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1、简称蛲虫(pinworm)。 寄生于回盲部，致蛲虫病。,蠕形住肠线虫 (Enterobius vermicularis),内 容:,形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,颜色 长度 头翼 咽管球,形态：成虫,大小: 颜色: 形状: 卵壳: 内容物:,形态：虫卵,生活史,生活史小结,终宿主: 寄生部位: 感染阶段: 感染途径: 雌虫到肛门附近产卵 雌虫寿命:,人,盲肠,感染期卵,经口/经空气,1-2月,典型症状: 肛周瘙痒,致病,异位寄生: 阴道炎、尿道炎、输卵管炎,晨查卵，夜捉虫 肛周查虫卵 透明胶纸法 棉签拭子法 粪便或肛周检获成虫,病原学诊断,分布呈世界性； 感染率：城市农村，儿童成人 集
2、居儿童高于散居儿童； 人是唯一的传染源。,流 行,感染方式：直接感染（肛门-手-口） 间接接触感染和吸入感染 逆行感染 感染具儿童群体聚集性和家庭聚集性,驱虫治疗，防止再感染 albendazole阿苯达唑 mebendazole甲苯咪唑 普及预防蛲虫的知识，讲究卫生 个人卫生习惯；定期烫洗和清洗玩具、被褥等。,防 治,丝 虫(Filaria),由吸血昆虫传播的寄生性线虫 致丝虫病 我国人体主要有两种寄生 班氏吴策线虫（Wuchereria bancrofti） 马来布鲁线虫（Brugia malayi）,形状 颜色 长度,成虫形态,体态 头间隙(长:宽) 体核 尾核,微丝蚴形态,生活史,中间
3、宿主： 终宿主： 感染阶段： 感染途径： 寄生部位： 夜现周期性（nocturnal periodicity）：,生活史小结,蚊,人,丝状蚴,经皮肤,淋巴组织,致病以成虫为主 致病机制 (1)淋巴管扩张 (2)淋巴管、淋巴结炎 (3)淋巴管阻塞,致 病,致 病,临床表现 （1）无症状期 （2）急性丝虫病 （3）慢性丝虫病 淋巴液肿和象皮肿 睾丸鞘膜积液 乳糜尿,诊 断,病原诊断 （1）血液查微丝蚴 （2）体液和尿液查微丝蚴 （3）组织内活检成虫法,免疫诊断 检测抗体; 检测抗原,分布： 世界性分布： 班氏热带、亚热带；马来东南亚 国内分布：山东、河南以南16个省市 山东、海南、台湾只有班氏丝虫
4、 特点：呈点状分布,流 行,传染源： 传播途径 ： 班氏：淡色库蚊、致倦库蚊 马来：中华按蚊、嗜人按蚊 易感人群： 影响因素：,流 行,传播媒介,防 治,普查普治 药物：海群生、呋喃嘧酮等 防蚊灭蚊 加强人群监测,淋巴管炎 淋巴结炎,“流火”、 “红线”,丹毒样皮炎,皮肤浅表微淋巴管发炎 弥漫性红肿,乳糜尿,血性乳糜尿,正常尿,成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞。 是人兽共患寄生虫病。,旋毛形线虫 Trichinella spiralis, 2.5-3.5mm, 1.0-1.8mm,幼虫囊包,生活史小结,成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内，但完成生活史需转换宿主。,寄生部位:
5、 感染阶段: 感染途径: 雌虫寿命: 保虫宿主:,成虫寄生小肠，幼虫寄生横纹肌,成囊期幼虫,食入含幼虫囊包的肉制品,1-2 月,猪、鼠、猫、犬、马等,生活史小结,主要是幼虫致病,侵入期： 幼虫移行期: 囊包形成期:,致病,腹痛，腹泻，恶心，呕吐,发热、眼睑及面部水肿、肌痛、 急性全身性血管炎、皮疹,肌痛,病原学检查 肌肉活组织检查（muscular biopsy） (取材:腓肠肌、肱二头肌、三角肌) 人工消化法 免疫学诊断 IHA； LAT； IFA； ELISA,诊 断,流 行,流行因素： 主要传染源：猪 人体感染和爆发流行与食生肉有关,分布：呈世界性；欧美发病率较高,治疗药物： 阿苯达唑（
6、albendazole） 甲苯咪唑（mebendazole） 开展卫生教育，把住“口关” 加强肉类检疫和食品卫生管理,防 治,广州管圆线虫 Agiostrongylus cantonensis,鼠类是适宜终宿主，人是非正常宿主 人体感染广州管圆线虫主要为幼虫侵犯中枢神经系统，引起神经系统病变,生活史,福寿螺产卵,俗称“东风螺” 、“花螺”、“海猪螺”和“南风螺”。肉质鲜美、酥脆爽口。,褐云玛瑙螺,生活史小结,终宿主：,中间宿主：,螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓,转续宿主：黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等,鼠类(肺动脉分支内）,幼虫在人体移行,侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多
7、性脑膜脑炎或脑膜炎 特征：脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高 病变部位：大脑、脑膜、小脑、脑干、脊髓等 症状：剧烈头痛、颈项强直、躯体疼痛、低中 度发热等,致 病,人感染的方式和途径：,生食或半生食含幼虫中间宿主和转续宿主； 生吃被幼虫污染的蔬菜、瓜果； 喝含幼虫的生水；,诊 断,有接触或吞食本虫中间宿主或转续宿主史。 脑脊液压力增高，白细胞总数明显增多，嗜酸粒细胞超过10%。 患者血液与脑脊液的ELISA试验呈阳性反应 脑脊液检查可找到幼虫或发育期雌、雄性成虫。,流 行,分布：东南亚地区、太平洋岛屿，我国主要在台湾、广东、浙江、黑龙江等地。 迄今为止，全世界已有3000多病例报道 传染源：鼠类 中间宿主、转续宿主多达50余种 本病是一种人兽共患病。,防 治,尚无特效药 甲苯咪唑可杀死感染鼠体大部分成虫 预防本病主要为不吃生或半生的螺类,思 考 题,丝虫病能否通过输血传染，为什么？ 为什么蛲虫病诊断不用粪便查虫卵？,预 习,预习原虫基本特点及原虫致病作用 预习溶组织阿米巴生活史特点及其临床表现,