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1、能量代谢和体温,第一节 能 量 代 谢,第二节 体 温,能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。,第一节 能量代谢,2.脂肪：次之(30),一、机体能量的来源与利用 (一)能量来源 1.糖:主要(70以上),3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。,二、能量利用 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。除骨骼肌运动时所完成的机械功外，其余的自由能最终也转变为热能。,三、影响能量代谢的主要因素,肌肉活动对能量代谢的影响最大。全身剧烈活动时，短时间内其总产热量比安静时高出数十倍。,劳动或运动时的能量代谢率 - 肌肉活动形
2、式 平均产热量(KJ/m2.min) - 静卧休息 2.73 出席会议 3.40 擦窗 8.30 洗衣物 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 踢足球 24.98 -,(一)肌肉活动,(二)精神活动 人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。 但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。,(三)食物的特殊动力效应 人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续78h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，这些 “额外” 热量是由进食引起的。
3、食物能使机体产生“额外” 热量的现象称为食物的特殊动力效应。,(四)环境温度 1.人体安静时的能量代谢,在2030的环境中较为稳定。 2.环境温度超过30，能量代谢率增加。 3.当环境温度低于20时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。,四、基础代谢 (一) 概念 1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢。 基础状态的条件如下： 清晨空腹，即禁食1214h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。 平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。 清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。 室温18-25，排除环境温度的影响。,2.基础代谢率(B
4、MR)：单位时间内的基础代谢。,一、人体正常体温及其生理变动 （一）体温的概念及其正常值 概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。,第二节 体温及其调节,正常体温 1.直肠温度：正常为36.937.9。 2.口腔温度：约为36.637.6。 3.腋下温度：约为36.237.2。 肛温比较接近机体深部的温度，但由于测试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间。,（二）体温的生理变动 1.昼夜波动 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。 一般是清晨26h时最低，下午16h最高，波动幅度一般不
5、超过1。长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。,2.性别 成年女子体温平均比男子高0.3。 女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1）。,3.年龄 新生儿体温成年人老年人。 体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率降低逐渐有关），大约每增长10岁，体温约降低0.05。1416岁的青年人体温与成年人相近。 新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。,4.机体的状况 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高12。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。 情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会
6、影响体温。,二、机体的产热和散热 人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。,(一)产热 主要产热器官： 安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏）和脑。 活动状态,主要产热器官是骨骼肌。,(二)散热 散热部位：,主：皮肤,面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺,次：肺、尿、粪,1.散热方式： 当外界气温低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70。 当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。 机体散热方式有以下几种:,辐射散热： 指体热以红外线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。 在高温环境中作
7、业（如舰船、炼钢人员）,因环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。,传导散热： 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。 水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。 脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。,对流散热： 指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。 衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。,蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发） 指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。 当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径,三、
8、体温调节 环境温度发生变动时，人体通过体温调节机构改变产热和散热过程而保持体温的相对稳定。 (一)温度感受器 1.外周温度感受器 分布：全身皮肤、粘膜和内脏等。 类型：热感受器和冷感受器 2.中枢温度感受器,(二)体温调节中枢 调节体温的基本中枢位于下丘脑。,(三)体温调节的机制,调定点学说,干扰因素： 致热原使调定点 孕激素使调定点,使能量代谢增加显著的因素是（） A 思考问题 B 进食 C 跑步 D 环境温度降低15度,C,体内温度最高的器官是（ ） A 胰 B 肝 C 肾 D 心脏,B,发热开始时病人出现恶寒的原因是（ ） A 体温降低 B 散热量不足 C 调定点上移 D 体温调节机制障碍,C,