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1、第一章 中医学的哲学基础,重点 1、掌握精气、阴阳、五行的基本概念。 2、掌握精气、阴阳学说、五行学说的基本内容。 3、了解精气、阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。,第一节 精气学说 精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想。 本节主要内容： 一、精气与精气学说的基本概念 二、精气学说的基本内容 三、精气学说在中医学中的应用,一、古代哲学精与气的基本概念 精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学是确有区别的。 （一）精的基本概念 精，又称精气。在中国古代哲学中，与“气”同义，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形
2、质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原。,认为精与气是同一物者： 周易系辞上认为宇宙万物由精气构成。 管子心术下认为精即精微的、能够运动变化的气。 淮南子称气为精，认为精是构成世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成的共同物质基础。 上述各家，皆认为精是宇宙万物的本原，且与气的内涵是同一的。,认为精是气的精华部分者： 淮南子精神训说： “烦气为虫，精气为人” 精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部分，烦气指气中的繁杂部分。 人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成，故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也为动物所不及。 论衡： “人之所以生者，精气也” 认为精是气的最精微的部分，
3、是构成人体及其道德精神的精微之气。,精气概念源于“水地说 ” 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，因而在“水地说”的基础上引申出“精”的概念，嬗变为精为万物之原。 人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。 水，即精，凝停相合而为人。,哲学中天地阴阳精气相合而万物化生的认识，对中医学中精气概念的形成有着重要的启发作用。 据此，中医学构建了男女两性生殖之精相结合可形成胚胎的观点，进一步可推理为凡雌雄两性之精相结合（不仅仅是人类）而生成万物。 精气的概念源于“水地说” ，由于水地为有形物质，故人体内的精气自然也属有形之物，二者同类。 如此便将抽象的、肉眼不可见的天地
4、之精具体为实在的、有形可见的人类生殖之精。 论证了道德经四十章: “有生于无”的假设。,总之，古代哲学精概念的形成，是古人“近取诸身，远取诸物”的观察结果。 近取诸身观察人体自身的生命现象 远取诸物观察自然界的各种变化 （后人谓之“取象比类”“取象自然反观人体”） 结论：将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概念：精是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。,（二）气的基本概念 气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 气的概念源于“云气说” 云气是气的本始意义。 说文：“气，云气也”,古
5、人在日常对自然现象的观察与体验中，发现了天空中的白云，体验到了风的流动，由此产生诸多联想与推理，并萌生出一个理性概念：自然界有形质之物皆由风、云之类的无形无状而变幻多端、运行不息之物所造就，即所谓“有生于无” 。 同时，人们在对人体生命现象的观察中，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的“热气”等，对人体生命活动至关重要。 古人对自然界的云气、风气及人体的呼吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气的一般概念。,总之，古代哲学气概念的形成，也是古人“近取诸身，远取诸物”的观察结果。 近取诸身观察人体自身的生命现象 远取诸物观察自然界的各种变化 结论：将观察和体悟到的各种生命现象
6、和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了气的哲学概念：气是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的构成本原。,说明： 1、在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一的。表述方法也是相同的。 2、由于其来源不同、形成与发展有别，故在此分而论之。 3、精在“水地说”基础上引申而出，由水生万物向精生万物演变。 气在“云气说”基础上引申而出，由气的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变化的动力演变。,总结： 精气的概念：精气，又称作“精”或“气”。在我国古代哲学中，指充塞与宇宙之中不断运动亦无形可见的精微物质。 精气学说：研究和探讨物质世界生成本原及其发展变化的我国古代哲学理论。,二、精气学说的基本内容 精
7、气学说认为： 精气是宇宙的本原； 人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成； 精气是存在于宇宙中的运动不息的极细微物质，其自身的运动变化，推动着宇宙万物的发生发展与变化。,（一）精气是构成宇宙的本原（本原论） 世界上的一切事物都是由精气所构成的，宇宙万物的生成皆是精气自身运动的结果。 可以说宇宙即气，宇宙万物皆由精气构成。精气是宇宙万物共同构成的质料元素。 自然界之清阳之气上升为天 宇宙 自然界之浊阴之气下降为地,1、精气生万物的机理 精气是推动和调控宇宙万物发生、发展与变化的动力。古代哲学家常用天地之气交感，阴阳二气合和来阐释。 精气自身的运动变化，分为天地阴阳二气。即所谓“积阳为天，积阴为地”(
8、素问阴阳应象大论)。天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲和合而化生万物。,2、精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式 存在形式： 一是弥漫而运动的状态，细小分散，肉眼不能察觉无形（习惯称之为“气”） 一是凝聚而稳定的状态，形成看得见摸得着的物体有形（习惯称之为“形”） 结论：有形无形皆为气“有形生于无形”，二者处于不断相互转化、运动状态。,（二）精气的运动与变化 （运动论） 1、 精气的运动 精气的活力很强，运动不息。 精气具有运动的性质，其运动促使整个自然界的运动变化。 2、 精气运动的形式 主要有升、降、聚、散等几种，呈现出规律性。升与降、聚与散，虽是对立的，但保持
9、着协调平衡关系。 升由下向上 降由上向下 聚物生 散物消,3、精气的运动具有普遍性 宇宙间任何一个有形之体，任何一个具体事物： 既是由无形而运动的阴阳之气交感聚合而成。 其自身之中又具备阴阳之气运动的特性及升降出入聚散等运动形式。 结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之机、世界毁灭、生命消失。,（三）精气是天地万物相互联系的中介（中介论） 由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。精气的中介作用一般体现于以下两个方面
10、： 1.维系着天地万物之间的相互联系 2.使万物得以相互感应,1.维系着天地万物之间的相互联系 精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。 2.使万物得以相互感应 事物间的相互感应是自然界普遍存在的现象，各种物质形态的相互影响、相互作用都是感应。 由于形由气化，气充形间，气能感物，物感则应，故以气为中介，有形之物间，有形之物与无形之气间，不论距离远近，皆能相互感应。,（四）天地精气化生为人 古代哲学家认为，人类由天地之精气相结合而生成，天地精气是构成人体的本原物质。 人为宇宙万物之一，宇宙万物皆由精气构成，那么人
11、类也由天地阴阳精气交感聚合而化生。 人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有精神活动，故由“精气”，即气中的精粹部分所化生。如淮南子天文训说：“烦气为虫，精气为人。”,人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又复散为气。 如庄子知北游说：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。” 论衡论死说：“阴阳之气，凝而为人；年终寿尽，死还为气。” 人的生死过程，也就是气的聚散过程。,三、精气学说在中医学中的应用 古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉时期。这一时期正值中医学理论体系的形成阶段，故古代哲学的精气学说渗透到中医学中，对中医学理论体系的形成，尤其对中医学精气生命理论和整体观念的构建，产生了深刻的影响。,（
12、一）对中医学精气生命理论构建的影响 中医学的精气学说是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与脏腑经络关系的系统理论。 古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本原的认识，对中医学中精是人体生命之本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。,1.对中医学精学说建立的影响（生命过程的物质性） 中医学的精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 既包括父母遗传的生命物质，称先天之精；又包括后天获得的水谷之精，称后天之精 古代哲学的精学说，对中医学的精理论的产生，起到了重
13、要的方法学作用。,2.对中医学气理论形成的影响（生命过程的运动性） 中医学的气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，是人体的重要组成部分。 激发和调控人体生命活动 感受和传递各种生命信息 推动和调控着人体内外的新陈代谢，激发着物质与能量的转化 推动和调控着脏腑的机能，维系着人体的生命进程,气的运动停止，则意味着生命的终止 中医学的气概念，与哲学气学说的渗透与影响密切相关。,注意！ 古代哲学的精、气与人体内的精、气的区别 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关于宇宙本原的概念； 中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。 精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有明显区别的：宇宙中的精或气的概念较为抽象，人体内的精与气的概念更为具体 。 古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种思维方法来应用的。,（二）对中医学整体观念构建的影响 精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成了同源性思维和相互联系的观点，构建了中医的整体观念。 人自身的完整性（精气构成人体组织 器官，并且是贯通其间的中介） 整体观念 人与自然环境统一性（精气是构成人与 自然万物的同一性物质，其间交通是必 然的）,重点回顾： 1、精气在古代哲学中的基本概念。 2、精气学说的基本内容：本原论、运动论、中介论。 3、精气学说在医学中的运用。 4、哲学的精气与人体精气的区别。,