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如何看好CT片,鼓楼医院CT室 王志宏,一. 诊断原则,熟悉正常 识别异常 结合临床 作出诊断,熟悉正常,认识正常解剖结构阅片基础 CT图像不同层面，不同解剖结构。如纵隔结构。 了解正常变异多种多样。如右位主动脉，侧脑室后角不对称等。 了解正常生理。如肝、脾、肾增强A期。,识别异常,排除伪影。 确认病变影。 运用病理学知识进一步分析异常表现所代表的病理意义。分析时应注意如下各点； 1病变的位置、分布 2边缘、形态,识别异常,3数目、大小 4密度和结构 5）周围情况 6）间接征象 7）病变发展趋势,结合临床,同病异影，异病同影。结合临床实为重要。 如肝内低密度影 脑内环形强化影 肺内多发结节影,作出诊断,肯定诊断；有特异性征象 可疑诊断；肯定病变存在，不能确定病变性质。 现象诊断；病变存在都不能肯定。,二.CT图像特点,CT图像 由像素组成， 有一定厚度， 密度CT值量化。,CT值不是诊断疾病的主要依据。,窗宽和窗位,窗宽；图像上16个灰阶的CT值范围。 窗宽2000时， 一个灰阶为2000/16125HU 窗宽100时， 一个灰阶为100/166.25HU 窗位；窗中心， 以所观察组织CT值为中心,部分容积效应,CT图像的密度反映组织平均值,三.读片步骤,先平扫，后增强， 逐图阅读， 重点观察观察， 建立立体图像。 对比观察， 前后观察。,谢谢,