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1、领跑健康从我做起,哈尔滨医科大学附属二院 关振中,Courtesy of Carl J. Pepine, MD.,全球第一杀手,心血管病全球第一杀手,1900年以来心血管病为 美国第一位杀手 1990年以来心血管病为 中国第一位杀手,2001年美国：心死/总死 = 38.5% 心血管病： 每天死2,600人，1人/34秒！ 2003年我国：心死/总死 = 23.0% 心血管病： 每天死5,200人，1人/16秒！,心血管病全球第一杀手,Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991;121:1244-1263.,我国心血管病死亡构成比 2006年为34.80 200
2、8年为40.27 我国心血管病死亡人数 300万人/年 心死/总死=1/3,心血管病全球第一杀手,近年来美国中青年人群死亡率 增加趋势超过老年人群。 近年来我国2530岁的青年人 心肌梗死病人屡见不鲜。,心血管病全球第一杀手,Courtesy of Carl J. Pepine, MD.,危险因素,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,不健康的生活方式,吸烟 （抽） 过度饮食肥胖（馋） 缺乏有效的运动（懒）,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,吸烟 血管内皮损伤 急性心肌梗死 恶性心律失常猝死,不
3、健康的生活方式,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,不健康的生活方式,过度饮食肥胖 心血管病的消长历史 致高血压 血脂紊乱 糖尿病,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,不健康的生活方式,缺乏有效的运动 不运动：晨不起、车代步、上楼电梯 回家电视、麻将、夜宵 运动不足：健身器上摆摆腿、悠悠然散散步 （动就比不动强） 有效运动： 有氧运动中:（150分/周、强：75分/周） 每次3060分钟，跑步，心跳气短感觉 而不胸痛，出汗，每周4次以上,Photograph courtesy of Carl J
4、. Pepine, MD.,三大危险因素,高血压 血脂异常 糖尿病 冠心病等危症,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,年龄：男 40岁，女 50岁； 有人2030岁心梗 有人100岁可不的心血管病 性别：并不主要 遗传：只占15%， 90岁健老护理25岁心梗儿子 老子得病儿子可以长寿 都是不健康生活方式惹得祸,其他危险因素,家族 吸烟 过食肥胖 缺乏运动 年龄 （遗传因素） （始动因素） （其他因素） 高血压 血脂异常 糖尿病 （重要危险因素） 动脉粥样硬化 （病理改变） 心血管病 （临床改变） 心血管事件 致残 致死,心血管各种危险因素的关系
5、,Dzau VJ. The cardiovascular continuum in the 21st century. Satellite symposium. 2004 ACC.,目前我国每年新增加的高血压和血脂异常 人数达1000万， 吸烟人数达3.5亿， 体重超重和肥胖人数增加了1亿， 人群中近1/4是超重或肥胖者,心血管病危险因素的严重性,Courtesy of Carl J. Pepine, MD.,预防前移 上医治未病,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,预防前移 上医治未病, 19682000年美国控制胆固醇血压和戒烟 心病病死率
6、下降了50 “AHA2010健康战略”继续控制这三大危险因素 美国冠心病和脑卒中又下降25%,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,预防前移 上医治未病,“AHA2020健康战略”中提出： 预防危险因素为主“初级预防” 使全民心血管健康改善20% 心血管病和卒中死亡率下降20%,Courtesy of Carl J. Pepine, MD.,“AHA2020健康战略” 提出四个理念： 理想健康行为 理想健康因素 理想健康状态 中等健康状态,预防前移 上医治未病,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,
7、预防前移 上医治未病,理想健康行为： 不吸烟或戒烟至少一年以上 坚持有效运动 健康饮食：低脂、低钠、低糖、 富含维生素、纤维的 谷物蔬菜和水果 体质指数25kg/mm2,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,预防前移 上医治未病,理想健康因素： 不吸烟或戒烟至少一年以上； 未治血压120/80mmHg； 未治胆固醇5.2mmol/L； 未治空腹血糖6mmol/L。,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,预防前移 上医治未病,理想健康行为 + = 理想健康状态 理想健康因素 高血压 高胆固醇血症 =
8、中等健康状态 糖尿病 （治疗达标）,（抽）吸烟 高血压 （吃）过度饮食肥胖 血脂异常 （懒）缺乏有效的运动 糖尿病 行为因素达标 控制达标 理想健康状态 中等健康状态 行为因素达标,心血管事件,心血管病,预防前移 上医治未病,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,预防前移 上医治未病,理想健康者 理想健康行为 （健康生活方式） 理想键康因素 （上医治未病）,中等健康者 有不良健康行为 危险因素（控制） 治疗达标 健康行为 理想 （中医治中病）,疾病危险者 不良健康行为 危险因素未控 心血管病 治疗达标 健康行为 （下医治已病）,疾病受害者 心血管
9、事件 致残 致死 积极治疗 健康行为 （不医膏肓病）,上医治未病,Courtesy of Carl J. Pepine, MD.,领跑健康中国从我做起,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,“健康中国2020”规划 心血管疾病防治的机遇 从疾病终末期救治 转向早期干预,领跑健康中国从我做起,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,心血管病领跑健康中国 我国的第一杀手 致死 致残 医疗负担最重 试验证据多、措施具体、可操作性强 心血管病团队强大，预防意识已增强 以心血管病为支点，以预防为杠杆， 撼动中国
10、的慢性病的防控！,领跑健康中国从我做起,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,心血管医生 自身健康的生活方式 宣传健康的生活方式 达到理想的健康状态 减少心血管病的发生,领跑健康中国从我做起,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,领跑健康中国从我做起,心血管医生 药物治疗、介入治疗规范 控制危险因素达标规范 我改变观念预防前移 健康生活方式 理想健康状态 提高人群健康水平 实现我国心血管病下降拐点,Photograph courtesy of Carl J. Pepine, MD.,宣传理想健康行为 刻守理想健康因素 达到理想健康状态 创造理想健康环境 实现健康长寿梦想！,领跑健康中国从我做起,再见,领跑健康中国，从心做起，责无旁贷！,谢 谢,实现健康长寿梦想！,我国高血压及糖代谢异常的防治形势异常严峻,中国心血管病报告2008-2009. Yang WY, et al. N Engl J Med 2010;362:1090-101.,2亿,9千2百40万,1亿4千8百20万,根据中国心血管病报告2008-2009以及2010新英格兰医学杂志发表中国糖尿病大规模流行病学调查,