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1、救护员指南,胶州市第二中学,救护新概念,现代救护的特点 “第一目击者”-第一反应者,现代救护的特点,现代社会高速发展、高科技日新月异，危重急症、意外伤害事故频发 自然灾害、突发事件随时袭击脆弱的生命 向广大民众普及现代救护技能、紧急逃生、应急处理方法尤为重要,二、现代救护特点,现代救护：是指在事故的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。,救援医疗服务系统（Emergency Medical Service,EMS)： 具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。,为了不耽误时间 急救呼救系统应有一个统一的电话号码,美国“911”,法国“15”,日本“119”,香港“999”,我国
2、急救电话“120”,红十字会系统“999”,第一反应者,第一目击者应成为第一反应者 现场对伤病员实施有效的初步紧急救护措施 挽救生命、减轻伤残和痛苦,现场评估、判断病情,一、现场评估,救护员通过实地感受、眼睛观察、鼻子闻味耳朵听声等方法对异常情况做出综合分析判断 对救护者本人、病人或旁观者造成的伤害及进入现场的安全性； 其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断； 确定受伤人数，在数秒钟以内完成评估，寻求医疗帮助。,个人防护设备,个人防护用品，阻止病原体进入身体,在可能的情况下，用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸,还应戴上医用手套、 眼罩、口罩等个人防护品,救护员须记,表明身份 “我是救护员，请会救护
3、的协助我一起救护” 对清醒患者要告诉他“我是救护员，现在对你进行救护，请你配合” 对伤者一边处理伤情，一边安抚 关心伤者是否舒适、冷暖、处理适度、 轻柔体贴、和蔼可亲、避免刺激,现场救护的基本任务,检伤分类、分出轻重缓急，进行分级处理 先救命后治伤、保持气道通畅，氧的供应、保证循环，减少伤残 迅速安全转运伤病员,生命链,早期通路（通讯） 早期徒手心肺复苏 早期心脏除颤 早期高级心肺复苏,120,紧急呼救,呼救电话内容,（一）报告人电话号码与姓名 （二）病人姓名、性别、年龄和联系电话。 （二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或 其他显著标志。 （三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼
4、吸困难、大出血等。 （四）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤 病人的人数。 （五）现场所采取的救护措施。,注意：征得急救中心同意后在挂断电话,其它呼救电话,999 北京、香港、澳门,心肺复苏,一、心肺复苏适应症,多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员 急性心肌梗塞 严重创伤 电击伤 挤压伤 踩踏伤 中毒等,二、心肺复苏操作程序,1. 判断意识，轻拍高喊“喂！你怎么了！”,2.高声呼救： “快来人呀，有人晕倒了，我是救护员，快拨打急救电话，有会救护的请来协助我”,3.将伤病员翻转成仰卧姿势，放在坚硬的平面上,双侧上臂伸直 保护颈部翻身 心肺复苏体位,救护员双腿跪于伤病员一侧 最好跪于
5、右侧,4.触摸颈动脉搏动，判断有无心跳,救护员用一手示指、中指并拢置于伤病员颈前正中处（喉结处） 向外滑行（23公分）至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处稍加力度触摸 如果救护员不是医务人员，则现 场可不触摸脉搏直接进入第8步骤,触摸动脉搏动方法,5.胸外心脏按压,胸外心脏按压部位,胸部正中乳头连线水平胸骨下1/2处 救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，示指与中指并拢，另一手掌根紧靠示指放好,胸外心脏按压方法,部位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/处2） 救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，示指与中指并拢，另一手掌根紧靠示指放好,胸外心脏按压手法,救护员双
6、手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压30次 按压与放松的时间相等 下压深度4 5厘米 按压频率每分钟100次 正常人脉搏每分钟60 100次,6.打开气道,成人：用仰额举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90度 仰头举颏法 仰头抬颈法 双下颌上提法,7.口对口人工呼吸 如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次,口对口人工呼吸方法,救护员放在伤病员前额的手的拇指、示指紧捏伤病员的鼻翼 吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围 缓慢持续吹入气体（1秒钟），胸廓隆起为宜 吹起频率为1012次每分钟 正常人呼吸每分钟1620次,三、单人心肺复苏,胸外心脏按压与口对口人工吹气之比30:2,四、儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点,儿童打开气道的角度是（下颌角与耳垂连线与地面或床面成60度 吹气方法同成人，吹气适量，以胸廓隆起为宜 吹气频率为每34秒钟吹气一次（约12 20次/分钟） 正常儿童呼吸每分钟20 30次）,胸外心脏按压选位同成人 下压深度约胸廓前后径的1/3 1/2 按压频率100次/分钟 按压与吹气之比为30:2,五、心肺复苏有效指征,伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润 恢复自主呼吸与脉搏搏动 眼球活动，手足抽动，呻吟,