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1、督导评估卫生保健观测点,陆 军,一、根据不同年龄、季节及气候特点，合理安排幼儿一日生活作息制度，动静适宜，户内外活动交替。（5分）,观测点：幼儿园一日生活安排及有关材料 查看生活制度是否合理？午睡时间、进餐时间、两餐间隔是否合理？ 一日活动是否内容丰富，形式多样，过渡自然，是否符合年龄、季节及气候特点？,二、保证每天不少于2小时（寄宿园3小时）的户外活动，其中体育活动1小时（寄宿园2小时）以上。（3分）,观测点：幼儿园户外活动安排及记录 观察幼儿户外活动； 查看幼儿课程安排； 翻阅体格锻炼观察表； 计算每天户外活动及体育活动时间。,三、保教结合,根据幼儿的需要建立科学的生活常规，培养幼儿良好的
2、饮食、睡眠、盥洗、排泄等生活和卫生习惯以及生活自理能力，培养幼儿正确的坐、行、站、跑及书写姿势等。（5分）,观测点：幼儿日常行为规范的实施与评价等有关资 料 观察一日生活，留意老师、保育员及幼儿的生活细节； 查看幼儿课程安排，是否对幼儿进行良好生活习惯 的宣教？ 翻阅有关幼儿日常行为的记录及评价资料。,四、根据儿童特点开展体格锻炼，充分利用阳光、空气、水等自然因素，运动内容和运动量符合幼儿生理特点，培养幼儿参加体育活动的兴趣和习惯，并做好记录、分析、评价工作，增强幼儿的体质。（5分）,观测点：幼儿体煅锻炼安排表，观察记录、分析资料 观察幼儿体育活动，是否符合幼儿生理特点？ 查看有关资料，是否有
3、计划地开展“三浴”（阳光浴、空气浴、冷水浴）锻炼？ 是否对体育活动的运动量及效果进行分析、评价？,五、关心幼儿的情绪，开展幼儿心理健康教育，建立个案，并协助医生、家长对心理、行为异常的幼儿进行矫治等，效果好。（5分）,观测点：心理卫生问题儿童情况记录、分析、干预 矫治的档案资料 是否开展幼儿心理健康教育？ 是否对幼儿进行心理问题筛查，是否建立个案资料？ 是否对异常的幼儿进行矫治？是否有追踪记录？ 是否对矫治过程进行总结及分析？,六、幼儿两餐间隔不少于3小时，按时开餐。（3分）,观测点：幼儿园一日生活安排 向老师、保育员了解及实地查看幼儿开饭时间是否符合要求？ 查看有关资料； 计算幼儿两餐间隔时
4、间。,七、每周为幼儿制定营养均衡的带量食谱，每季进行一次食量、营养量统计、分析、评价，每餐食物按标准留样。（5分）,观测点：幼儿每周带量食谱；营养膳食评价、分析、干 预措施等有关资料；每餐食物留样记录。 查看每周食谱制定是否科学、合理，实地观察幼儿每日实际进餐与每周食谱是否一致； 查看膳食调查记录，是否每季度进行营养计算，是否先算后食（先算营养量，然后备餐），膳食调查方法是否正确，膳食评价结果是否合理？ 查阅膳食委员会会议记录，对膳食结构不合理的是否进行调整？ 实地查看留样冰箱及留样记录，是否每一种食物均有留样，是否每餐食物均有留样？留样量及留样时间是否符合要求？,八、食物多样、合理搭配，不吃
5、隔餐剩余饭菜，为体弱儿等有特殊需要的儿童提供特殊饮食。（5分）,观测点：幼儿每周带量食谱；体弱儿食谱及病儿食谱 查阅膳食评价结果是否合理？ 是否制定体弱儿食谱？ 是否为不同患病儿童提供特殊饮食？ 实地查看幼儿进餐情况，是否按食谱要求进餐？,九、教职工伙食与幼儿伙食严格分开。（2分）,观测点：伙食收支帐册及向家长公布资料 实地查看食谱制定、原料采购、仓库保管、食物烹调、伙食账目等环节是否做到严格分开？ 每月是否向家长公布幼儿膳费收支情况，是否做到专款专用？,十、做好饮食卫生管理，工作流程规范，严格把好食物购买、贮存、加工关。（5分）,观测点：“食品卫生许可证”； 采购食品的“三证”；进货 发票、
6、收据；验货登记等资料： 检查有无卫生许可证，有无定期年审，卫生许可证是否在有效期内？ 实地查看厨房（粗加工、烹调、配餐、洗消等）工作流程是否规范？ 实地查看、检查进货发票、收据、验货登记，食品采购是否有正规的进货途径，是否采购霉烂、变质食物？ 每年是否索取“三证”（营业执照、卫生许可证、食品检验合格证）？ 食物仓库是否按要求进行管理？,十一、规范执行晨检及全日健康观察制度，发现问题及时处理。（3分）,观测点：晨间检查记录；幼儿发病每日情况登记；幼儿 患病情况登记表 实地查看晨检查工作，是否配备晨检工具，是否按“一摸、二看、三问、四检查”的要求为每一位幼儿进行晨间检查？ 查看晨检记录及幼儿发病每
7、日情况登记，发现问题是否及时进行病情处理？,十二、督促家长做好儿童计划免疫接种工作，认真执行预防疾病制度，做好经常性和突发性的疾病预防工作。（3分）,观测点：儿童计划免疫接种工作相关资料；幼儿常见病 防治措施；幼儿带药服用记录；幼儿出勤登记表；幼儿 园突发公共卫生事件应急预案 查看计划免疫接种有关资料，是否按国家免疫规划疫苗的免疫程序完成在托儿童预防接种工作，是否督促漏种儿童补种相应的免疫规划疫苗，是否通知儿童家长或监护人办理儿童预防接种查验手续？ 实地查看是否按照保健室工作要求做好患病儿童监护、服药、药品登记、药品放置、备药范围等管理？,十二、督促家长做好儿童计划免疫接种工作，认真执行预防疾
8、病制度，做好经常性和突发性的疾病预防工作。（3分）,是否及时了解儿童缺勤原因，及时填写“儿童发病情况每日登记表”； 是否制定幼儿园突发公共卫生事件应急预案，实地了解教职工是否熟悉突发公共卫生事件的预防及应急处理知识？（幼儿园突发公共卫生事件的内容包括：重大传染病疫情、中毒事件（食物中毒及急性化学物品中毒）、污染事故、免疫接种事故及严重异常反应，以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。）,十三、认真执行卫生消毒及隔离制度，定期清洗和消毒幼儿生活用品和玩教具，搞好幼儿园环境卫生和个人卫生，发现传染病做好检疫、隔离、消毒和上报等工作。（3分）,观测点：紫外线消毒登记；物品消毒登记；全园卫生评比 资
9、料；幼儿离园三个月登记、回园体检表；幼儿集体服食 保健品、药品等记录 ；传染病情况登记表；传染病应急预 案 实地查看紫外线灯是否按要求进行安装？ 查看紫外线消毒登记及物品消毒登记，是否按要求进行空气及各类物品的消毒工作？ 实地查看全园环境卫生，是否存在卫生死角，是否定期进行卫生评比？ 离园三个月幼儿是否有医院健康证明？,十三、认真执行卫生消毒及隔离制度，定期清洗和消毒幼儿生活用品和玩教具，搞好幼儿园环境卫生和个人卫生，发现传染病做好检疫、隔离、消毒和上报等工作。（3分）,抽查一个班的幼儿及教职工，衣服是否干净整洁，是否做到饭前便后洗手、早晚刷牙、餐后漱口、勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲？ 实地了解幼
10、儿园在传染病、多发病流行季节，是否采取有效预防措施，如服用药物、喷洒药物、蒸熏药物、空气消毒等； 是否制定传染病应急预案，实地了解教职工是否熟悉传染病的预防及应急处理知识？查看资料了解幼儿园是否按“传染病防治规定”进行传染病检疫、隔离、消毒和上报等工作？,十四、了解幼儿既往病史和过敏史，建立健康档案，完成卫生部规定的12种登记表册的记录工作, 做好统计、分析、评价工作，采取相应措施，利用统计资料为提高幼儿的健康水平服务。（5分）,观测点：幼儿食物、药物过敏或禁忌症名单；G6PD 缺乏症、各种先天性疾病、慢性疾病儿童名单；工作人 员健康档案；幼儿健康档案；12种登记表；统计报表； 幼儿健康状况分
11、析、缺勤原因分析、膳食营养分析、传 染病情况分析等资料,十四、了解幼儿既往病史和过敏史，建立健康档案，完成卫生部规定的12种登记表册的记录工作, 做好统计、分析、评价工作，采取相应措施，利用统计资料为提高幼儿的健康水平服务。（5分）,实地了解保健医生是否熟悉幼儿的既往病史及过敏史； 查看幼儿及教职工健康档案，是否按要求进行整理及归档？ 查阅资料，各类表册是否齐全，12种登记表填写是否规范，及时，统计报表数据是否准确、真实，上墙资料与质控指标是否与登记表、统计报表一致？ 是否能充分利用信息资料，每年对幼儿的健康状况、膳食、出勤及传染病情况进行分析，并能提出具体干预措施？,十五、严格执行入园、上岗
12、前健康检查制度和定期体检制度，教职工及幼儿每年的健康检查受检率100%，全体教职工有健康证。（3分）,观测点：工作人员健康档案；幼儿健康档案 抽查一个班的幼儿健康档案，了解每名幼儿是否按要求进行入托体检及每年的健康检查，幼儿园是否接收体检不合格的幼儿？ 查看所有教职工的健康档案，了解幼儿园教职工上岗前是否进行健康体检？是否按要求每年为每位工作人员进行健康体检，健康证明书是否过期，体检不合格的工作人员是否离岗治疗？ 计算教职工及幼儿每年的健康受检率。,十六、出勤率幼儿班90%以上,托班75%以上。（4分）,观测点：出勤率登记表；出勤率统计表；上墙资料；质 控指标： 核对出勤率登记、统计数据与上墙
13、资料、质控指标是否一致？ 分别计算幼儿班及托班出勤率。,十七、幼儿生长发育达标率(即身高、体重在M2SD以内的人数)达95%以上。（3分）,观测点：体格检查记录表；体格发育评价表；上墙资 料；质控指标 核对体格检查记录表、体格发育评价统计表与上墙资料、质控指标是否一致？ 分别计算幼儿身高达标率及体重达标率。,十八、幼儿年生长合格率(即年身高增长5cm,体重增长2kg的人数)达80%以上。（3分）,观测点：体格检查记录表；上墙资料；质控指标： 查阅有关资料，是否对幼儿连续两年的体检资料进行身高、体重增长情况的统计？ 核对统计数据与上墙资料、质控指标是否一致？ 分别计算幼儿年身高增长合格率及年体重
14、增长合格率。,十九、常见病、多发病，日发病率少于5%。（3分）,观测点：出勤率登记表；晨间检查记录表；疾病 登记表；常见病发病率统计表；上墙资料；质控 指标 查阅相关资料，是否按要求对常见病进行登记及统计？ 核对常见病发病率与上墙资料、质控指标是否一致？ 计算幼儿常见病、多发病的日发病率。,二十、缺点矫治率达90以上。（3分）,观测点：体格检查记录表；缺点矫治记录表；缺 点矫治率统计表；上墙资料；质控指标 查阅相关资料，了解幼儿园是否按要求进行幼儿缺点矫治工作？ 核对缺点矫治率与上墙资料、质控指标是否一致？ 计算幼儿缺点矫治率。,二十一、缺铁性贫血患病率10%以下，有效矫治率90%以上。（3分
15、）,观测点：血色素检查记录；缺铁性贫血矫治记 录；上墙资料；质控指标 查阅相关资料，了解幼儿园是否按要求进行血色素检查及缺铁性贫血矫治工作？ 核对贫血患病率、有效矫治率与上墙资料、质控指标是否一致？ 分别计算缺铁性贫血患病率及有效矫治率。,二十二、4岁以上幼儿每学期进行视力检查一次，检查率100%，视力低于0.9的幼儿到医院复查率80%以上。（3分）,观测点：视力检查记录；视力低于0.9的幼儿到医院复 查记录；上墙资料；质控指标 查阅相关资料，了解幼儿园是否按要求进行4岁以上幼儿视力检查及视力低于0.9的幼儿是否到医院进行复查？ 核对视力检查率、复查率与上墙资料、质控指标是否一致？ 分别计算4
16、岁以上幼儿视力检查率及视力低于0.9的幼儿到医院复查率。,二十三、开展口腔保健,无龋齿率达30%以上,龋齿预防覆盖率达90%以上。（3分）,观测点：开展口腔保健记录；质控指标 查阅相关资料，了解幼儿园是否按要求开展口腔保健工作？ 核对无龋率、龋齿覆盖率是否与质控指标一致？ 分别计算幼儿无龋率及龋齿预防覆盖率。,二十四、落实中小学幼儿园安全管理条例的有关规定，认真执行安全制度，定期进行安全检查并及时排除不安全的因素，安全责任落实，措施健全（4分）,观测点：中小学幼儿园安全管理条例；各项安全管 理制度及安全检查记录；意外事故登记表；安全应急预 案 实地查看幼儿园范围内是否存在安全隐患？ 实地了解教
17、职工是否熟悉本园安全应急处理流程，是否了解一些常见意外伤害的处理办法？ 查阅相关资料，了解幼儿园安全检查和整改情况以及近年来意外事故发生情况和处理措施。,二十五、按消防要求配备消防设施，有消防合格证明。（3分）,观测点：消防合格证明 实地查看幼儿园是否有通畅的防火安全通道及有效的防火设施？（包括走火楼梯、消防栓、灭火器、消防应急灯、安全出口指示标志、走火疏散图等） 是否领取消防合格证明？,二十六、结合幼儿的生活进行安全和保健教育，提高幼儿的自我保护意识和能力。（3分）,观测点：幼儿安全和保健教育有关资料 查看课程安排，是否对幼儿进行安全和保健教育？ 查阅有关活动记录，是否能提高幼儿的自我保护意识（参观、学习、演练等活动）？,二十七、定期、有针对性地向家长和教职工宣传卫生保健和科学育儿的知识，共商卫生保健措施，共同做好卫生保健工作。（5分）,观测点：保教人员卫生保健业务学习培训制度、记录等 资料；卫生保健宣传教育计划，实施情况、效果、总结 等资料 查看相关资料，了解幼儿园是否定期、有针对性地利用墙报、园刊、培训、讲座等形式对家长及教职工进行科学育儿、儿童心理行为、饮食营养、疾病预防、意外伤害防范等卫生保健知识宣教？ 查看健康教育记录（包括通知、讲课时间、地点、参加人员、讲稿等），并实地询问教职工、家长、儿童各2名接受健康教育状况，评价健康教育效果。,谢谢！,