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(三)病理临床联系 早期:肝功能处于代偿期 无明显症状 中、晚期:(失代偿期) 1、门脉高压症,1)脾肿大,2)胃肠道淤血、水肿 3)腹水形成 漏出液,4)侧支循环形成,食管下段静脉曲张,痔静脉曲张,2、肝功能不全(肝功能障碍) 1)血浆蛋白变化,2)雌激素灭活障碍,3)出血倾向,4)黄疸 5)血清酶活性改变 6)肝性脑病:(最严重的并发症),蜘蛛痣,男性乳腺发育,二、坏死后性肝硬化 (postnecrotic cirrhosis) 多有乙型、丙型亚急性重型肝炎 可有某些药物和化学物质中毒 坏死后性肝硬化,肉眼观:肝脏变形明显,表面及切面结节较大、且大小不等(0.51cm、最大可达6cm),增生的纤维间隔较宽、且宽窄不等。,镜下观: 假小叶(大小不等)形成 肝C有不同程度的变性和胆色素沉着 炎细胞浸润及小胆管增生较明显,坏死后性肝硬化,坏死后性肝硬化,临床表现: 1、门脉高压症(较轻) 2、肝功能障碍(较明显) 3、癌变率较高 4、其它结局类同于门脉性肝硬化,作业: 解释肝硬化及假小叶的概念 简述门脉性肝硬化的病理与临床联系 预习:消化系统常见肿瘤,