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1、您好！, 张雄伟 中国人民解放军第二炮兵总医院神经内科 联系电话： （010）66343208,脑电图入门,electroencephalogram EEG,脑电图诊断系统分类,脑电图检测技术,电极安置（国际10-20系统）,1 左额极(Fp1) 2 右额极(Fp2) 3 左 额(F3) 4 右 额(F4) 5 左中央(C3) 6 右中央(C4) 7 左 顶(P3) 8 右 顶(P4) 9 左 枕(O1) 10 右 枕(O1) 11 左前颞(F7) 12 右前颞(F8) 13 左中颞(T3) 14 右中颞(T4) 15 左后颞(T5) 16 右后颞(T6) 左 耳 (A1) 右 耳(A2),脑
2、电图导联,单极导联：将头皮上的一个作用电极与一个无关电极相连的导联。 双极导联：两个或两个以上的作用电极相连的导联。,常用脑电图单极导联排列,1 Fp1-A1 2 Fp2-A2 3 F 3-A1 4 F 4-A2 5 C 3-A1 6 C 4-A2 7 P 3-A1 8 P 4-A2 9 O 1-A1 10 O 2-A2 11 F 7-A1 12 F 8-A2 13 T 3-A1 14 T 4-A2 15 T 5-A1 16 T 6-A2,Fp1-A1 Fp2-A2 F3-A1 F4-A2 C3-A1 C4-A2 P3-A1 P4-A2 O1-A1 O2-A2 F7-A1 F8-A2 T3-A
3、1 T4-A2 T5-A1 T6-A2,脑电图基本成分,周期与频率,周期：一个单一形态的正弦波，从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间，用ms表示。 频率：同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数，用c/sec表示。,ms c/sec,脑波频率分类 波：0.5-3.9 c/s 波：4-7.9 c/s 波：8-12.9 c/s 波：13-30 c/s,波 波 波 波,波 幅,波幅：又称振幅或电压，指波顶到波底间的垂直高度，用微伏（ V）表示。 波幅分类： 低波幅 150 V, V,位 相,位相又称时相。就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上的称负相波（阴性波），波顶朝下的称正相波（阳性波）
4、。 同位相、非同位相、位相倒置。,负相波 正相波,正常脑电图,正常成人觉醒时的脑电图,波：频率、波幅、波形、部位、对称 性、指数、调节与调幅、反应性。 波：低波幅，主要见于中央区及前头 部，以额、颞区明显。 慢波：可混有少量、散在性低波幅波， 主要见于额、颞区。个别波。,正常成人脑电图类型,型脑电图：见于90%以上的正常人。 型脑电图：6%的正常人。 不规则型脑电图：10%左右。 去同步化型脑电图：7%左右。,常用脑电图术语,波 活动 节律（长程、短程） 单形性（单一节律性） 多形性（不规则性） 孤立性 散在性 弥散性 弥漫性（广泛或普遍）,阵发性 爆发性 局限性（局灶性） 连续性（持续性）
5、对称性 周期性 复合波 综合波 背景活动,异常脑电图型,基本波异常及慢波异常,异常 频率慢化 波泛化 波前移 不对称 爆发 波异常（波幅增高）,波异常（散在、广泛、阵发、爆发、局限、周期性出现等） 波异常（散在、广泛、阵发、爆发、局限、周期性、节律性出现等）,癫痫样放电,棘波 多为负相波，周期短于80毫秒， 波幅多在100微伏以上，在50微 伏以下者称为短棘波或小棘波。 尖波 周期80-200毫秒，波幅100-300 微伏,由急速上升支和较缓慢下 降支组成。,棘波 尖波,棘-慢波或尖-慢波综合 在棘波或尖波后紧接周期300- 500毫秒的慢波， 均为负相。 多棘波或多棘-慢波综合 多棘波为高波
6、幅两个以上双相棘 波呈节律性出现，后者由几个棘 波和一个慢波所组成。,棘-慢波 尖-慢波 多-棘慢波,棘波群 又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s 高幅节律失调 又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动，杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。,周期性一侧癫痫样放电 (Periodic lateralized epileptiform discharges,PLED) 双相或多相尖波、棘波、尖慢波综合及棘慢波综 合呈周期性出现，广泛分布于一侧半球或局限一 侧的某一区域，或两半球同步出现以一侧偏胜， 每1-2秒出现一次。,阵发性或爆发性节律波 又称发作性节律波。在原有脑波背景上， 阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律 发放（、节律）。,其它特殊类型异常脑电波,三相波 周期波 爆发-抑制 平坦波或电沉默,脑电图伪迹,生理性伪迹,眨眼 肌电 心电 血管 出汗,物理性伪迹,头、面部、肢体动 来自于电极、导线、仪器 其它,脑电图报告,正常范围脑电图 边缘状态脑电图（界限性脑电图） 广泛性异常脑电图（轻度、中度、重度） 局限性异常脑电图 癫痫样放电脑电图,再见！,