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1、第 二 篇 传出神经系统药理学,Pharmacology of Efferent nervous system,概 论,NS,中枢神经系统,外周神经系统,传入神经,传出神经,植物神经,运动神经,交感神经,副交感神经,节前NF,节后NF,节后NF,节前NF,sympathetic,ACh,N1,.,NA, , -R,Para,sympathetic,somatic,N2-R,.,ACh,ACh,ACh,ACh,M-R,Adrenal medulla,胆碱能神经 (Cholinergic nerve) 去甲肾上腺素能神经(Noradrenergic nerve), 也称肾上腺素能神经 (adren
2、ergic nerve) 非肾上腺素能非胆碱能神经 (Nonadrenergic and non-cholinergic, NANC) ( ATP、5-HT、DA、VIP、 NPY 、GABA ),传出神经系统的递质,乙酰胆碱 ( Acetylcholine， ACh ) 去甲肾上腺素 ( Norepinephrine ， NA ) 多巴胺 ( Dopamine ，DA ),传出神经系统的受体,受体的分类 1.胆碱受体: 能选择性地与ACh结合的受体。 分为二类： M受体: 对毒蕈碱（muscarine）敏感。 目前公认的 亚型有：M1、 M2 、M3 受体。 N受体: 对烟碱（nicotin
3、e）敏感。 N1受体 位于神经节， N2受体 位于骨骼肌。,2.肾上腺素受体: 能选择性地与 NA 或 Adr 结合的受体。 分二大类：,受体,2 受体,1 受体, 受体,1 受体, 2 受体,3.多巴胺受体 能选择性地与 DA 结合的受体。 分为： D1 受体 位于肾、肠系膜、心脑 血管平滑肌、心肌处的多巴胺受体。 D2 受体 位于交感神经节及突触 前膜的多巴胺受体。,受体的分布及其效应,心脏: 受体、M 受体 血管： 受体、 受体 平滑肌（气管和支气管, 胃肠道, 子宫 和膀胱）：、 、M 受体 眼睛： 、 、M 受体 腺体 （汗腺，唾液腺）：、 M受体 代谢,去甲肾上腺素能 神经兴奋的效应,心血管： 兴奋 抑制 平滑肌： 抑制 兴奋 瞳孔： 扩大 缩小 睫状肌： 松弛 痉挛 腺体： 分泌 分泌 代谢： 提高,胆碱能神经 兴奋的效应,突触前受体对神经递质释放的调节,2受体 M 受体 D2 受体 2 受体 正反馈调节,负反馈调节,（抑制神经递质的释放 ）,（增加神经递质的释放 ）,突触前受体的类型,自身受体 突触内自身调节 同源受体 非突触调节 异源受体 跨突触调节,传出神经系统药物的作用方式和分类,1.作用方式： 1）直接作用于受体 2）影响递质：生物合成、代谢、转化、 贮存和释放 2.分类： 1)拟似药（去甲肾上腺素药、胆碱药） 2)拮抗药,