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1、如何做一名合格的医务工作者,齐齐哈尔医学院附属第二医院 张忠太,内容提要,第一部分,现代医学发展史,现代医学奠基于于19世纪40年代，先后解决了以下问题：,1、解剖问题 2、疼痛问题 3、止血、输血 4、抗感染问题,下一页,第一部分、现代医学发展,第一部分、现代医学发展,比利时科学家维扎里（Andress Vesalius-(15141564) 现代解剖学的奠基人，1543年出版了人体构造这一划时代的解剖学巨著。,Vesalius,手术疼痛,1846年美国Mortn首先采用乙醚作为全身麻醉剂，实施了很多大手术。,第一部分、现代医学发展,输血、止血,1872年英国wells发明止血钳，进行手术
2、中止血，获得良好的效果。 1901年美国Landsteiner发现血型,第一部分、现代医学发展,手术清洁问题,1846年匈牙利Semmelweis首先用漂白粉水将手洗净，进行外科手术，开创了无菌术的先例。 之后应用石炭酸溶液消毒,第一部分、现代医学发展,1929年英国Fleming发现了 青霉素，开创了现代抗菌素的先河。,创口感染,第一部分、现代医学发展,我国外科学的发展,我国外科学的发展始于20世纪初，尤其新中国成立后我国的外科发展有了长足的进步。 1、黄家驷外科学 曾宪九、吴阶平、方先之；兰锡纯、黄家驷、裘法祖,第一部分、现代医学发展,1960年第一版，主编：黄家驷 1986年第四版，主编
3、：吴阶平、裘法祖 1993年第五版，主编：吴阶平、裘法祖 2000年第六版，主编：吴阶平、裘法祖 2008年第七版，主编：吴孟超、吴在德,第一部分、现代医学发展,第一部分、现代医学发展,2、全国高校教材外科学 裘法祖（1914年12月6日-2008年6月14日），中国科学院院士、著名外科学家、教授、博士生导师 裘法祖主编：外科学 1979年第1版， 1984年第2版； 1989年第3版， 1995年第4版，,第一部分、现代医学发展,外科学第五版，主编：吴在德 吴在德，男，1927年生。外科学教授、主任医师、博士研究生导师。历任同济医科大学校长、器官移植研究所副所长。1955年在同济医院参加工作
4、以来，一直从事外科临床、教学和科研工作，专业特长肝胆外科。,第一部分、现代医学发展,第八版外科学主审：吴孟超 中国科学院院士、中国人民解放军第二军医大学附属东方肝胆外科医院院长、东方肝胆外科研究所所长。擅长疾病肝胆疾病的各种外科手术治疗，尤其擅长肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手术治疗，,第一部分、现代医学发展,第一部分、现代医学发展,第二部分,医生应具备的资格,第二部分医生应具备的资格,一、依法行医合法行医 1、具有合法的身份，经过系统的医学培训后，经过培训考试取得医师资格证书，并注册在相应的医疗机构。 2、进行与本专业有关的诊疗活动。医疗活动中具体分为一类分科：医学、二类分科：外科、内科、妇产科
5、、儿科、五官科。三类分科：呼吸、循环、消化等等， 要求在二类分科以前操作。,二、医生具备的知识和专长： 基础课程、临床课程、其他边缘知识 医生成长的三部曲： 住院医师： 主治医师 主任医师（副主任医师）,第二部分医生应具备的资格,三、严格执行各种法规 执业医师法、 执业护士法、 传染病防治法、 医疗事故处理条例、 献血法、 处方管理办法、 病历书写基本规范等各项法律法规的规定内容。,第二部分医生应具备的资格,医患者之间的制度 1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、护理分级制度 4、会诊制度 5、查对制度,四、14项核心制度,医生之间的制度 6、疑难病例讨论制度 7、术前病例讨论制度 8、
6、死亡病例讨论制度 9、危重病人抢救制度10、交接班制度,医疗机构与医生之间的制度 11、病历书写规范与管理制度 12、手术分级管理制度 13、医疗技术准入制度 14、临床输血管理制度,第二部分医生应具备的资格,第三部分,医生应具备的道德,医德高尚,医德高尚具体的是： 救死扶伤，实行革命的人道主义 患者至上 1.视病人，胜亲人 2.对病人，一视同仁 3.高度的责任心 4.不利用工作之便，为自己谋私利,第三部分医生应具备的道德,1948年，世界医协大会对这个誓言加以修改，而定名为日内瓦宣言 准许我进入医业时： 我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。 我将要给我的师长应有的崇敬及感激； 我将要凭我的
7、良心和尊严从事医业； 病人的健康应为我的首要的顾念： 我将要尊重所寄托给我的秘密； 我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统； 我的同业应视为我的手足； 我将不容许有任何宗教，国籍，种族，政见或地位的考虑。 介于我的职责和病人间； 我将要尽可能地维护人的生命，自从受胎时起； 即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。 我郑重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。,第三部分医生应具备的道德,第四部分,如何能医术精湛,一、努力做好的四个方面,1、有广泛的知识面，博览群书，不断攀登 2、有涉外能力，要学习外语，尤其是作为学习交流的 共同语言英语 3、要有教学能力，能够培养下级医生。 4、
8、有科研能力总结工作中的经验教训，不断探索新方法，新途径。提出科研，撰写论文。,第四部分 如何能医术精湛,第四部分 如何能医术精湛,毛泽东： “实践、认识、再实践、再认识，这种形式，循环往复以至无穷，而实践和认识之每一循环的内容，都比较地进到了高一级的程度。这就是辩证唯物主义的全部认识论，这就是辩证唯物主义的知行统一观。”,二、认识论,学习-实践-认识（第一次飞跃） 再学习-再实践-再认识（第二次飞跃）,再认识,再认识,第四部分 如何能医术精湛,经过多年的临床摔打，具备丰富的临床经验，学习继承了很所前辈们的手术操作技巧，重点注重个人技能的发挥。一本手术学,第四部分 如何能医术精湛,三、精湛医生的 三个侧面,主任医师：,教授： 经过多年反复学习，具有丰厚的理论基础知识，能将理论应用于实践，并在实践中不断完善和扩展，重点注重个人理论的发挥。一本教课书。,导师： 导师制是一种教育制度，与学分制、班建制同为三大教育模式其最大特点是师生关系密切。导师不仅要指导他们的学习，还要针对学生的个性差异，因材施教，指导学生的思想、学习与生活。一位教父,谢谢大家,