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1、核医学,日本核事故,核 物 理,加 速 器,综 合 性边缘学科,核医学,一门研究原子核技术在医学 领域中应用及其理论的学科,电子学,化学,计算机,免疫学,生物学,医 学,一.定义,人类和平利用原子能的一重要部分,原子核技术,二.分类,实验核医学,利用核素进行生物医学研究, 探索生命现象的本质及其基础, 加深人们正常生理生化及病理过程的认识。,临床核医学,应用放射性核素或加速器来诊断及治疗疾病。,三.内容,实验核医学,放射自显影术,核素示踪技术,竞争放射分析,活化分析技术,临床核医学,诊断,体内诊断,放射免疫分析,核素脏器显象,核素功能测定,体外诊断,治疗,放射核素治疗,四.临床核医学的特点,1
2、.功能显象,安全、无创伤性、可靠。,放射性核素标记显象剂,显示脏器形态、血流 代谢功能变化,动态观察脏器代谢途径,肾动态显象,肾,膀胱,血液,ECT,CT、MR,组织解剖显象,功能代谢显象,分子代谢影像核医学,PET/CT,肿瘤代谢显象,18F,肿瘤原发灶 淋巴结、转移灶显象,（氨基酸、脂肪酸等）,2.体内多种微量活性物质定量分析,检测灵敏度,(10-9 g),(10-12g),Hb,g,Na,mg,(10-3 g),TT3,ug,(10-6 g),FT3,ng,ANP,pg,激素 神经肽 蛋白质 抗菌素 维生素 酶类 药物 代谢物质, 射 线,3.核素治疗有特异疗效,131I治疗甲亢症、甲状
3、腺癌转移灶,60Co治疗,X刀治疗,131I治疗,外照射,内照射,病/健,1:1,300:1,5:1,副作用小,射程极短,辐射量大,131I,131I,131I,绪 论,核物理,原子医学,原子核医学,核医学,原子核内质/中子比例过大、过小而产生,特征,发出射线,新核素产生,1.核衰变 ( Nuclear decay ),放射性核素能自发地发出射线而成另一核素的过程,核衰变类型及其规律,2.核衰变方式,衰变,放出粒子的过程,衰变,放出电子的过程,-,+,电子俘获,衰变,放出光子的过程,俄歇电子,中子 质子+负电子,质子 中子+正电子,-,射线性质,带电荷量,电离能力,穿透能力,用 途,治疗,显象
4、,射线,放射性同位素,3.放射性活度,以单位时期内核衰变的数目表示,Bq (贝可),Bq = 一次核衰变/秒,Ci (居里),Ci = 3.7 1010 Bq,= 103 mCi (毫居里),= 106 uCi (微居里),4.半衰期 ( half life ),物理半衰期 ( T 1/2 ),核数目由于核衰变及生物代谢减少一半所需时间。,生物半衰期 ( Tb 1/2 ),有效半衰期 ( Teff1/2 ),5.常用辐射剂量单位,吸收剂量 （生物体）,当量剂量 （效应）,照射剂量 （射线）,放射性药物,绪 论,核物理,放射性药物,应用于诊断及治疗的放射性核素 及其标记化合物称为放射性药物,放射
5、性核素,标记化合物,载 体, 射线,定位作用, 射线,治疗作用,诊断作用,( Radiophamaceutical ),一.放射性核素来源,1.反应堆生产,2.加速器生产,3.核素发生器制备,( radionuclide generator ),反复使用,核素发生器,从长寿命放射性核素(母体)中获 取短寿命放射性核素(子体)的装置,99Mo(钼),T1/2 67 h,0.9%NaCl,吸附剂,防护套,(俗称“母牛” Cow ),价 廉,方 便,99mTc,131 I,显象,ECT,127 I,甲状腺 功能测定,甲亢、甲状腺癌治疗,二.放射性药物的定位机理,特异性摄取,定位机理,代谢性陷入,葡萄
6、糖,脑、心肌 摄取代谢,代谢显象,18F-FDG,早老性痴呆,放射免疫显象,131I- AFP抗体肝癌显象,AFP,131I-,肝癌,转移灶,AFP,抗体, 射线,抗原抗体结合,定位机理,受体结合,脑多巴胺受体显象,11C-,多巴胺,定位机理,Nornal,Parkinsons Disease,屏蔽作用,排泄与清除,二.放射性药物的定位机理,特异性摄取,代谢性陷入,抗原抗体结合,受体结合,化学吸附,吞噬 扩散 ,三.99mTc标记放射性药物的制备,99mTc,放射性核素,放射性药物,DTPA,MDP,ECD,肾显象,骨显象,脑显象,标记化合物,RBC,血池显象,四.放射性药物的基本要求,1.合适半衰期及能量的放射性核素,2.化学性能稳定,3.生物学特性强,4.无菌、无致热源,标记性化合物决定其定位,小 结,核医学,综合性边缘学科,特 点,功能显象,放射性药物组成决定其特殊性,核素决定射线类型及作用,核射线, 射线比较,如何理解核医学是一门综合性边缘学科。,临床核医学有何特点,核衰变射线的基本特性及比较,如何通过放药的定位机理理解核医学 功能显象的特点,复习思考题,再见,