饮用水污染事件的处理原则及案例分析_物理_自然科学_专业资料.ppt

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1、饮用水污染事件的处理原则及案例分析,周伟杰 无锡市疾控中心公共卫生部,饮用水污染与疾病,介水传染病 化学性污染引起的中毒,介水传染病的病原体,细菌：如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌、 致病性大肠杆菌等 病毒：如甲型和戊型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人类轮状病毒和腺病毒等 原虫：如贾第鞭毛虫、隐孢子虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。 螺旋体：主要为钩端螺旋体 它们主要来自人畜粪便、生活污水、医院污水以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。,介水传染病发生的原因,忽视水源卫生防护 使生活饮用水的水源，被含有病原体的粪便和生活污水污染。 给水的净化和消毒不完善 饮用水未经必要的净化和完

2、全消毒，即供给居民饮用。 输水（储水、配水）实施出问题 处理过（净化、消毒后）的饮用水在输配水和储水过程中，由于管网渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。,对美国发生的起介水传染病的原因进行分析后发现，消毒不当占27.3，未消毒占35.2，输水管道污染占20.8。 对我国212起集中式给水污染事件，其中水源被污染占70，管网被污染占25，贮水池被污染占4。,介水传染病的特点,水源若为一次性严重污染，呈现爆发流行状态，可在短期内突然出现大量的病例，而且绝大多数的病例的发病日期，都集中在同一个潜伏期内。如果水源是经常，多次的被污染，呈现散发流行趋势，病例终年不断。 病例分布与被污染水源的供水范围

3、一致，绝大多数病例都有饮用同一水源的历史。 一旦饮用水的污染源被控制，饮用水加强净化和消毒后，疾病的流行便会迅速终止。,介水传播范围的大小和发病率的高低，与水源的种类、供水的范围（或水体污染范围）、水被污染的程度和频率、病原体的种类、居民的卫生习惯、饮用水的净化和消毒的措施等，都有密切的关系。,饮用水污染的环节,水源污染：地表水、地下水 输水管网污染 二次供水设施污染,地表水源污染,饮用水源取水口上游，下游及沿岸卫生防护范围内，有工业废水、生活污水、工业废渣、生活垃圾排入。 饮用水源取水口卫生防护范围内，河流沿岸堆放工业废渣、生活垃圾；修建有毒、有害化学品仓库，货栈；修建装卸垃圾、粪便和有毒、

4、有害化学品的码头。因为雨水冲刷，泄漏流进河流而污染。 饮用水源出口卫生防护范围的两岸农田利用生活污水，工业废水灌溉；使用难降解的或者有剧毒的农药。 饮用水源输水（引水）明渠沿岸，有上述污染源，特别是近距离修建养鱼池、放牧等。,地下水源污染,水源井单井及井群的影响半径范围内，有排放工业废水、生活污水的渗水坑（井）、渗水厕所（旱厕）；对方生活垃圾、工业废渣；农田使用工业废水、生活污水灌溉；使用难降解的或者有毒、有害的农药、化肥。 在水源井的影响半径范围内，破坏深水土层，如修建没有防渗措施的工业废水、生活污水的排放水渠、沟；修建垃圾、粪便处理厂；填埋工业废渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建养鱼池等。 水

5、源井井壁裂缝渗漏，使得生物性或化学性污染物通过裂缝、渗漏处进入水源井。 用生活污水、工业废水回灌，或用流经生活垃圾堆放场或工业废渣堆放场的地面径流回灌。,饮用水的管网污染,管材质量差 用铸铁管或陶瓷管做饮用水管，铸铁管容易生锈，陶瓷管有渗透性。常因锈蚀，渗漏引发管网污染。 施工质量留下的隐患 管道连接前和连接后不冲洗，使得管道中积存的污物，长时间的、间断性的污染饮用水； 施工时饮用水管道连接不严，造成接口处渗漏，一旦停水，水管内便形成负压，水管外的污水，污染物就会渗入水管内，一旦恢复供水，水管内的污染物便污染了饮用水。,饮用水的管网污染,管道埋设在污染区内。所谓“污染区”是指垃圾、有毒、有害化

6、学品仓库，货栈；家禽家畜饲养场；污水暗管、污水阴沟、暗渠等。 饮用水管网通过上述地区时，若没有采取相应的卫生防护措施，饮用水非常容易遭受污染。,设计不合理 （1）饮用水管和非饮用水管相联接。如饮用水管和消防用水水管相连接，饮用水管和工业用水水管连接，饮用水阀门井与污水井相邻，井壁无防渗措施等； （2）饮用水管和污水管距离、位置不当。将污水管铺设在自来水管上方，自来水管与污水管平行铺设时，水平间距离小于1.5米，垂直距离小于0.5米，自来水管在污水管上方交叉铺设时，垂直距离小于0.4米等。在这种情况下，当污水管破裂，自来水管渗漏时，由于停水，自来水管内形成负压，污水便可以进入。,用户违章连接 用

7、户未经过供水部门同意，未加卫生、安全措施，将饮用水管与其他水管连接，用于污物洗涤、物品浸泡、冲刷厕所，配制化学药品等。一旦自来水停水，饮用水管内产生负压，便把其他水管内的污水吸入饮用水管内。,二次供水设施污染的原因,设计不合理 二次供水的管线，与消防用水管线、工业用水管线连接；储水池（水箱）的溢水管和排水管直接与下水道管线连接；水箱的出水，无防止二次污染的消毒措施；水箱内壁涂料不符合卫生要求，涂料易发生溶出或脱落。 水箱的结构不合理 水泥水箱内壁部不光滑，不利于清洗；钢板水箱易生锈，污染水质；水箱观察孔（人孔，出入孔）无盖，无锁；水箱无通气孔，溢水管的开口无防护网罩。 管理不善 不定期清洗、消

8、毒；消毒设施不能正常运转，出水无余氯；二次供水不定期检测或监测的项目达不到要求；水箱周围环境脏乱，水箱盖不严密等。,饮用水污染事件的认定,饮用水的感官性状发生改变 饮用者有共同的症状反映 污染原因确定 水质检验证实 流行病学调查证实,饮用水的感官性状发生改变,饮用水用户或者饮用者有较为一致的物理感官性状反映，即在供水区域内发现饮用水出现异色、异臭、异味，浑浊和肉眼可见物。可以是其中的一项，也可以是其中的若干项。有机污染或生物性污染多见，特别是人或者是动物粪便污染时较明显，化学污染有时不是很明显。 符合卫生要求的饮用水，透明、不浑浊、无异色，异臭和异味，无肉眼可见物。,1 饮用水浑浊、不透明,水

9、中二价铁盐含量高，与空气接触后产生氢氧化铁，水出现黄色乳状浑浊； 水被工业废水和生活污水污染，浑浊度高。,2 饮用水出现异色,植物在水中腐烂，产生棕色、黄色（金属铬污染也可以出现黄色）； 当水中繁殖大量水生植物，而水中有含有铁离子时，水生植物的草宁酸及没食子酸与铁离子化合，使水产生灰白色； 水中含有铁盐、镉盐时，水可出现褐色或黄褐色，只含镉盐时为纯黑色； 水中含有硫化氢氧化物时，出现浅蓝色；水中哈有粘土颗粒时，出现乳白色； 水中藻类大量繁殖时，出现浅绿色、红色（水中出现红色有时是铁污染）； 水中含有金属锌，出现白色；水中有铜,可以出现绿色或蓝色。,3 饮用水产生异臭,人畜粪便污染，屠宰废水污染

10、，出现腐臭； 水出现草腥臭、沼泽腥臭时，是水中生长、繁殖大量的藻类； 水中植物性浮游生物大量繁殖时，出现芳香臭； 水中蓝藻繁殖和放线菌繁殖时，出现霉臭和土臭； 有机溶剂污染水时，出现药物臭； 输水管生锈，出现金属臭； 生活污水污染，出现腐败臭。,4 饮用水出现异味,水中铁盐的含量大于0.30.5mg/L时，有蓝墨水味或铁味； 水中含有大量的硫化钙时，有涩味（铁盐污染也可以出现涩味）； 水被硫酸镁，硫酸钠污染时，有苦味； 氯化物污染，有咸味； 水中动物、植物腐烂，有腐败味； 水中含有硫酸钙，有收敛味； 水中有大量腐殖质，有沼泽味。,饮用者有共同的症状反映,饮用水用户或者饮用者，有一定数量的人群出

11、现一系列共同的症状反映或不适反映。其不适症状和表现出现的时间（即潜伏期），若在饮用水后1224小时内发生，可能是化学性有毒，有害物引起的；若是在饮用水后几天或更长时间发生，可能是病原微生物所致。,污染原因确定,经现场调查，明确饮用水水源或饮用水管网受到污染，主要污染源基本确定，主要污染物和污染途径得到确认。其中主要污染源的确定是关键。 确定主要污染源，必须掌握水源防护防护范围内工业企业的生产情况，废水（污水）的处理及排放情况，垃圾及粪便无害化处理情况等前提下，对废水排放量比较大的企业和单位的废水量、主要污染物逐一进行调查、监测、比较、分析才能确认。,水质检验证实,通过测定水源水，出厂水，末梢水

12、及用户水中有代表性的龙头水，可测出共同的污染源物，并与所确定的主要污染源及其排放的废水中所含有的主要污染物一致，其检出量可成倍、成几倍，几十倍超过生活饮用水卫生标准规定的限值。如果是生物性污染物，可同时在罹患者的排泄物中检出病原微生物，在其家中的龙头可检出相同的或者同属的病原微生物。,流行病学调查证实,经流行病学调查，患者集中分布在同一供水区域内；病例的出现呈现集中的爆发态势；患者的主要症状反映相似；对患者的体格检查，其体征相似；潜伏期相似；患者的主要症状和表现，与污染物（病原体）对机体的特异作用一致。,饮用水污染发生后的处理总原则 统一、快速、科学,统一：指同一指挥，统一使用人力，物力；在统

13、一的任务和目标的前提下，明确分工，各司其职，密切合作。 快速：指决策快、反应快、行动快，能提前一分钟，也决不延迟半分钟。 科学：指实事求是，按规律办事，遵重事实，一切结论应该以调查和实验室的数据为准；一切应急措施，要以保护人的健康、抢救人的生命为目的。,饮用水污染发生后的处理措施,停水 停止供应可疑被污染的饮用水，迅速提供符合卫生要求的饮用水，劝阻可疑污染的供水区域内的居民，不饮、不用可疑污染水。 救治病人 在原因不明的情况下，一切救治措施，应该采取“隔离”的办法，特别是对有消化和呼吸道症状和表现的罹患者，更应该注意“隔离”；病人多时，要组织输送救护；对重症者，要组织抢救。 保护易感者 对可疑

14、供水区域内的健康者（即易感者），进行预防性措施，必要时进行医学观察。 病因调查 对罹患者进行流行病学调查，包括各案调查，采集水样，环境样本（土壤、底泥等），人体排泄物及人体生物材料（粪便、尿、血液等）进行必要的检验。以确定可疑病因和对人体健康产生危害的程度。,水质污染调查 对饮用水水源的水质，管网以及末梢的水质进行调查，取水样进行细菌学指标（余氯、细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群和可疑致病菌），一般化学指标（pH值、氨氮、亚硝酸盐氮、耗氧量、氯化物、硫酸盐、溶解氧等）和可疑的毒理学指标的检验。必要时可以进行相关的模拟试验（如人为抽净管道内的自来水，造成负压，观察管道的渗漏情况和管道外污水的渗入情

15、况），以确定饮用水水质的污染状况。 停止排放废水（污水） 对调查后确定的可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不达标的工业废水和生活污水。,冲洗，消毒污染的管网 对调查确定的被污染的管网和渗漏，破损和管网，应该把管网内的污染水抽净，然后，截断，改线路或更换渗漏和破损的管网。最后用较高浓度的含氯消毒济，对污染管网进行冲洗，消毒。 调查污染源 在水质污染调查的基础上，组织力量进行污染源调查。以确定主要污染源和主要的污染物。,生活饮用水污染事件的处理程序,报告 核实 现场调查准备 水质污染调查 饮用者健康状况（发病）调查 撰写饮用水污染事件调查和处理报告,报告单位和报告时限,饮用水污染事件发生后，必

16、须以最快的速度逐级上报。卫生规范要求：“遇生活饮用水水质污染或不明原因水质突然恶化及水源性疾病暴发时，集中式供水单位发现上述情况后立即采取应急措施，以最快的方式报告当地卫生行政部门，并及时进行水质检验，报送处理报告。”,江苏省生活饮用水污染事件卫生应急处置预案（试行）,各级医疗卫生机构和有关单位及个人发现生活饮用水污染事件，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。 接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况，并指定机构进行网络直报。 发生特别重大、重大生活饮用水污染事件时，所在地卫生行

17、政部门可直接向省卫生行政部门或卫生部报告，并同时报告同级人民政府或上级卫生行政部门。,报告内容,事件发生的时间； 事件发生的详细地址； 事件的详细情况（用户和饮用者的反映、饮用水水质情况、饮用者的健康状况）； 患者的主要症状和表现； 发病人数和死亡人数； 患者救治情况（在家人数，住院人数）； 报告者姓名，住址，单位，联系电话等。 事件发生单位及其上级主管部门，事件发生地区的街道办事处，公安派出所等要保护现场，并联系卫生医疗机构，妥善处理罹患者。,核实,事件发生地的卫生行政主管部门，应当在最短的时间内，指派公共卫生专业人员，迅速赴事件发生地现场，核实有关情况。 生活饮用水的污染现状，包括污染性质

18、，污染的范围，污染的饮用水范围和饮用者的分布； 饮用者的健康状况，包括饮用者的发病人数，病情严重情况，有无死亡病例，病人的处理情况（在家人数，住院人数）； 饮用者对水质的反映，包括感官性状反映，引用后身体的不适反映和症状反映； 采集有代表性的水样和罹患者的呕吐物，排泄物，可以食物等留待检验。 事件发生地卫生监督机构，疾病预防控制机构，应当将现场核实的情况和进一步调查的意见，报告当地卫生行政部门，并进行深入的调查。,现场调查准备,准备采样器材 准备监测仪器 取证工具 选择对照区,水质污染调查,饮用者对水质的反映 饮用前对水质感官性状的反映，饮用时的不适反映和饮用后的主要症状反映。 供水设施调查

19、包括单位自备供水设施，城镇集中式供水设施及其管网，单位及居民区二次供水设施。 水源卫生防护与污染调查 水源卫生防护情况，水源防护范围内的卫生状况，水质净化和消毒情况，水源水，出厂水的水质状况。,饮用者健康状况（发病）调查,首发病例调查 引水量，引水习惯（是否喝生水），发病情况，主要症状反应等。 续发病例调查 与饮用水的关系，引水和饮食习惯，续发原因（是否为同一供水区域），主要症状反映，总发病人数等。 患者的主要症状和表现，临床诊断，临床检查及化验所见。 患者性别、年龄、病例发生时间、病例发生的空间等分布状况。,撰写饮用水污染事件调查和处理报告,报告的内容 概况，事件的基本情况，包括发生的日期，

20、时间，地点，污染的严重程度；当地过去和现在的水质状况；污染发展过程和表现；所采取的应急措施等。 现场调查结果，包括对饮用水用户，罹患者反映的情况；供水设施，水源，管网等的调查和水质化验结果。 污染原因分析，主要分析污染事件发生的直接原因和间接原因。 事件发生的经验教训，主要分析导致污染事件发生的人为原因（规划、市政管理、环保、供水设施维修等）。,撰写调查和处理报告的注意事项,要及时，污染事件报告，有较强的时限性，应于调查后立即组织撰写（中间针对具体问题发简报）； 要突出实事求是，所用材料均是调查所见，用户及罹患者所言，样品化验所得的结果，患者的症状和表现是经治医生在病例上的记载。所以，要对报告

21、的调查材料和统计数据反复核实。,隐孢子虫病介水传播暴发流行的案例 New Engl J Med,331(3),161-167,1994,与隐孢子虫病有关的大事记 1907年：发现隐孢子虫 1976年：首次在美国报道人体隐孢子虫病例 1987年：我国南京首次发现人体隐孢子虫病例 1993年：美国爆发水源污染所致的隐孢子虫病流行 2005年： 城市供水水质标准(CJ/T206-2005): ：1/10L 2006年：生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）：1/10L,目前，有74个国家报道了隐孢子虫病病例，300个地区发生隐孢子虫病流行。我国腹泻儿童中隐孢子虫的平均感染率为2.14%.该病以

22、厌食、腹痛、腹泻等为主要临床症状，偶有发热，多见于免疫力低下的人群或病人。水型暴发与水井污染、地面水未处理、水厂过滤系统有关。,1993年4月5日，Wisconsin州卫生部接到Milwaukee卫生局报告，该地出现很多胃肠道病人，导致大量医院工作人员、学生、老师因病不能上班或上课。病因和粪便检验结论不清； 4月7 日，Milwaukee 的2个实验室查出7 个成年病人的粪便中有隐孢子虫卵囊。没有发现其它肠道病原体增加或分离出异常病原体。,市政供水情况,密西根湖水Milwaukee自来水厂Milwaukee市 + Milwaukee 郡的9 个市区 2个水厂：城北， 城南,水厂水质异常的经过,

23、南厂出厂水的浑浊度3月21日开始升高，3月23日至4月5日间达到空前的高值，提示饮用水可能受到了污染。水务局于4月7日晚建议市民喝开水。9日暂时关闭南水厂。,调查方法 水厂调查 病原体监测 病原体检查 实验室确诊隐孢子虫感染 问卷内容 在大Millwaukee地区的家庭调查,水厂调查,管理、工艺、浑浊度、大肠菌群、pH、水温 混浊度高值期水的检查：南水厂将3月25至4月9日冷冻保存的水重新融化。 水样过滤洗脱洗脱液浓缩重悬免疫荧光法检测隐孢子虫卵囊,病原体监测,4月7日 14个临床实验室开始监测肠道病原体，同时对3月1日4月6日间的检验结果进行统计分析； 4月7日4月16 日 全部粪便样本查虫

24、卵、寄生虫、沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌； 3月1日5月30 日 要求对隐孢子虫检验阳性的结果进行报告； 4月7日前 14个实验室中12个只有在医生要求下才对便样做隐孢子虫检查，4月7日开始全做。,病人便样病原体的检查,4月13日 对11名胃肠炎病人的便样进行检查，检验内容包括细菌、病毒、虫卵、寄生虫等。急性期和恢复期血清检查Norwalk病毒抗体。,实验室确诊隐孢子虫感染,1993年3 月1日5月30日检查发现， 739人的便样检出隐孢子虫； 对其中的312人(55%)进行了电话问卷调查：285人发病在3 月1日5月30日间，27名发病在3 月1日之前。 调查内容包括一般情况、症状、病史、消

25、瘦、腹泻、住院时间等。,在大Millwakee地区的家庭调查,为确定暴发程度，在Millwakee 郡和邻近的4个郡随机选取一些家庭进行了调查。调查日期是4月28日 5月2日 调查对象为每个家庭的所有成员，内容包括一般情况、职业，家庭、单位或学校的地点、3月1日起腹泻发作次数、病程、特点等 可疑病例定义为：3月14日4月28日间出现水样便。,根据调查对象的地址，可以初步将调查对象所在地的供水来源分为：,南区-南水厂供水区 北区-北水厂供水区 中区-两水厂供水区 非该二水厂供水区,调查结果水厂的水处理工艺,氯化消毒 混凝剂为聚合氯化铝 快砂滤,隐孢子虫卵囊的检出情况,实验室监测,3月1日至4月1

26、6日，在14实验室对2300份便样进行了常规和其他检验； 电镜、抗体检查证实隐孢子虫卵囊的存在,胃肠道病人的便样检查,11名，发病在48hr内 隐孢子虫（+）8人（73） 其它细菌、病毒及血清抗体检查（）,285名实验室确诊隐孢子虫感染病人的基本情况,性别：女性170人，占60%； 平均年龄：41（2m-93y） 住院人数： 130人（46%） ； 免疫功能低下人数：48（17%）； 症状：腹泻 285人（100%）；水样便263人（93%）；病程9天（1-55天）；日腹泻次数12（1-90次）；发热病人的体温38.3（37.2-40.5） 285名病人中，254人在3月1日4月15日发病,大

27、Milwaukee地区家庭的调查结果,调查比例：840户中调查了 613户(73%)，1663人；所调查家庭的基本特征如性别、年龄、地区分布、人口特点与1990年人口普查时的601458户非常相似； 1663人中有493人在3月1日4月28日间开始出现腹泻(30%)，其中436人为水样便，平均病程3天(1-45天) ； 腹泻出现的高峰在4月3日-4月5日，4月16日降至暴发前水平； 男女发病相似，30-39岁最高；,不同地区被调查者的水便率,南区：52； 中区：33； 北区：26； 非供水区：15,相对危险度（RR,按水样便率计算),供水区:非供水区: 2.7(95% CI: 2.2-3.2)

28、 南区:非供水区: 3.6 (95% CI: 3.0-4.3) 中区:非供水区: 2.4 (95% CI: 1.8-3.3) 北区:非供水区: 1.8 (95% CI: 1.39-2.3) 居住在非供水区的人中，工作在供水区:工作在非供水区：2.6 (95% CI: 1.6-4.2),暴发程度的估计,调查人群的水样便发生率为26%；全区人口为 1,610,000人 估计调查期间有419000人(95% CI: 386000-451000人)患水样便； 用 1%的背景率估计，16,000名水样便病例与本次爆发无关； 这次爆发引起的患者数为403,000人,调查结果分析,用水样便率可能低估了发病人

29、数； 南水厂供水地区的发病率是北水厂地区的2倍；中区有南水厂的水供应，所以也有病人； 非供水区的病例可能与工作或访问供水地区时暴露有关；北区养老院无暴发，南区的却增加明显； 症状多样：发烧、腹痛、腹泻、水样便、消瘦；,诊断延误的原因：症状多样使医生误诊为病毒性胃肠炎或肠型流感；隐孢子虫检验不属于常规检查；认为该病多见于免疫低下的人群，如爱滋病人；事实上，调查显示，急性腹泻病人中，隐孢子虫的感染率与沙门氏菌类似，是志贺菌感染的3倍； 外来的人喝240ml水发病，说明高峰期隐孢子虫卵囊 1 / L，水中的隐孢子虫量被大大地被低估了，其原因可能是采样拖时间长，检验方法不灵敏等； 3月23日水浊度明显

30、增加前的发病人数比预计的要多。有报道，一次隐孢子虫感染爆发时，水浊度小于0.5NTU；,浑浊度增高的原因,没有机械故障； 混凝剂的比例可能有问题； 冲洗滤料的回水可能是污染的原因之一；,预防措施,连续监测浑浊度； 水厂设计应保证处理水不含虫卵，如浑浊度0.1 NTU； 水样便病人应常规查隐孢子虫卵囊； 隐孢子虫感染病例应及时报告CDC等部门； 开发灵敏的检测方法； 对社区散发病例予以关注，可能提示水型暴发；,太湖锦苑小区二次供水 出现异味,2011年9月25日晚22时，中心总值班人员接110电话，称无锡市太湖锦苑小区三楼以上住户反映自来水中有明显油漆味，怀疑有人在水中投毒。接报后，值班人员电话

31、联系了小区居民对事件进行了核实，并与现场处置的蠡园派出所民警取得联系，对方称由于居民怀疑有人投毒，已采集水样送上级部门进行检测。值班人员又与自来水公司联系获知太湖锦苑为市中桥水厂供水范围，该厂出厂水水质并无异常现象，也未接到其它小区居民反映类似情况。26日上午，市疾控中心会同滨湖区疾控中心专业人员前往事发小区进行事件调查。,经调查，该小区建有800套左右住房，现入住仅有100余户。小区部分居民于9月24日晚发现水中出现类似油漆味的异味，异味于25日早晨达到最强烈，26日情况稍微缓解，但还能闻出。反映居民均为三楼以上住户（二次供水楼层）。现场调查人员在192号602室及197号601室居民家中也

32、确认了水中确实存在异味。,对小区相关供水设施调查后发现，太湖锦苑小区二次供水水泵房位于小区地下车库中，泵房中有两个90m3不锈钢水箱，水箱有两个透气孔及四台高压水泵，水泵房中没有安装专门的通风设施。该小区物业公司相关人员介绍，水泵房于9月23日开始进行地坪油漆作业，使用的是曲海牌中绿酚醛调和漆和中黄醇酸调和漆，并用香蕉水（乙酸异戊酯，主成分为二甲苯）作为油漆稀释剂。油漆作业时水泵房没有通风设施，两名油漆工人作业后出现头晕呕吐等症状，已回家休息。调查人员抵达时，水泵房中有两台工业风扇进行排风，但油漆味仍较强烈。,现场采集了水箱进口水、水箱内储存水、192号602室及197号601室两户居民家二次

33、供水及物业办公区直供水等5份样品，检测pH、肉眼可见物、浑浊度、色度、臭和味、苯、甲苯、二甲苯、总有机碳和挥发酚类等10项指标。经检测，水箱进口水和物业办公区直供水所检10项指标均符合生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）规定，且未检出苯、甲苯和二甲苯等苯系物；水箱内储存水、192号602室及197号601室两户居民家中水有异臭异味，水箱内储存水和192号602室居民家中水浑浊度分别为1.90NTU和1.41NTU，不符合GB5749-2006规定（GB5749-2006标准规定，生活饮用水不得有异臭异味，浑浊度1NTU），其余所见指标符合标准规定，但可检出甲苯和二甲苯，含量均为10-3

34、级，低于GB5749-2006标准限值。,根据现场调查情况，结合实验室检测结果，可判断该这是一起由于二次供水水泵房进行油漆作业，而泵房内无排风系统，导致空气中高浓度的油漆挥发物通过水箱排气管进入水箱内溶于水而引起的二次供水污染事件。建议采取措施加大水泵房的排风力度，并用活性炭包吸附的方式尽快消除水泵房中的油漆味，避免油漆挥发物再次溶于水箱内储存的水；对水箱及小区二次供水管网进行排空，并进行相应清洗；对小区居民供应净水。同时，采取有效措施防止今后再次污染供水水箱。,无锡硕放机场动力小区旁建筑工地2名工人亚硝酸盐中毒事件,2011年12月4日21:00左右，无锡市新区疾病预防控制中心接新区食安办电

35、话，有2名机场建筑工地的工人疑似食物中毒正在新区医院就诊，其中一人症状较重正在抢救。,基本情况 据调查，2名工人为“西北民航机场建设有限公司”员工，均为男性，年龄22岁。该公司在无锡机场工地近期未开工，近几天工地上仅有该2人留守看管。12月4日晚5点，其中一名工人张小龙在外面买了面条、一些蔬菜和一包盐回工地做饭。2人吃饭后于18:00左右出现恶心、呕吐（2-3次），口唇指尖青紫等症状，其中1名症状较重，出现脑水肿昏迷。由120送往新区医院诊治。经医院用美蓝等特效药抢救，目前病人暂时无生命危险。,12月4日晚，新区疾控工作人员会同新区卫监、公安部门人员在建筑工现场采集了剩下的盐、榨菜、火锅调料、

36、生面条等样品。同时，根据当事人的描述，又到他们取水的硕放机场货站公厕水龙头处采集自来水样品。经市疾控进行检测，所采货站公厕水龙头水样亚硝酸盐含量58.2mg/L，结果明显超过标准限值（1mg/L）；其它所采样品亚硝酸盐结果无异常。同时，现场进行了水样的亚硝酸盐快速定性检测。经检测，冷媒罐内冷却液、离冷媒罐最近的出水口末梢水、动力小区货站公厕水龙头自来水等3份样品亚硝酸盐阳性；而航站楼、东航食品公司、机场公安局等处末梢水水样亚硝酸盐阴性。,该工地两名工人4日晚上做饭所用水为机场动力小区厕所水龙头所放，该厕所离动力机房距离较近（直线距离约30-50 米）。该动力机房有3台溴化锂致冷、制热机，供应机

37、场集中空调冷媒水和制热水。平时，冷媒系统补给水由自来水经软化处理进入膨胀箱，然后进入稳压罐，再用加压泵打入冷媒系统。 10月28日，无锡威恒环保设备有限公司对冷媒系统清洗，使用了缓蚀阻垢剂，其中含有亚硝酸盐成分，导致膨胀箱、稳压罐内残留有被亚硝酸盐污染的自来水。12月4日早上，由于中央空调不稳定，动力机房设备人员打开增压泵加压对冷媒系统补充水。由于自来水管内水压低，增压泵泵出的被亚硝酸盐污染的稳压罐内的水除大部分进入冷媒系统外，一部分进入自来水管，导致水管内自来水被污染。,12月5日上午，现场对动力机房卫生间热水器、动力机房卫生间、动力机房、机场食堂3楼卫生间、货站公厕、普奇咖啡、东航食堂8号

38、二楼等处水龙头所放自来水进行亚硝酸盐快速检测，除机房卫生间中热水器热水呈阳性反应（昨日热水器中存积水未进行排空）外，其他点的水样均为阴性反应。热水器中存积热水经排空后，龙头所放水经快速测定也为阴性。同时，采集各点水样7件样品送实验室进行定量检测，除动力机房卫生间热水器水样亚硝酸盐含量为8.20mg/L，其余样品亚硝酸盐含量均在0.01mg/L以下，大大低于标准要求。同时，机场检疫部门也对航站楼9个热水箱、二次供水、食堂一楼、二楼等水龙头水样进行了亚硝酸盐快速测定，结果均为阴性。,采取应急措施,于12月4日晚上立即切断自来水与冷媒系统的管道连接。 打开动力区内所有水笼头放水，关闭了动力区外围管网

39、几处总阀防止污染水扩散。 放水5分钟左右后，再次在动力区域内检测，情况出现明显好转，再过5分钟后再检测水质已没有明显异常。,根据病人症状、现场调查情况和样品检测结果，可判定这是一起机场局部管道自来水被集中空调冷媒水污染而造成的亚硝酸盐中毒事件。按规定，中央空调冷媒罐设备与城市自来水管网不能直接连接。为此，提出如下建议 对机场所有水龙头进行放水处理，做好相关管网的存积水排空和冲洗工作。 所用饮水和食品加工用水用纯净水替代，待水龙头水经监测无异常后恢复供水。 加强水样的监测工作，确保供水安全。 鉴于机场中央空调冷媒系统设计存在重大安全隐患，应对中央空调冷媒系统进行整改，以杜绝类似事件的再次发生。,