《预防手足口病消毒技术(广洋).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《预防手足口病消毒技术(广洋).ppt（42页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、预防手足口病消毒技术 广 洋 朝阳区疾病预防控制中心 装备要求 消毒剂 消毒器械 防护用品与清洁用品 检测用品 通讯工具 消毒车 其它：登记、记录用的表格、音像设备、 照明设备、测量用具 内容提要 手足口病简介 1 常见消毒设备、消毒药品 2 手足口病消毒技术应用3 背景资料 u手足口病自1957年在加拿大首次报告。 u我国自1981年在上海、浙江、北京等地也有过该病发生 。 1983年4月至9月天津市出现手足口病的流行。 手足口病事件（安徽阜阳） 从2008年3月上旬开始，安徽阜阳千名儿童感染手足口病。4 月卫生部派专家抵达阜阳，最终确定该病为肠道病毒EV71感 染所致。如此大规模疫情爆发实
2、属罕见，引起了社会的广泛 关注。 截至5月1日上午11时,阜阳市肠道病毒EV71感染病例已升至 3321例。1日下午新增一起死亡病例,截至统计死亡人数为22 人。仍在院病人978例,其中重症病人48例 背景资料 u手足口病事件（安徽阜阳） 2008年5月2日卫生部决定，将手足口病列入传染病防治法 规定的丙类传染病进行管理。 （纳入法定管理） 出台手足口病 防控指南(2008年版) 背景资料 u2010年1-3月，手足口病席卷全国 4月8日，卫生部公布2010年3月全国法定传染病报告，手 足口病发病77756例，死亡40例。前三个月，全国手足口 病新发病例已达13.9万人，死亡57人。而在200
3、9年1月1日 至3月26日，手足口病仅发病41846人，死亡18人。 一些地区的情况更加严重。一季度，东莞的病例数是2009 年的9倍；山东的重症病例数增加了5倍；广西全州县也暴 发手足口病，今年1月1日至4月8日，全州县累计出现13例 重症死亡婴幼儿病例，年龄均为三岁以下婴幼儿。 从近三年的趋势看，手足口病并未得到遏制，反而呈现持 续上升的势头。2010年的疫情高发期更似乎提前来到。 背景资料 u卫生部公布2011年1月3月全国法定传染病疫情 概况摘录 2011年1月丙类传染病中，除丝虫病无发病、死亡病 例报告外,其它共报告发病3224030例，死亡968人， 报告发病率为241.55/10
4、万,死亡率为0.07/10万，分 别较2009年上升33.72、131.63。报告发病数居 前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、 流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和流行性感冒， 占报告发病总数的98.49。报告死亡数居前3位的 病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性 感冒，占报告死亡总数的98.66。 2011年2月全国法定传传染病发发病、死亡统计统计 表 2011年3月全国法定传传染病发发病、死亡统计统计 表 * * * * * 手足口病简介 u手足口病又叫发疹性口腔炎,是以手、足皮肤疱疹和口 腔黏膜溃疡为主要临床表现的症候群。由类似柯萨奇 、EV71等数种肠道病毒感染所致，该
5、病主要侵犯1-5岁 儿童，也可在较大儿童或成人中流行，可以出现散发 也可以引起局部流行，在夏秋季比较常见，并有周期 性流行的趋势。病情轻重程度不一，较重的常有中枢 神经系统并发症，如：无菌性脑膜脑炎，脑干脑炎及 脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等,严重者可造成病人死亡 。 手足口病简介 u 传染源 传染源是病人、隐性感染者、健康带毒者。 病人口鼻分泌物、粪便、皮肤疱疹液都具有传染性。 口鼻分泌物：发病1-2周持续排出病毒 粪便：排出病毒的时间较长，约3-5周 疱疹液：含大量病毒，破溃时病毒即溢出 潜伏期一般为3-6天，平均4天 治疗期最短3天，长者8天 手足口病简介 u传播途径： ：（消化道、呼吸道、
6、 间接接触） 可经过多种途径传染健康人，比如患 者的唾液，疱疹液、粪便分污染的手 、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日 常接触可经口感染，门诊交叉感染和 口腔器械消毒不严格也可传播手足口 病。 u易感人群 普遍易感，但易感性随年龄增长而降 低。 内容提要 常见消毒设备、消毒药品 2 手足口病简介 1 手足口病消毒技术应用3 常见消毒设备、消毒药品 常见消毒设备 手扣式喷雾器手扣式喷雾器 压缩式喷雾器压缩式喷雾器 背负式压力喷雾器背负式压力喷雾器 常见消毒设备、消毒药品 常见消毒设备 电动超微粒喷雾器电动超微粒喷雾器 背负式机动喷雾器背负式机动喷雾器 常见消毒设备、消毒药品 常见消毒设备 手推气压机
7、动式喷雾器手推气压机动式喷雾器 常见消毒设备、消毒药品 u常用环境消毒药品及用途： 过氧乙酸及有效氯制剂 常见消毒设备、消毒药品 u常用环境消毒药品选购及应用 我国采取消毒剂审批管理制度，在选购时，首先应检查其使 用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否 在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择 适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量以及方法以使用说明书为 准。 使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、 刺激性。消毒剂应在有效期内使用，仅用于手、皮肤、物体 及外环境的消毒处理，切忌内服。消毒剂应避光保存，放置 在儿童不易触及的地方。 内容提要 手足口病消毒技术应用
8、3 手足口病简介 1 常见消毒设备、消毒药品2 手足口病消毒技术 手足口病消毒技术 u消毒原则 u消毒措施 各种场所的随时消毒、终末消毒及预防性消毒 u常见污染对象的消毒方法 u消毒剂使用注意事项 消毒原则 消毒范围与对象 现场消毒的范围和对象应由公 共卫生医师根据有关指征确定。应包括被传染源 排出的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。 一般不必对室外环境开展大面积消毒，防止过度 消毒现象的发生。 消毒方法的选择 应首选物理消毒的方法，采用 化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。 随时消毒 随时消毒是指对患者污染的物品和场所及 时进行的消毒处理。 随时消毒应该注意医疗机构随时消毒 医疗机构
9、随时消毒 随时消毒特别要注意下列场所：手足口专门病区、隔离病 房、感染科门诊及可能被污染的各种场所。 随时消毒特别要注意下列物品：分泌物或排泄物及其污染 的物品、诊疗用品、生活用具、衣服、被褥、生活污水、 污物等。特别要注意对相关人员的手及时清洗或消毒。 医护人员和陪护应按照要求做好个人卫生防护，诊疗、护 理工作结束后应洗手并消毒。 患者诊疗场所可采取通风（包括自然通风和机械通风）， 也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下 还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方 法对室内空气进行消毒。 终末消毒 终末消毒是指传染源（包括患者和隐性感 染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒
10、 处理，应确保终末消毒后的场所及其中的 各种物品不再有病原体的存在。 终末消毒特别要注意病家、发生疫情的公 共场所和学校、患者病房的消毒。 病家终末消毒 当患者住院、康复或死亡后，应及时做好病 家的终末消毒。病家终末消毒的对象包括： 住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把 手，患者餐饮具、衣服、被褥等生活用品， 玩具，厕所、卫生间等。 公共场所和学校终末消毒 发生疫情的公共场所和学校，在病人转移 后，应加强通风，并做好终末消毒，消毒 对象包括：室内地面、墙壁，门把手、楼 梯及其扶手，场所内的各种物品表面。 医疗机构终末消毒 医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工 作结束后，以及隔离病房在患者康复
11、、死 亡或离开后，均应做好终末消毒工作，包 括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架 等物体表面，患者衣服、被褥等生活用品 及相关诊疗用品等。 预防性消毒 指没有病例发生的情况下，在家庭、公共场所、 学校、交通工具和医院开展的相关消毒活动。 1.家庭 在流行期间，无患者家庭，应注意家庭成员个人 卫生和环境卫生。注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣 物，勤晾晒被褥。每天开窗通风23次，每次不 少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把 手等各种物体表面应做好卫生清洁。家庭成员回 家后应及时洗手、更衣，有客来访后，对相关物 品进行清洁处理，必要时进行消毒。 预防性消毒 2.公共场所和学校 （1）无明确病例发
12、生的公共场所和学校应以清洁为主，加强 通风，保持好环境卫生，清洁消毒工作按已有法规即可，不 需专门针对开展消毒工作。 （2）流行地区，居民应尽量避免前往人多拥挤场所，公共场 所和学校根据疾病流行情况和其他相关规定采取关闭或停课 措施，没有关闭的公共场所和学校除加强通风、保持好环境 卫生外，可对门把手、电梯扶手、收银台等人员经常接触的 部位定期进行消毒。 （3）公共场所和学校应有洗手设施或者手消毒剂，相关人员 应及时洗手，必要时使用免洗型手消毒剂进行手部消毒。 预防性消毒 3医疗机构 在流行期间，医疗机构应按照消毒技术 规范（2002版）的要求做好常规消毒工 作。 常见污染对象的消毒方法 1、桌
13、椅、床、楼梯扶手、门把手等物体表面消毒每天2次 用含500mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭桌椅、小床，楼梯扶手 ，特别是门把手等孩子经常接触的部位，作用30分钟后用 清水擦试干净。 2、地面消毒每天2次： 用拖把蘸取含500mg/L有效氯含氯消毒剂拖地消毒地面，作 用30分钟后用清水擦试干净。 3、衣服、被褥消毒 勤换洗衣服，勤洗澡。被褥阳光曝晒，每次30分钟以上。 4、玩具消毒每天1次： 塑料、木制、橡皮玩具用250-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分 钟或擦拭消毒，再用清水冲洗干净，用干净布擦干，备用 。每班配备2套玩具，供消毒轮换使用。 常见污染对象的消毒方法 5、口杯、餐具消毒每餐消毒1次
14、： 将口杯清洗干净后，可选用流通蒸汽消毒30分钟（温度 100），或煮沸消毒30分钟，或远红外线消毒柜，温度达 到125，维持30分钟，消毒后温度降至40 以下在开柜， 防止口杯炸裂。口杯、餐具每个儿童2套，供消毒轮换使用 。 6、毛巾消毒每天1次： 将毛巾清洗干净后，流通蒸汽消毒30分钟（温度100）， 或煮沸消毒30分钟。毛巾每个儿童2套，供消毒轮换使用。 7、手消毒 饭前便后彻底清洁双手，采用肥皂流水洗手；进行清扫或消 毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工 作结束后应立即洗手。 常见污染对象的消毒方法 8、厕所及其地面消毒每天2次： 用1000mg/L 的含氯消毒剂洗刷便
15、池，厕所的地面每天用上 述消毒剂拖地。 9、便器消毒 托班便器用后使用500mg/L含氯消毒剂浸泡120min，浸泡时 ，消毒液要漫过容器，消毒后用清水冲洗干净备用。 10、空气消毒 （1）通风换气，保持空气新鲜。每天开窗通风3次，每次不 少于30分钟。 （2）紫外线灯消毒每天消毒2次 活动室、寝室空气采用紫外线灯消毒，每次照射时间应大于 30分钟。 （3）过氧乙酸熏蒸 常见污染对象的消毒方法 房间密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3 ），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1 h，即可开门 窗通风。 消毒剂使用及消毒方法注意事项 11、含氯消毒剂的配制 以含60%有效氯的
16、二氯异氰尿酸钠为例，配制 500mg/L含氯消毒剂，需原药1200倍稀释。预配 制500mg/L含氯消毒剂1200ml ,取原药1g，加水至 1200ml 。 12、含氯消毒剂使用注意事项 （1）粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。 （2）所需溶液现用现配。 （3）配制溶液时应戴口罩、手套。 （4）对织物有腐蚀和漂白作用，不应作有色织物的 消毒。 消毒剂使用及消毒方法注意事项 （5）物体表面消毒后，应用清水擦拭干净，防止腐蚀和去 残留。 13、紫外线消毒注意事项 （1）使用紫外线灯消毒时，人不得在室内。 （2）使用的紫外线灯新灯强度90w/cm2，使用中的紫外 线灯辐照强度70w/cm2 ，低
17、于70w/cm2 及时更换灯 管。 14、使用过氧乙酸注意事项 (1)二元包装的过氧乙酸，需先将A、B两液混合，经24-48 小时后才能使用（以说明书为准）。 (2)消毒时，室内不得有人。 (3)过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处。 (4)过氧乙酸对金属有腐蚀性，对织物用漂白作用，金属制 品与织物接触后应用清水擦拭或清洗干净。 消毒剂使用及消毒方法注意事项 (5)药液配制或消毒时，谨防溅入眼内或皮肤上，一旦溅 上，马上用清水冲洗。 (6)消毒作业时应做好个人防护，穿工作服、戴好护目镜 和橡胶手套。 15、各项消毒记录在案。 16、以含20%有效氯的二氯异氰尿酸钠为例，1000ml计 算 l 预
18、配制500mg/L含氯消毒剂1000ml ,取原药1.25g， 加 水至1000ml 。加20克药1/16，1.25g原药。 l 预配制1000mg/L含氯消毒剂1000ml ,取原药2.5g， 加 水至1000ml 。加20克药1/8，2.5g原药。 l 预配制250mg/L含氯消毒剂1000ml ,取原药0.625g， 加水至1000ml 。加20克药1/32，0.625g原药。 注意事项 疫源地消毒应在当地疾病预防控制机构的 指导下，由有关单位及时进行消毒，或由 当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒 处理。在医疗机构中对传染病病人的终末 消毒由医疗机构安排专人进行。非专业消 毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。采 取正确的消毒方法并做好个人防护，应穿 防护服、戴医用防护口罩、防护眼镜和手 套等。 疫情来临时 疾控是一只拉得出、战得胜的队伍 战胜疫情，我们永远是胜利者！ 感 悟