《七农药2010.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《七农药2010.ppt（44页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、第四章 生产环境与健康 第三节 农药,郑州大学公共卫生学院 张 巧 2010.12.07,概述 P184,农药(pesticides) 中华人民共和国农药管理条例中对农药的定义：用于预防、消灭或者控制危害农业、林业的病、虫、草和其他有害生物以及有目的的调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一种物质或者几种物质的混合物及其制剂。,概念,概述,根据靶生物划分为,杀虫剂 杀菌剂 除草剂 杀鼠剂 杀螨剂 杀螺剂 杀卵剂 杀线虫剂 生长调节剂,概述,根据化学性质有：,有机磷 有机氯 氨基甲酸酯类 拟除虫菊酯类 甲脒类 有机氟,概述,中华人民共和国农药管理条例,国家实行农药登记制度
2、国家实行农药生产许可制度 国家实行农药经营管理制度 国家实行农药使用范围的限制,一、概述,提倡高效、低毒、低残留的农药。 逐步限制高度类农药。 禁止有远期危害（三致效应）的农药的生产使用。 禁止高残留农药的生产和使用（分解慢，易在环境和食品中残留）。 注意混配农药的安全和毒性。,农药管理,一、概述,严格执行农药管理的有关规定； 积极向各有关人员宣传教育，提高个人防护能力； 改进农药生产工艺及施药器械，用机械化包装代替手工包装； 加强通风排毒，防止跑、冒、滴、漏； 遵守安全操作规程，特别注意个人防护； 医疗保健、预防措施。,农药中毒的预防措施 P190,一、概述,运输。 销售。 配药。 施药。,
3、安全操作规程,一、概述,生产工人要进行就业前和定期体检 。 施药人员要给予健康指导。每天施药时间不要过长、不超过6小时，连续施药35天后要休息12天，不在炎热的时间喷洒等等。,医疗保健、预防措施,一、有机磷农药 Organophosphorus pesticides,有机磷农药,生产和使用最多的一类农药，多为磷酸酯类或硫代磷酸酯类 可以是单剂，也可以是多元混剂的成分 绝大多数是杀虫剂， 多为广谱、高效、低残留的杀虫剂,有机磷农药,理化特性,基本化学结构如下：,R1、R2在我国生产的农药中多为甲氧基 (CH3O一)或乙氧基(C2H5O一)；X可为烷氧基、芳氧基或其它基团,有机磷农药,理化特性,纯
4、品一般为白色结晶,工业品为淡黄色或棕色油状液体 多有类似大蒜或韭菜的特殊臭味(敌敌畏除外) 沸点一般都很高，比重多大于 1 ,比水稍重 一般难溶于水,易溶于芳烃,乙醇,丙酮,氯仿等有机溶剂,有机磷农药,理化特性,易水解，易氧化,对光、热、氧及酸性环境较稳定，遇碱易分解破坏，故残效期较短。 敌百虫则为白色结晶，易溶于水，遇碱不仅不分解破坏，反而转化为毒性更大的敌敌畏，但进一步水解，毒性降低。故敌百虫不能用碱液消毒。,有机磷农药,毒 理,有机磷农药可经胃肠道、呼吸道及完好的皮肤与粘膜吸收。皮肤吸收是职业性中毒的主要途径。 有机磷农药的毒性与产品品种、质量、纯度、剂型、助剂及进入体内的途径等因素有关
5、。,有机磷农药在体内的代谢主要为氧化及水解两种形式，一般氧化产物毒性增强，水解产物毒性降低。 马拉硫磷在体内可被氧化为马拉氧磷，毒性增加，也可被羧酸酯水解酶水解失去活性。 哺乳动物体内含丰富的羧酸酯酶，对马拉硫磷的水解作用超过氧化作用，而昆虫相反，因而马拉硫磷是高效、对人畜低毒的杀虫剂。,有机磷农药,毒 理,有机磷农药,中 毒 机 制,抑制胆碱酯酶（ChE）活性 有机磷农药毒作用的主要机制是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱（Ach）的能力，导致乙酰胆碱在神经系统内聚集，而产生相应的神经系统功能紊乱。,有机磷农药,中 毒 机 制,乙酰胆碱为胆碱能神经的化学递质。正常情况下，完成使命后的乙酰
6、胆碱被胆碱酯酶迅速水解而失效 乙酰胆碱先与胆碱酯酶结合形成复合物，复合物继而裂解为胆碱和乙酰化胆碱酯酶，后者迅速分解，分离出乙酸，酶的活性恢复。 这种反应往复进行，以保持神经生理功能的平衡。,有机磷农药,中 毒 机 制,有机磷农药在结构上与乙酰胆碱很相似，当其进入人体后，亲电子的磷酰基迅速和胆碱酯酶中的酯解部位结合，形成较牢固的磷酰化胆碱酯酶，从而使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在生理部位积聚，而产生相应的效应称胆碱能危象。,抑制胆碱酯酶（ChE）活性,乙酰胆碱为胆碱能神经的化学递质。 胆碱能神经包括： 副交感神经的节前纤维； 全部副交感神经的节后纤维； 运动神经以及小部分交感神
7、经的节后纤维，如汗腺分泌神经、横纹肌血管舒张神经等。 乙酰胆碱在中枢神经系统内分布也很广泛。,乙酰胆碱与M型受体结合,在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上，它与M型受体结合，引起效应器兴奋,表现为: 心血管活动受抑 支气管、胃肠道平滑肌兴奋 （痉挛、收缩） 瞳孔括约肌、睫状肌兴奋（瞳孔缩小） 消化道、呼吸道腺体兴奋（分泌增加） 这种作用与毒蕈碱样作用相似，称为毒蕈碱样作用或M样作用。,乙酰胆碱与N型受体结合,在交感及副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终板后膜上，乙酰胆碱与N型受体结合，表现为: 对节后神经元和骨骼肌神经终板小剂量引起兴奋、 大剂量引起抑制作用 这种作用与烟碱相似，称为烟
8、碱样作用或N样作用。,迟发性多发性神经毒作用 （organophosphate induced delayed polyneuropath，OPIDN）,有些品种如敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷、甲胺磷、三甲苯磷等急性中毒症状消失后可出现迟发性多发性神经毒作用。 其主要病变为周围神经及脊髓长束的轴索变性，轴索内聚集管囊样物继发脱髓鞘改变。 常先累及感觉神经，后影响运动神经。,中间肌无力综合症 （IMS） （intermediate myasthenia syndrome）,近年来发现有一些农药，如乐果、氧乐果、敌敌畏、甲胺磷、倍硫磷等中毒后，在出现胆碱能危象后和出现OPIDN前，出现中间肌无力综合症
9、（IMS）。 中间肌无力综合症的主要表现是以肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉以及呼吸肌无力为特征。 OPIDN 和 IMS 发病机制迄今尚未阐明。,心肌损害,重症有机磷农药中毒也可引起心肌损害 可能是有机磷直接作用于心肌细胞所致。,有机磷农药,临 床 表 现,急性中毒： 毒蕈碱样症状（轻度中毒）：主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌增多；严重时可以出现呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。,有机磷农药,临 床 表 现,急性中毒： 烟碱样症状 （中度中毒）：患者出现全身紧束感、动作不灵活、发音含糊、胸部压迫感等，进而可有肌肉震颤、痉挛，多见于
10、胸部、上肢和面颈部，严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。,有机磷农药,临 床 表 现,急性中毒： 中枢神经系统症状 （重度中毒）：常见有头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多梦，严重时可出现烦躁不安、意识模糊、惊撅、昏迷等，甚至出现呼吸中枢麻痹而危及生命。,有机磷农药,临 床 表 现,急性中毒： 少数重症患者在症状消失后4896h，个别在7d后出现中间肌无力综合征； 有少数患者在中毒恢复后，经4一45d潜伏期，出现迟发性周围神经病； 个别患者，在急性有机磷中毒抢救好转、已进人恢复期时，可因心脏毒作用而发生“电击样”死亡。,有机磷农药,临 床 表 现,慢性中毒： 多见于农药厂工人。 由于长期少量接触有机
11、磷农药，胆碱酯酶活力明显降低，但症状一般较轻。 主要有类神经症，部分患者出现毒蕈碱样症状。,有机磷农药,临 床 表 现,致敏作用和皮肤损害： 有些有机磷农药具致敏作用 可引起支气管哮喘、接触性皮炎或过敏性皮炎。,有机磷农药,诊 断 依 据,根据短时间接触大量有机磷的职业史，相应的临床表现，结合全血胆碱酯酶活性降低，参考作业环境的劳动卫生调查资料和皮肤污染情况，进行综合分析，排除其它疾病后，方可诊断。,职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准GBZ82002,症状全血胆碱酯酶活性 接触反应： 急性轻度中毒。 急性中度中毒： 急性重度中毒： a. 肺水肿 b. 昏迷 c. 呼吸麻痹 d. 脑水肿,职业性
12、急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准GBZ82002,中间肌无力综合征：在急性中毒后14天左右，依呼吸肌是否受累分为轻、重两型。 迟发性神经病：在急性重度中毒症状消失后23周，有的病例可出现感觉、运动型周围神经病，神经-肌电图检查显示神经原性损害。,急性中毒处理原则, 清除毒物。脱去污染衣服，用肥皂水（忌用热水）彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲； 眼部受污染，应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗，洗后滴入1后马托品数滴，口服中毒者，用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃。,急性中毒处理原则,迅速给予特效解毒药物。 轻度中毒者可单独给予阿托品。 原则：早期、足量、反复给药； 中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂
13、(如氯磷定、解磷定)两者并用。 对症治疗。处理原则同内科。 劳动能力鉴定。,慢性中毒处理原则,应脱离接触，进行治疗。 以对症和支持疗法为主。,三、拟除虫菊酯类农药 （pyrenthrods）,为人工合成的结构上类似天然除虫菊素(pyrethrin)的一类农药。 对棉花、蔬菜、果树、茶叶等多种作物害虫有高效、广谱的杀虫效果。 在环境中残留低，对人畜的毒性低，因而大量应用。可用于家庭卫生杀虫。 常与有机磷混配为复剂应用。,三、拟除虫菊酯类农药 （pyrenthrods）,多为中等毒性(II型)和低毒类（I型）。可经呼吸道、皮肤及消化道吸收。 其水解可被有机磷杀虫剂在体内或体外所抑制，因此先后或同用
14、这两种杀虫剂能协同增强杀虫的效果及其急性毒性。 拟除虫菊酯类农药属于神经毒物。,三、拟除虫菊酯类农药,急性中毒： 职业性中毒多为经皮吸收和经呼吸道吸收引起，症状一般较轻， 表现为皮肤粘膜刺激症状和一些全身症状。 变态反应,三、拟除虫菊酯类农药,急性中毒 面部异常感觉，烧灼感、针刺感或发麻、蚁走感，常于出汗或热水洗脸后加重，停止接触数小时或10余小时后即可消失。 如污染眼内者可立即引起眼痛、畏光、流泪、眼脸红肿及球结合膜充血水肿。 重者上腹部灼痛、恶心或呕吐等。此外，尚可有胸闷、肢端发麻、心慌及视物模糊、多汗等症状。,二、氨基甲酸酯类农药,高效、低毒、残留期短。 遇碱易分解。 大部分品种经口毒性属中等毒性，经皮毒性属低毒类。 可通过呼吸道和胃肠道吸收。,二、氨基甲酸酯类农药,急性毒作用机制是抑制体内的乙酰胆碱酯酶。 急性中毒的临床表现与有机磷农药中毒相似，病情较轻，以毒蕈碱样症状为主，血液胆碱酯酶活性轻度下降。重症患者可出现肺水肿、脑水肿、昏迷及呼吸抑制等危及生命。 阿托品是治疗的首选药物。,总结,农药的预防要点 有机磷农药毒作用特点、毒作用机制 有机磷农药中毒主要毒作用表现 特效解毒剂(atropine 解磷定）,