疾病预防控制机构绩效评估指标疾病预防控制指标解释1.ppt

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1、疾病预防控制机构绩效评估指标 疾病预防控制指标解释1,传染病预防与控制-基本职责,1.1.1传染病疫情报告和管理 1.1.2传染病传播因素监测 1.1.3传染病监测与分析 1.1.4传染病流行病学调查 1.1.5传染病疫情处理 1.1.6传染病免费治疗管理 1.1.7免疫规划实施 1.1.8消毒与病媒生物控制 1.1.9预防控制措施评估,1.1.1传染病疫情报告和管理,工作内容 1.1.1.1传染病信息收集与整理 1.1.1.2传染病信息审核与报告 1.1.1.3传染病信息分析与利用 1.1.1.4传染病报告质量评价 1.1.1.5传染病漏报调查与评价 适用指标 1.1.1疫情报告综合评价指数

2、 1.1.2医疗机构传染病漏报率 1.1.6 疫情报告督导覆盖率 1.1.8网络直报覆盖率 3.2.1数据报告及时性和完整性评价指数 3.3.1数据分析 3.4.1发病趋势预测,1.1.2传染病传播因素监测 1.1.3传染病监测与分析,工作内容 1.1.2.1媒介生物传播因素的监测 1.1.2.2水传播疾病因素的监测 1.1.2.3食物传播疾病因素的监测 1.1.2.4空气传播疾病因素的监测 1.1.2.5血源(体液)性传播疾病因素的监测 1.1.2.6接触传播疾病因素的监测 1.1.2.7医院感染因素的监测 1.1.3.1传染病监测点的规划和设置 1.1.3.2传染病综合监测的组织、开展与指

3、导 1.1.3.3开展传染病监测资料分析、预测预报和提供预警信息 1.1.3.4传染病监测工作的评价,1.1.2传染病传播因素监测 1.1.3传染病监测与分析,适用指标 1.1.3传染病监测完成率 1.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率 1.2.10人群抗体水平监测完成率 1.3.1艾滋病自愿咨询检测点覆盖率 1.4.1新涂阳病人发现率 1.4.5医疗机构病人报告率 1.7.1病媒生物监测完成率 1.7.4 病媒生物抗药性监测完成率 4.6.1消毒质量监测覆盖率,1.1.4传染病流行病学调查 1.1.5传染病疫情处理,工作内容 1.1.4.1常规传染病疫情的调查 1.1.4.2重大(点)传染

4、病、灾后传染病和暴发疫情调查 1.1.4.3不明原因疾病的调查 1.1.5.1传染源的管理 1.1.5.2密切接触者的管理 1.1.5.3提出、落实和评价切断传播途径的技术措施 1.1.5.4对高危人群采取适宜防护、行为干预措施 适用指标 1.1.4暴发疫情规范处置指数 1.1.5暴发疫情调查率 1.1.7散发疫情规范处置指数 1.7.2 虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数 1.7.3 虫媒及自然疫源性疾病个案调查率,1.1.6传染病免费治疗管理,工作内容 1.1.6.1免费治疗技术方案的制订 1.1.6.2免费治疗物品的分发和管理 1.1.6.3免费治疗工作信息的收集和分析 1.1.6.4

5、免费治疗工作的指导和效果评价 适用指标 1.3.4为感染者、病人及其家庭提供关怀、支持和服务的比例 1.3.5为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率 1.4.3病人系统管理率,1.1.7免疫规划实施,工作内容 1.1.7.1辖区内免疫预防策略和程序的制订 1.1.7.2制订疫苗使用计划,储存、运输和分发疫苗 1.1.7.3冷链系统正常运转的维护 1.1.7.4指导预防接种门诊规范化建设 1.1.7.5指导预防接种安全注射 1.1.7.6建设和管理儿童预防接种信息系统 1.1.7.7监测和调查免疫接种率 1.1.7.8监测与评价免疫效果 1.1.7.9监测、调查和处理预防接种疑似异常反应,1.1.

6、7免疫规划实施,适用指标 1.2.1冷链运转管理使用完好率 1.2.2疫苗接种率 1.2.3规范接种单位覆盖率 1.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置率 1.2.5适龄儿童建证率 1.2.6入托、入学儿童接种证查验率 1.2.7儿童预防接种信息系统覆盖率 1.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率 1.2.9接种监测报告覆盖率 1.2.10人群抗体水平监测完成率 1.2.11流动儿童接种率 1.5.1新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率 1.5.3 十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率,1.1.8消毒与病媒生物控制,工作内容 1.1.8.1疫源地消毒及病媒生物控制 1.1.8.2消毒质量的监测、评价 1.1.

7、8.3重点行业与场所消毒指导与评价 1.1.8.4指导消毒、杀虫和灭鼠等工作 1.1.8.5指导、考核传染病医源性感染和医院感染的预防工作 适用指标 1.7.1 病媒生物监测完成率 1.7.2虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数 4.6.1消毒质量监测覆盖率,1.1.9预防控制措施评估,工作内容 1.1.9.1传染病疫情监测工作评估 1.1.9.2传染病疫情调查工作评估 1.1.9.3传染病疫情处理工作评估 1.1.9.4 传染病实验室检测工作评估 1.1.9.5传染病传播因素监测工作评估 1.1.9.6免疫预防工作评估,1.1.9预防控制措施评估,适用指标 1.3.2艾滋病检测实验室质量控制

8、合格率 1.3.3艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率 1.3.6特定人群安全套使用率 1.3.7特定人群艾滋病病毒感染率 1.3.8特定人群注射针具并使用安全套的比例 1.3.9高危人群检测知晓率 1.4.1新涂阳病人发现率 1.4.2 DOTS覆盖率 1.4.4新涂阳病人治愈率 1.4.5医疗机构病人报告率 1.4.6病人转诊率 1.4.7结核病防治机构追踪到位率 1.4.8病人家属筛查率 1.4.9痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率 1.11.1年发热病人血检率 1.11.2疟疾病例规范治疗率 1.11.3间日疟病人传播休止期规范根治率,疾病预防控制指标分类,1.1.1疫情报告综合评价指数(2

9、分),指标要求:省市县通用指标 达到全国平均水平并与上年持平或有下降 指标的界定与解释 包括:零缺报率(%)、未及时报告率(%)、未及时审核率(%)、重卡率(%) 四个指标值相加/4。未测算权重 指标的依据:依据国家、省疾病预防控制中心报告质量评价结果 指标的计算方法 按照疾病预防控制信息系统自动生成方式和结果为准 资料收集方法 查阅中国疾病预防控制信息系统数据 基本数据收集,1.1.1疫情报告综合评价指数关键点,指标是每月自动生成的,考核原则上用年度指标 强调在对零缺报单位督导与管理基础上开展评估 注重综合管理质量,不仅是当地工作水平,还有协同工作水平(医疗机构、各地疾控机构) 省、市、县均

10、需要上级提供在本区域位次的数据资料和历年基础资料,1.1.2医疗机构传染病漏报率(3分),指标要求省市县通用 横向纵向比较 无漏报 指标的计算方法 医疗机构传染病漏报率(%)=(查出传染病病例数-报告传染病病例数)/查出传染病病例数100% 督导覆盖率(%)=督导单位数/辖区单位总数100% 资料收集方法 漏报调查结果(方案执行 专题调查) 制定辖区医疗机构漏报调查方案;根据相关资料,核查方案的执行情况;调查结果可信度评价, 督导的基础上进行评估,省级零缺报县督导覆盖率占所辖零缺报县的50%以上,少于10个零缺报县的全部督导;市级对零缺报县全部进行督导,每年不少于2次;县级对零缺报网络直报单位

11、进行督导,每月1次。 漏报调查资料 督导资料 系统网络直报资料。,1.1.2医疗机构传染病漏报率评估关键点,漏报病例判定原则 A)医生诊断的任何疑似法定传染病漏报,或 B)符合确诊病例诊断标准的检测结果的传染病漏报, C)无医师诊断的病例不计入漏报。 在此基础上各地采用的更敏感的原则可以采用 强调督导的基础上进行评估 参照国家漏报调查方案,要求各级制定漏报调查实施方案,常态化管理 省、市可用各基层单位汇总情况作为本地的基本情况 原则上以规范组织的漏报调查作为判定依据 如果规范督导,督导结果可以作为评估依据,1.1.3传染病监测完成率(2分),指标要求 省、市、县通用 100 强调指令性计划完成

12、率 评价疾病预防控制机构传染病监测开展情况。 计算方法 传染病监测完成率=国家、省监测方案开展监测病种数/国家、省监测方案要求监测的传染病种数100% 资料收集方法 查看相关监测方案、总结、报告及记录等材料, 判定监测质量、频率。 随机抽查5种监测病种,对照方案要求的各项监测和质控指标,评估工作开展情况和落实程度,核实监测率,1.1.3传染病监测完成率关键点,国家监测项目有国家指令性监测计划、中央转移支付项目、国际合作项目支持的计划等多种类型。 考核局限在国家指令性监测病种(不包括疫情网络直报) 目前国家下发的监测方案有23个(可在国家CDC网站查阅到)各省、各地的分母不同。 每个监测方案都有

13、具体的目标要求和质控指标,只有达到要求和质控指标的视为完成。 如果省里有监测方案,并且指标要求高于国家要求,按照省方案执行,参数 完成项数,1.1.4暴发疫情规范处置指数(2分),指标要求 省市县通用 0.8 指标的界定与解释:评价辖区暴发疫情规范处置情况。暴发的定义见评估量表 暴发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/同期辖区抽取疫情起数 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准。随机抽取评估年度5起暴发疫情,不足5起全查;按评估量表评估调查处置的相关方案、报告和记录材料等;省、市级抽查相关信息报告事件并查阅相关报告进行判定。 对处置程序符合国家规定的单起疫情进行评估。,1.1.5暴

14、发疫情调查率(2分),指标要求 市县指标 100% 指标的界定与解释 评价辖区暴发疫情的调查情况 暴发是指国家有明确暴发定义,或达到国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范有关传染病报告标准的传染病。 指标的计算方法: 暴发疫情调查率=开展调查的起数/同期辖区暴发疫情总起数100% 资料收集方法: 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准,核实辖区传染病暴发调查情况。查阅个案表、调查报告等资料,有个案表或调查报告视为调查。,1.1.5暴发疫情调查率关键点,判定暴发是先决条件(暴发的定义) 暴发定义参见单病种监测方案和控制规划,突发公共卫生事件相关标准 伤寒、副伤寒暴发疫情定义 在局部地区

15、或单位(比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体),两周内出现5例或以上伤寒、副伤寒病例。 部分丙类传染病,一个集体单位或村一周内出现10例病例。 可从网络直报系统用单病种平均潜伏期的概念作为线索查找聚集现象,进一步判定是否发生暴发 也可以用目前预警时空模型数据作为线索 省级考核前可以确定网络直报系统的(疫情、突发)暴发起数。到考核地进行资料回顾,相互质控指标,1.1.6 疫情报告督导覆盖率(3分),指标要求 60% 市县指标 指标的计算方法: 疫情报告督导覆盖率=督导医疗卫生机构数/同期辖区内医疗卫生机构总数100% 资料收集方法: 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准,确认辖区内

16、医疗卫生机构总数;核查相关资料,确认评估年度实际督导的医疗卫生机构数;查阅相关工作记录,每年至少对所辖的乡镇卫生院督导2次,抽查督导医疗报告单位的报告率、报告真实性和及时性。,1.1.6 疫情报告督导覆盖率关键点,强调对医疗机构开展常态督导(AFP主动监测) 按照督导计划看完成情况。原则上每个县对医疗机构每年至少2次。 按照计划完成一个单位,认为覆盖(单位次数) 辖区机构总数可用网络系统内机构总数,但实际情况是许多私立和相关医疗机构也应纳入管理范围 建议县级督导包含各级、各类单位,分母应大于系统机构数,1.1.7散发疫情规范处置指数(1分),指标要求 0.8 县级指标 强调对(甲乙类)高危病例

17、的个案调查如人禽流感、不明原因肺炎、常见传染病本流行周期的首例病例,无明显聚集性的急性传染病等。 指标的计算方法 评估量表。 散发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/同期辖区抽取疫情起数 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准。随机抽取评估年度5起散发疫情,不足5起全查计分方法:,1.1.7散发疫情规范处置指数,确定本地的散发疫情需要处置的病种 重点考虑 国家重点管理的疾病(甲、乙类) 容易造成人际传播的(暴发、流行)急性传染病 监测方案要求进行个案调查的疾病 可从网络直报资料获取首例病例等相关信息 落实程度可参考监测反馈结果和相关信息报告 目的是规范散发疫情处置工作,1.1.8网

18、络直报覆盖率(2分),县级指标 100 强调网络直报覆盖情况(依据辖区规划,个体、私立、部门) 网络直报覆盖率=实现网络直报辖区医疗卫生机构数/辖区医疗卫生机构总数100% 数据来源于中国疾病预防控制信息系统;通过查阅日常报告资料、工作方案和总结报告、相关信息反馈资料等。计算网络直报覆盖率。,1.1.8网络直报覆盖率关键点,参考国家信息建设规划 中西部、东部的规划要求指标值不同 各地在调整指标分值时应该考虑完成规划指标即为100 医疗机构数以国家信息系统核定的机构为准或在满足国家要求基础上以省要求机构类型及数量为准,1.2.1冷链运转管理使用完好率,省级指标 100% 评价省级冷链设备管理和配

19、备情况。 冷链设备使用率=实际使用的设备数/设备总数100% 冷链设备完好率=正常运转的设备数/设备总数100% 查看设备台帐,查看温度监测、保养和维修记录情况;现场核查低温冷库、普通冷库、冷藏车和冰箱装备情况;依据台帐和记录计算使用率(不含备用设备)和完好率,并现场抽查核实。,1.2.1冷链运转管理使用完好率关键点,冷链装备是省以上的工作职责 管理各级全部参与 考核应该分为两类,本级和辖区工作情况 国家考核本级的情况 各地可拓展到市县(不计入总分) 省级可考虑全省的运转情况和装备情况 除了考虑设备完好和使用外,应按照免疫规划要求看装备是否充足,满足工作需要和相关项目落实情况,1.2.2疫苗接

20、种率(4分),省、市、县通用指标 按免疫规划要求进行 疫苗接种率=儿童全程接种某种疫苗人数/同期辖区某种疫苗应接种人数100% 原则上以儿童预防接种信息管理系统数据为准;没有开展信息化管理的地区可以查看接种率年报表、接种率信息反馈或近年接种率调查资料; 根据省统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率,验证一致性,相差5%为一致,认可报告接种率。 或者采用世界卫生组织方法估算疫苗接种率=实际管理的儿童数1/2未管理儿童数/目标儿童数100%。其中,未管理儿童数=目标儿童数- 实际管理儿童数;相差5%为一致,认可报告接种率。 如果考核年度有本级标准的抽样调查接种结果,以该调查接种率为准。,1.2.2

21、疫苗接种率-关键点,依据免疫规划规定的疫苗种类数评价 各省全部11苗14病,还有应急接种的疫苗考核可不考虑 计算单苗接种率,符合国家规划要求为达标; 根据达标疫苗种类数占评价疫苗种总数的比例看指标实现程度 全部实现为合格 具体指标值参见规范、单病种控制方案,防治规划 注意分区域要求存在不同(乙肝等),补充关键点,1、国家要求(卫生部、国家发改委、教育部、财政部、国家药监局印发了关于实施扩大国家免疫规划的通知卫疾控发200816号)是 (1)到2010年,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗)适龄儿童接种率以乡为单位

22、达到90以上。 (2)到2010年,流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种 (3)出血热疫苗目标人群的接种率达到70以上 (4)炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70以上,补充关键点,2、卫生部20062012年全国消除麻疹行动计划中的指标:自2008年起,以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95以上。 3、省政府民生工程和卫生厅2009年省直医疗卫生单位工作任务目标免疫规划指标 (1)五苗接种率以乡为单位达到90以上。 (2)流脑、乙脑、麻腮风疫苗在指定范围内达到80以上。,1.2.3规范接种单位覆盖率(4分),省、市、县通用指标 90% 规范化

23、接种门诊,按照国家统一标准进行评估,省制定的标准高于国家标准的按省级执行。 规范接种单位覆盖率=规范化接种单位数/辖区接种单位总数100% 根据规范化门诊建设标准,查阅相关报表、专项调查、相关验收等资料,核实规范接种单位覆盖率 每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的为规范接种单位 分母是规划建设的接种单位总数 部分省,1.2.3规范接种单位覆盖率关键点,每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的为规范接种单位 分母是规划建设的接种单位总数 充分考虑当地的接种周期和组织形式 部分省规划目标覆盖率可能低于国家标准,在判定时应遵循规划指标值 参见预防接种工作规范,国家和省规范化门诊建设指导意见,

24、1.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置率 (2分),省、市、县通用指标 90% 异常反应包括疑似异常反应、确定的异常反应及其他与接种有关的接种反应事件。 规范处置指对疑似异常反应的诊断、治疗及对群体癔症的处理符合预防接种工作规范要求,并有相关记录材料。 异常反应规范处置率=按规范处置的异常反应事件数/同期辖区异常反应报告事件数100% 通过预防接种异常反应监测系统,掌握异常反应监测、调查处置报告等情况;.查阅处理记录、报告,并根据规范要求对质量作出评估,计算规范处置率。 核查5起,不足5起全查。重点核查较为严重的异常反应事件(如有死亡发生的,涉及10人以上的群体性事件)。,1.2.4疫苗接种疑

25、似异常反应规范处置率关键点,异常反应规范处置按照规范要求判定 包含报告、调查、分析结论 鉴定等多个环节 应结合规范、工作意见、鉴定办法等文件综合考虑 报告内容 主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。 报告程序及时限 1.2.2.1 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告,应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告 1.2.2.2 发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者

26、引起公众高度关注的事件时,县级疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员应当在发现后2小时内,向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。 1.2.2.3接到报告的县级卫生行政部门、药品监督管理部门应当立即组织调查核实和处理,在接到与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注事件的报告时,应按规定的时限逐级向上一级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。 1.2.2.4属于突发公共卫生事件的,按照应急条例的规定进行报告。,1.2.5适龄儿童建证率 (1分),市、县指标 95 适龄儿童建证率=适龄儿童已建预防接种证人数/辖区适龄儿童数100% 通过免疫规划信息管理系统或现场调查结合核查

27、统计资料评估,查阅报表、专项调查、信息反馈、年龄别人口等资料, 近年市/县接种率调查资料;从调查方法,样本数量、表格填写规范程度,判定标准等进行认同性评估。 如无调查资料,县级单位可采用LQAS方法对适龄儿童进行现场调查建证率。 如核实结果与资料统计结果差异在5%以内,认可资料统计结果。如果超过5%,以核实结果为准。,1.2.5适龄儿童建证率关键点,核实判定方法参考接种率指标核实方法 建证率不仅是有证,而且要规范填写和保存 预防接种工作规范和其他相关文件有硬性规定。,1.2.6入托、入学儿童接种证查验率 (2分),市县指标 95 入托、入学儿童接种证查验率=查验入托、入学儿童数/辖区入托、入学

28、儿童总数100% 查阅报告、专项调查、辖区学校和在托、在学儿童或近年辖区统一组织调查等资料,核实查验率。 随机抽查小学和托幼机构在学儿童30人,核实现场调查结果与资料统计结果的一致性。 核实结果与统计结果相差5%以内,认可统计结果;如果超过5%,以核实结果为准。,1.2.6入托、入学儿童接种证查验率关键点,疾控机构应该对学校、托幼机构进行技术指导和督导(传染病法赋予的职能) 建立常态管理机制 有相关机构的报告和督导资料 有统计数据备案 强调现场调查结果和报告结果的一致性,1.2.7儿童预防接种信息系统覆盖率 (3分),市县指标 100% 儿童预防接种信息系统覆盖率=实施儿童预防接种信息管理系统

29、的接种单位数/辖区内接种单位总数100% 通过预防接种信息系统查核建证、接种等相关资料及网络运行情况;现场查看社区至少2处接种点信息系统建设和运行情况,核实覆盖率。 实施网络报告并进入国家系统的判断为实施;未进入国家信息系统的判断为未实施。,1.2.7儿童预防接种信息系统覆盖率关键点,终极目标值是100 充分考虑当地的接种周期和组织形式 部分省规划目标覆盖率和达到的年度指标值,在判定时应遵循规划指标值 近期分母应该是计划实施的接种点单位数,1.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率(1分),市县指标 100 异常反应监测覆盖率=实施疫苗接种副反应监测月常规报告接种单位数/辖区接种单位总数100%

30、 查阅辖区月报表、汇总表、网络报告、辖区接种单位数等资料;核实覆盖率;开展月常规报告及“零报告”的单位为已实施 关键点: 按照异常反应监测方案的要求,达到要求的视为实施,报告不规范的视为未实施。 结合年度异常反应处理的起数,核查接种点是否报告 注意是否覆盖全人群 实现信息化管理的单位核查信息系统数据,1.2.9接种监测报告覆盖率(1分),市县指标 100% 接种监测报告覆盖率=实施接种监测报告的单位数/辖区应报告接种单位总数100% 查阅监测系统运转情况;现场查看市、县、社区执行监测方案情况、相关报表、记录,核实监测报告率; 实施网络报告的以“儿童预防接种信息系统”结果为准。未实行网络报告的以

31、纸质报告为准。 关键点: 按照接种监测方案的要求,达到要求的视为实施,报告不规范的视为未实施。 结合年度报告情况,核查接种点是否报告 注意是否覆盖全人群,1.2.11流动儿童接种率(2分),县级指标 90% 流动儿童疫苗接种率=调查发现某种疫苗实种人数/调查辖区适龄流动儿童人数100%; 查阅流动人口接种报表、总结等资料; 县级选取1个流动人口聚集地,现场调查30名流动儿童,进行快速评估。 核实资料统计结果的一致性。 核实结果与统计结果相差5%以内或核实结果高于统计结果,认可统计结果;如果核实结果低于统计结果5%,以核实结果为准 关键点: 按照预防接种规范界定流动人口 按照流动人口管理的相关方

32、案、计划实施落实程度来反应工作效果,该纳入常规管理的按照常规管理计算 流动人口接种调查充分考虑免疫服务的可及性,艾滋病指标综述,艾滋病有专门的评估体系 艾滋病国际合作、中央转移支付等项目很多 各个项目之间的要求有时有差异 原则 以国家规划为依据 结合项目管理的指标管理体系和艾滋病考核评估体系 可以用单项评估结果,符合绩效考核指标要求的直接纳入考核体系 资料需要从监测数据,抽样调查数据获取,指标分配,艾滋病防治绩效评估指标共9个,其中 省级指标:2个_1.3.1, 1.3.2 市级指标:9个_1.3.1-9 县级指标:6个_1.3.1-5, 1.3.7,1.3.1 艾滋病自愿咨询检测点覆盖率(4

33、分),指标要求:100(省市县通用指标 ) 艾滋病自愿咨询检测点覆盖率 分子:设立艾滋病自愿咨询检测点的县、区数 分母:辖区县、区总数 数量要求:每个县、区设立2-3个自愿咨询检测点。 质量要求:自愿咨询检测点- 人员、设施、制度等符合有关规定; 负责检测的实验室条件达到有关要求; 服务范围覆盖辖区人口; 自愿咨询检测点切实开展工作。,考核方法 查看信息管理系统VCT相关数据资料 现场查阅开展工作计划、方案、文件、报表、记录和报告等相关资料 资料来源:艾滋病防治有关管理部门、疾病预防控制机构艾滋病防治相关业务部门和自愿咨询检测点的相关资料、信息管理系统。,1.3.2 艾滋病检测实验室质量控制合

34、格率(3分),指标要求:100(省、市、县通用指标 ) 艾滋病检测实验室质量控制合格率 分子:质控考核(验收)合格实验室数 分母:省卫生厅批准的艾滋病检测的实验室总数,考核方法 查验省卫生厅批准通过的实验室认证合格单位名录等相关文件。 现场查阅参加上级组织的质控考核结果或证书及相关考核验收计划、方案、总结等有关资料、数据; 资料来源:疾病预防控制机构艾滋病防治相关业务和质量管理部门。,1.3.3 艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率(3分),指标要求:90(市、县指标 ) 高危人群预防服务措施覆盖率 分子:被调查者中过去12个月接受主要艾滋病预防服务的 高危人数 分母:辖区被调查的高危人总数 市、

35、县每年应有计划的安排开展相关高危人群的调查工作,高危人群:暗娼、嫖客、男性同性恋者、静脉吸毒者、性病门诊求诊者、HIV感染者配偶或性伴等 预防干预服务内容包括以下7个方面 安全套推广 药物维持疗法 清洁针具提供/交换 艾滋病咨询与检测 同伴教育 性病诊疗服务 其它有针对性的宣传教育,考核方法 1、查阅核实综合监测或专题调查工作计划、 方案、记录和报告等相关资料,评估监测或专题调查数据的覆盖面,对主要预防干预服务项目工作落实程度进行评估 2、查阅核实信息管理系统高危行为干预工作报表数据和原始工作记录相关资料 资料来源 疾病预防控制机构艾滋病预防干预相关业务科室、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和医

36、疗机构性病门诊等的资料、信息管理系统,1.3.3 艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率,具体要求 登记在册吸毒500人以上的县(市),建立药物维持治疗门诊,为70%以上符合条件的吸食阿片类毒品(主要指海洛因)成瘾者提供药物维持治疗 各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上 高危人群安全套使用率达到90%以上 静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下 全国15-49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%以上,农村居民达到75%以上,流动人口达到80%以上,校内青少年达到95%以上,校外青少年达到75%以上 人员流量较大的机场、火车站、长途汽车站、地铁城铁车站、港口

37、码头、出入境口岸等公共场所90%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏,候机(车、船)室80%以上放置预防艾滋病健康教育材料,1.3.3 艾滋病高危人群预防服务措施 覆盖率,地方各级人民政府及其有关部门负责同志100%接受过艾滋病防治政策和相关知识培训;国家和省级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖95%以上的县(市) 城市社区和乡镇卫生服务人员90%以上、村卫生室乡村医生和卫生员70%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。提供孕产期保健和助产服务人员90%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训 承担艾滋病检测工作的人员90%以上接受过自愿咨询检测专业培训;艾滋病防治专职人员90%以上接受过自愿

38、咨询检测基本知识和技能培训,1.3.4 为感染者、病人及其家庭提供关怀、支持和服务的比例(4分),指标要求:100(市、县指标 ) 感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例 分子:过去12个月内,本人及其家庭获得来自亲戚、朋友 以外的其它组织(政府和非政府组织)或个人的关 怀与支持的感染者和病人的人数 分母:过去12个月内,登记在册的在本辖区居住过的艾滋 病病毒感染者和艾滋病病人(包括在这12月内已故 的患者,不包括12个月前已故的患者)总数,关怀支持与服务主要指: 宣教咨询:发放宣教材料,免费提供安全套,提供咨询和家庭护理培训等。家庭病床:对感染者/病人进行定期或不定期随访,建立随访档

39、案。药物提供:对需要抗机会性感染治疗的艾滋病病人免费或部分免费提供药物(包括中药) 关怀救助:符合条件的纳入民政部门的低保;对未纳入民政部门低保的感染者、病人及家属每人每月能得到一定补助;子女免费接受九年义务教育;提供开展生产自救、参加互助小组、就业等帮助。,考核方法 查阅民政、卫生等部门的报表、专题调查材料 查阅工作相关资料,评价关怀支持服务工作落实情况。必须有文字记载和登记,比如随访记录,援助物资清单等视为关怀救助。 资料来源:辖区民政、卫生行政有关职能部门,疾病预防控制机构艾滋病防治相关业务科室的资料、信息管理系统,1.3.5 为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率(4分),指标要求:80

40、(市、县指标 ) 接受抗病毒治疗或中医治疗率 分子:符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗 病毒治疗或中医治疗的病人数 分母:符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人总数 分子包括上一年度接受治疗的人数,加上当年度开始治疗的人数,减去当年度中止治疗的人数(包括死亡人数) 分母用CD4检测后根据国家方案符合治疗标准的比例推算,考核方法 查阅疫情报告数据库和治疗报告数据库 查阅工作计划、方案、记录和报告等相关资料,评估资料完整性、准确性。 资料来源:疾病预防控制机构艾滋病防治相关业务部门、有关医疗机构。 要求:定期收集各县、区符合治疗标准的 病人而没有进行治疗的病人数 。,1.3.7 特定人群艾

41、滋病病毒感染率(1分),指标要求:纵向比较有控制(市、县指标 ) 特定人群指:暗娼、注射吸毒人群、男男性接触者、性病门诊就诊者及孕产妇等。 特定人群艾滋病病毒感染率=特定人群中艾滋病病毒检测阳性的人数/特定人群中参加艾滋病病毒检测的人数100% 要按特定人群的类型分性别和年龄组分别计算。年龄组:25岁和25岁组。,考核方法 查阅监测或专题调查材料及年度工作计划、方案、记录和统计分析报告等相关资料。按工作计划开展工作,相关资料完整、可信视为开展。核实考核年度感染率与近3年平均感染率比较。 资料来源:疾病预防控制机构艾滋病防治相关业务部门。 要求: 1、市、县每年应有计划的安排开展相关高危人群的感

42、 染率调查工作 2、对调查结果应该 进行分析、 总结并写出调查报告,结核病,结核病有专门的评估体系 国际合作、中央转移支付等项目很多 国家有统一的要求 原则 以国家规划和技术方案为依据 结合项目管理的指标管理体系和结核病考核评估体系 可以用单项评估结果,符合绩效考核指标要求的直接纳入考核体系 资料需要从监测数据,抽样调查数据获取,规划指南指标体系,(1)全国以县(市)为单位,保持现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率100%; (2)新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上; (3)新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上; (4)到2010年,医疗机构参与结核病防治工作达100%; (5)到2

43、010年,项目地区发现的耐多药结核病人接受治疗率达90%; (6)到2010年,项目地区符合抗病毒治疗的结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染病人,其接受治疗率达80%以上; (7)到2010年,项目地区流动人口肺结核病人的接受治疗率达90%以上; (8)到2010年,村医生结核病防治技术培训率达90%; (9)到2010年,全民结核病防治知识的知晓率达80%。,1.4.1新涂阳病人发现率(3分),省市县指标 70% 新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病数100% 查阅工作计划、方案、记录和统计分析报告以及结核病信息管理系统等相关资料,依据月报、季报和网络专报阶段性评估和终期评

44、估结果评价。 关键点 每个区域都有计划指标 可作为分母,实际报告发现涂阳人数作为分子 每年计划数都有变化 不同的感染区域所用本底应该不同,1.4.2 DOTS覆盖率,省市县指标 100 DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划数100% 查阅工作计划、方案、月报、季报、网络专报、阶段性评估和终期评估等相关资料,核实记录、统计分析报告和网络信息管理系统一致性。 按计划、方案实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆盖。,1.4.3结核病病人系统管理率(2分),省市县指标 95 系统管

45、理包括明确结核病定点诊疗单位,选择制定化疗方案,全疗程规则用药、档案齐全等要素,缺一不可。 病人系统管理率=系统管理病人数/辖区登记病人数100% 查阅结核病人登记本,实验室登记本,治疗记录卡,结核病信息管理系统;按照系统管理要素评估核实系统管理病人数、登记病人数量与结核病信息管理系统一致性。,1.4.4新涂阳病人治愈率(3分),市县指标 85% 新涂阳病人治愈率=治愈新涂阳病人数/辖区登记新涂阳病人数100% 通过查阅工作计划、方案、季报表、相关检查记录、统计分析报告、以及结核病信息管理系统等相关资料,核实一致性。 新涂阳病人数与治愈率之间有时间差(应该减掉一般治疗周期),1.4.5医疗机构

46、结核病病人报告率 (2分),市县指标 95% 医疗机构病人报告率=网络报告病人/辖区同期发现病人数 100% 查阅结核病信息管理系统和结核病登记,核对一致性 核实病例报告督导和相关调查结果。 没有调查结果的每市抽查2个县,每县抽查1个县级综合性医院和2个乡镇卫生院。 核对医院某时段门诊、放射科、痰检和出入院记录; 统计该时段发现的肺结核和疑似肺结核病人数,与结核病信息管理系统报告数作比较。,1.4.6结核病病人转诊率(2分),市县指标 95% 指一定期间内市县辖区内指定的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊数占同期医疗机构进行网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比; 病人转诊率=结防机构接收

47、到转诊单数/辖区医疗机构网络报告病人数100% 查阅结核病信息管理系统、肺结核转诊记录,核实评估资料统计数据的一致性。 如无资料或资料不准确,每市抽查2个县,每县抽查2个乡镇,核查转诊率。,1.4.7结核病防治机构追踪到位率(3分),市县指标 85% 结核病防治机构追踪到位率=追踪到位病人数/应追踪病人数100% 查阅月报表,追踪登记本,结核病信息管理系统;并进行核对。核实病人数,并比较实际追踪的病人数、系统管理数。无逻辑错误计算追踪到位率。,1.4.8结核病病人家属筛查率(1分),市县指标 85% 指一定时期内市、县辖区内指定的结核病防治机构对新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员筛查的百

48、分比。 病人家属筛查率=所接收筛查的人数/辖区直接接触的家庭成员数100% (密接) 查阅工作计划、方案、病人病案,新登记涂阳病人密切接触者检查季度报表、记录和统计分析报告等相关资料,核实病人家属筛查率。,1.4.9结核病痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率(2分),市县指标 100 EQA覆盖率=至少接受一轮EQA盲法复检的实验室数/辖区实验室总数100% 查阅工作计划、方案、实验室EQA报告,EQA反馈记录,实验室报表和记录、统计分析报告等相关资料,并评价完整性、准确性。,1.5.1新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率(8分),省市县指标 东部90%;中部80%;西部75%(以县为单位) 首剂乙肝疫苗

49、及时接种率=出生后24小时内及时接种人数/辖区应接种人数100% 查阅年度接种率报表、出生儿童数、专项调查、疫苗消耗等资料,核查辖区报告首剂乙肝疫苗接种及时率 县级现场调查1处医疗机构从接种登记中查30名近2年出生的儿童,进行快速评估;评估总体接种及时率和抽样调查结果的一致性,1.5.2 五岁以下儿童表面抗原携带率,省级指标 1% 5岁以下儿童表面抗原携带率=5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性人数/5岁以下儿童检测人数100% 核实按国家或省抽样调查方案要求开展情况,查阅本省提供的2002年以来的方案、调查数据、原始资料、总结、人口资料等,评估调查方案、数据、实验室方法统计结果等资料的完整性、准确性。,1.5.3 十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率(9分),市县指标 90%(以县为单位) 全程接种率=12月龄儿童完成乙肝疫苗全程接种人数/应全程接种儿童人数100% 原则上以儿童预防接种信息管理系统数据为

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