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1、儿童保健工作范围和要求 华中科技大学同济医学院 张建毅 主要内容 一.儿童保健组织形式 二.托幼机构的管理 三.儿童保健的工作范围（工作重点） 四.要求 一.儿童保健组织形式 （一）.儿童保健组织机构 卫生厅(局)妇幼所 卫生局妇幼科(组) 卫生局妇幼科(组) 中央卫生部妇幼局 儿童(妇幼)保健院(所) 医院妇幼保健院组儿科 级医院儿科 市级儿童医院 市级综合医院儿科 专区医院儿科 省市级儿童医院 省市级综合医院儿科 里弄医疗卫生站,村卫生站 分管妇幼的基层卫生人员 省 直辖市 市 专区 区 县 区 县 街道医院 乡医院 区 县 市 专区 街道 乡 儿童保健院 儿童(妇幼)保健院(组) 省 直
2、辖市 一.儿童保健组织形式 (二)儿童保健组织形式 1.集体儿童保健 2. 散居儿童保健 1. (1)新生儿随访制度 内容(观察、询问、检查、宣传、 处理记录) 会诊转诊制度 一.儿童保健组织形式 (2)散居儿童的家庭保健 准备工作 具体内容 生长发育监测图的使用 喂养指导 计划免疫 传染病管理及常见病的防治 开展科学育儿的 宣教 (3)散居学龄前儿童的家庭保健 二.托幼机构的管理 （一）营养管理 1.平衡膳食 2.食物质量和烹调要求 3.饮食卫生 4.营养调查 二.托幼机构的管理 （二）防病管理 1.体格检查制度 （1）定期健康检查 （2）幼儿园（所）检查 检查时间（，） 检查内容 及时发现
3、和治疗疾病 （3）坚持晨检和全日观察制度 二.托幼机构的管理 2. 预防接种 3. 传染病管理 (1）隔离病人 (2）保护易感儿 (3）疫情报告及登记制度 (4）消毒制度 二.托幼机构的管理 （三）生活管理 1.合理安排生活作息制度 饮食（吃） 睡眠 游戏（玩） 2.安全措施 （四）教养管理 保中有教，教中有保，相辅相成，互相制 约，互相渗透。 二.托幼机构的管理 （五）体育锻炼管理 1.原则 2.内容 (1）三浴锻炼（空气、日光、水、其它） (2）体育锻炼 （六）保证托幼工作的质量 1.组织健全，人员素质优良 2.定期检查 3.远期规划和近期安排 三.儿童保健的工作范围（工作重点） （一）合
4、理喂养 1.大力提倡母乳喂养 2.断奶后营养 3.小学生营养 （二）增强体质 三.儿童保健的工作范围（工作重点) （三）预防接种控制和消灭传染病，减少 感染性疾病。 （四）预防意外伤害；减少常见病和多发 病的发病率和死亡率；防治营养性和地 方性疾病。 三.儿童保健的工作范围（工作重点） （五）加强围产期保健工作，贯彻计划生育 1.胎内测定，新生儿筛查 防止和减少病残儿的发生 2.“三优”工程（优生，优育，优教） 目前影响优生主要三大因素为： (1)遗传，先天或基因突变 (2)产科因素 三.儿童保健的工作范围（工作重点） (3) 宫内感染（TORCH Syndrome） Toxoplasmosis弓形体病 Other先天性梅毒、先天性结核、 AIDS等 Rubella风疹 Cytomegalovirus巨细胞病毒 Herpes simplex单纯性疱疹 3. 计划生育 四.要求 三级预防： 一级预防（基础预防）（No.Impairment） 二级预防（No. Disability） 三级预防（No. Handicap）