老年性痴呆的早期识别和就医.ppt

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1、阿尔茨海默病的诊断,阿尔茨海默病的早期发现,早期表现隐蔽,症状不明显,特别容易忽视,当许多人认识到老人有病的时候,痴呆往往已经比较严重了 家人和亲友应注意身边的老人,一旦发现老人有近事遗忘等现象时,应提高警惕,高度怀疑阿尔茨海默病的可能。做到及早发现,及时就诊,早期症状,以下列举了几种要高度警惕阿尔茨海默病可能出现的早期症状: 记忆丧失、尤其是记忆减退 如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名,连交谈过这个事实也忘了 难以胜任日常家务 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤 语言问题 忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解,时间和地点定向障碍 在熟悉的地方(如自己居住的街道)也会迷路,不知道怎样回

2、家。 判断力变差 如衣着违时,烈日下穿着厚衣,寒冬时却只披薄衫 理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交谈时的思路,或不能按时支付各种账单 语言问题 忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解,早期症状,时间和地点定向障碍 在熟悉的地方(如自己居住的街道)也会迷路,不知道怎样回家。 判断力变差 如衣着违时,烈日下穿着厚衣,寒冬时却只披薄衫 理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交谈时的思路,或不能按时支付各种账单 将东西放错地方 会将东西放到奇怪的地方,如将熨斗放进电冰箱,早期症状,情绪极不稳定 情绪可毫无来由地快速涨落,也可较以往淡漠、麻木 人格改变 可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等

3、,如忘记金钱放在哪里就怀疑是别人偷走了 主动性丧失 终日消磨时日、昏昏欲睡,或对以前的爱好也兴味索然 上述症状能够帮助你或家人早期发现问题。如果有2个以上的“是”或“经常”,那么说明可能出现了阿尔茨海默病的症状,必须及时找医生就诊。,早期症状,到哪里去看医生?,由于病人常有记忆力障碍,通常需在家人、亲戚、朋友或其它熟知病人情况的人陪同下,到医院的精神科、神经科或者老年科就诊 有些医院开设了专门诊治 阿尔茨海默病的记忆障碍门诊, 病人可前往就诊,看病前的准备,病人的陪护者应该熟悉病人的日常起居,在看医生前一天记下任何你所关注的和想提及的细节。你可以对照上面的症状进行回答和记录。 就医前要携带上老

4、人以往的就诊病历。 如果病人的病情比较严重,你可以带一个有耳机的袖珍收音机给老人放一些舒缓熟悉的音乐,或者给他/她带上熟悉的物件可能会有帮助。,医生要了解哪些情况?,病人的年龄 病人最近有无记忆力,言语、判断能力,理解能力,日常生活能力,情绪以及性格等方面的改变 病人最近身体有何不适,如动作协调能力下降、突然出现视物障碍等 病人以往的病史,包括心脑血管疾病、外伤、近期所患疾病和治疗的情况 家庭成员的疾病史,有无类似疾病,家属陪护,早期病人一般能够表述自己的感受,同时病人的陪护者,应该向医生提供较详尽的客观情况,如果病人自己无法正确地表述病情,则家属的讲述尤为重要。,记忆力 障碍门诊,病人要接受

5、哪些检查?,神经精神检查 影像学检查 脑电图检查 辅助检查,神经精神检查,医生会对病人进行精神状态全面检查和评估,需要做详细的神经心理测验,检查包括意识、定向力、行为举止、语言思维能力、计算能力、记忆功能、理解判断能力、执行功能等。同时做必要的神经系统体检。 可用计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等方法观察大脑的形态学变化。,影像学检查,脑电图检查,检测脑电波活动,检查大脑的电生理活动。 包括血常规、电解质、肝功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图等等检查,通过这些检查,可以了解发病原因。,辅助检查,老人不愿去医院怎么办?,在这种情形下,最好以体格检查或因病人的某项主诉如头痛作为借口去看医生,并预先告诉医生这些情况,

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