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社团申报编号叶县中小学优秀学生社团申报表社团名称 社长姓名 首席指导老师 所在单位 填表日期 联系电话 叶县教体局教研室 制 填 表 说 明 一、申报表各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。二、申报表需报送一式2份，A4纸打印，左侧装订。三、每项首席指导教师最多2人。封面“首席指导教师”与表内“首席指导教师”一致。四、表内“社长姓名”填写社团中的学生姓名。“主要成员”不低于5人。表内“学校盖章”、“校长签名”、“指导教师”等签名处不准打印，一律手签。五、材料报送地址： 叶县教体局基础教研室103室。六、材料报送截止时间2015年2月8日附件1叶县2015年中小学优秀学生社团申报表县（市、区）学校名称社团名称首席指导教师姓名社长姓名主要成员社团成立时间活动次数社团活动主要成就社团组织建设情况开展活动情况特色与成效首席指导教师点评 首席指导教师签名学校推选意见 学校盖章县教研室初评意见 县教研室盖章县教体局审批意见 县教体局盖章