈运动和比赛。,2019/3/3,94,发 病 原 理 主要是剧烈的运动负荷突然超过心脏的负 担能力，使心脏发生急性疲劳，心脏供血障碍 和缺血、缺氧、心肌收缩力减弱，发生急性心 功能不全造成心原性休克或猝死。此外，脑血 管痉挛和脑部缺氧；机体对运动的应激能力减 弱而引起的病理改变或体内应激系统“衰竭”是 发病的因素。,2019/3/3,95,征 象 常在剧烈运动和比赛后即刻或过后不久出 现征象。如：明显的头晕，脸色苍白、恶
40、心呕 吐、全身无力，严重者可出现嘴唇青紫、呼吸 困难、昏厥或昏迷死亡。,2019/3/3,96,急救护理 应立即使患者平卧，有心功能不全者取半 卧，保持安静，注意饱暖，松解衣裤，可点捏 内关和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百 会、合谷、涌泉等穴。对呼吸、心跳停止者， 应做人工呼吸。并送医院抢救处理。,2019/3/3,97,预 防 重视对参加运动者的体格检查，凡有心血 管机能不良者，均不应参加运动和比赛。加强 身体全面训练，加强自我监督。,2019/3/3,98,三、晕 厥 晕厥指突然发生的、暂时性的知觉和行动 能力丧失的状态，大多是因为脑供血供氧不足 引起的，它也可以是过度紧张的一种表现。
41、,2019/3/3,99,原因和发病原理 精神和心理状态不佳； 直立性血压过低； 重力性休克； 胸内和肺内压增加； 其他：损伤后剧烈疼痛，中暑、低血糖、 心脏病等。,2019/3/3,100,征 象 突然失去知觉、昏倒。发病前病人可感到全 身软弱无力、头昏、眼前发黑、耳鸣、恶心、 出虚汗和面色发白等。昏倒后皮肤苍白、四肢 发凉、脉搏细弱、呼吸增快或缓慢。,2019/3/3,101,急救护理 使患者平卧或头部稍低位，安静、保暖、松解 衣裤，用热毛巾擦脸，做下肢推摩或揉捏，嗅 以氨水或点捏，针刺人中、百会、 合谷、涌泉等穴，有呕吐将头偏 向一侧，如呼吸停止，应做人 工呼吸。知觉没恢复不要喝水， 醒
42、后可喝饮热糖水等。,2019/3/3,102,预 防 平时要坚持锻炼，提高血管运动机能水平, 久蹲后要慢慢地站起，疾跑后不要马上停止， 应继续慢跑，当有晕厥前征象时，应立即俯身 低头或躺下。,2019/3/3,103,四、运动中腹痛 腹痛是运动中较为常见的一种症状， 在中长跑、马拉松、竞走、自行车、球类 等项目中发生率较高。,2019/3/3,104,原 因 缺乏锻炼； 准备活动做的不充分； 劳累、精神紧张、身体状况不佳； 呼吸与动作之间的节奏配合不良； 膳食制不合理； 运动速度和强度加得过快或太突然等。,2019/3/3,105,发病原理 肝脾郁血：增加了肝脾被膜的张力，使被膜 上的神经受到
43、牵扯，因而产生肝脾区疼痛。疼 痛性质多为钝痛、胀痛或牵扯性痛。 呼吸肌痉挛或活动紊乱：由于运动中未注意 呼吸节律与动作的协调，未注意加深呼吸，以 致呼吸肌活动紊乱，呼吸肌发生痉挛，其疼痛 性质多为锐痛，疼痛部位以季肋部和下胸部为 多见。,2019/3/3,106,发病原理 胃肠道痉挛或功能紊乱:因剧烈运动使胃肠道缺血、 缺氧或淤血。疼痛性质多为钝痛、胀痛甚至绞痛， 疼痛部位多在剑突下的上腹部。运动前吃了易产气 或难消化的食物（如豆类等），可引起肠蠕动增加 或痉挛，疼痛部位多在脐周围。 腹腔内疾患: 以肝炎、胆道疾病（胆囊炎、胆道回 虫等），阑尾炎、腹部着凉。 腹腔外疾患:以腹肌痉挛、腹直肌慢性
44、损伤等多见。,2019/3/3,107,急救护理 在运动中出现腹痛，应减慢运动速度和降低 运动强度，加深呼吸，调整呼吸和运动节律， 用手按压疼痛部位或弯腰跑一段距离，一般疼 痛可减轻或消失，如果无效果或疼痛加重，应 停止运动。口服解痛药，点穴或针刺足三里、 内关、三阴交。,2019/3/3,108,预 防 训练时遵守训练的科学原则，加强全面身 体训练，饭后1.5小时进行训练和比赛，运动 前不易过饥或过饱，饮水不要过多，要充分做 好准备活动，运动中注意呼吸节律。,2019/3/3,109,五、肌肉痉挛 肌肉痉挛也称抽筋，是肌肉发生不自主的 强直收缩所显示的一种现象，运动中最易发 生痉挛的肌肉为小
45、腿腓肠肌，其次是足底的 屈母肌和屈趾肌。,2019/3/3,110,原因和发病原理 寒冷刺激：如游泳时冷水刺激； 电解质失去过多； 肌肉连续过快收缩而放松不够： 疲劳：做突然紧张用力的动作。,2019/3/3,111,征 象 痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，痉挛肌肉 所涉及的关节伸、屈功能有一定的障碍。,2019/3/3,112,急救护理 不严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵 引痉挛的肌肉都可使其缓解，腓肠肌抽筋时， 可伸直膝关节，同时用力将踝关节充分背伸。 屈坶肌和屈趾肌痉挛时，可用力将足和足趾背 伸, 此外, 还可配合局部按摩、揉捏和针刺等。 游泳项目经常发生肌肉痉挛。,2019/3/3,113
46、,预 防 加强身体训练，提高机体的耐寒能力 和耐久力，运动前做好准备活动，对容易 发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。,2019/3/3,114,六、运动性血尿 在肉眼或显微镜下见到尿中有血或血细胞， 称为血尿，单纯由于剧烈运动引起者，称运动 性血尿。男运动员较多， 在跑、跳、球类和拳 击项目中多见。,2019/3/3,115,原 因 剧烈运动是主要原因。,2019/3/3,116,发病原理 肾静脉高压：肾静脉与下腔静脉之间角度 变锐，使静脉血回流受阻。 肾缺氧：血液重新分配；肾脏缺血缺氧； 血液中乳酸增高。 肾损伤： 腰部屈伸、卷缩体位使肾脏挤压。 膀胱损伤：脚落地时的震动使膀胱后壁与 膀胱底
47、部互相触碰。,2019/3/3,117,征 象 运动后即可出现血尿，其明显程度与运 动量和运动强度有关。停止运动则血尿消 失，一般不超过3天，无其它征象。,2019/3/3,118,鉴别诊断 器质性疾病所致的血尿：肾小球肾炎； 泌尿系结石； 泌尿系感染。 外伤性血尿：运动时腰部受到钝物打击 或摔到造成肾脏挫伤。,2019/3/3,119,急救护理 应仔细检查鉴别，排除病理性血尿以 免延误诊治。出现血尿时, 应减少运动量, 继续观察。器质性疾病所致的血尿和外伤 性血尿，一般不能进行正常训练。,2019/3/3,120,七、运动性贫血 血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常 值称贫血。因运动训练因素导致的贫血，称 运动性贫血。大约占运动员贫血的20%-35%， 从发病率来看，女性高于男性，少年儿童高 于青年、成年。,2019/3/3,121,原因及发病原理 训练因素对机体的红细胞和血红蛋白 有一定的影响。与运动负荷量和运动员 的训练状态有较大的相关性。与运动项 目和训练季节有一定的关系。（正常数 值见表）,2019/3/3,122,男女血液比较,2019/3/3,123,原因及发病原理 红细胞破坏增加：运动时脾脏释