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1、第十六章 弧菌属,2019/3/21,第一节 霍乱弧菌,概 述,霍乱弧菌是烈性传染病霍乱的病原菌，曾在世界上引起多次大流行。,2019/3/21,弧形或逗点状 G- 有一根单鞭毛，细菌运动非常活泼，呈鱼群穿梭样或流星状。,1.形态与染色,一、生物学性状,2019/3/21,2019/3/21,2.培养特性与生化反应：,营养要求不高，耐碱不耐酸，在pH8.89.2的碱性 蛋白胨水中生长良好，可在无盐环境中生长。在 TCBS培养基上菌落呈黄色。,分解葡萄糖产酸不产气 不分解乳糖 氧化酶试验+,2019/3/21,O抗原和H抗原 根据O抗原不同分155多个血清群，其中O1群、O139群引起霍乱 O1
2、群霍乱弧菌的每一个血清型可分为2个生物型：古典生物型和EITor生物型,3.抗原构造与分型,2019/3/21,霍乱弧菌的分类和流行,2019/3/21,ElTor生物型在自然界的生存能力较古典生物型强。 耐碱，不耐酸，不耐热，水中可长期存活。,4.抵抗力,2019/3/21,致病物质,鞭毛 菌毛 其他,霍乱肠毒素,O139型还有,侵袭力,荚 膜,特殊LPS毒性决定簇：粘附作用,二、 致病性与免疫性,2019/3/21,鞭毛：使细菌活泼运动，有利细菌穿过肠粘膜表面的粘液层。 菌毛：是细菌定居于小肠所必需的因子。 多糖荚膜和特殊LPS毒性决定簇：O139群特有，功能是抵抗血清中的杀菌物质和黏附作
3、用。,鞭毛、菌毛和其他毒力因子,2019/3/21,霍乱肠毒素,1个A亚单位 （毒性亚单位） 5个B亚单位 （结合亚单位）,结构,2019/3/21,B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合,致病机制,2019/3/21,A亚单位裂解为A1和A2两条多肽，A1亚单位进入细胞发挥毒性作用,2019/3/21,A1活化Gs，Gs使ATP转化成cAMP，使之在细胞内含量,2019/3/21,cAMP水平升高，导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进，大量水和电解质在肠腔堆积，引起剧烈腹泻。,2019/3/21,霍乱肠毒素的作用机制,2019/3/21,霍乱：烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病（俗称
4、2号病）,所致疾病,2019/3/21,易感者：人类是霍乱弧菌唯一的易感者 传染源：病人、带菌者 传播途径：粪口途径 通过污染的水源或食物经口摄入,传播,2019/3/21,剧烈腹泻和呕吐，多无腹痛，米泔水样腹泻物 水、电解质丧失 代谢性酸中毒，低钾血症和低血容量性休克等,临床表现,2019/3/21,2019/3/21,感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力，再感染少见。,免疫性,2019/3/21,霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告 。,三、微生物学检查法,2019/3/21,2019/3/21,病人粪便，肛拭 流行病学调查还包括水样 粪便标本：Cary
5、-Blair保存液,标本,2019/3/21,2019/3/21,革兰染色阴性 弧菌，鱼群状排列 悬滴法观察细菌呈“穿梭样”运动。,直接镜检,2019/3/21,2019/3/21,接种碱性蛋白胨水增菌 目前常用的选择培养基为TCBS，霍乱弧菌因分解蔗糖呈黄色菌落 挑选可疑菌落进行生化反应 血清学反应 与O1群多价和单价血清作玻片凝集反应 目前还需与O139群抗血清做凝集反应,分离培养,2019/3/21,2019/3/21,三原则： 1、控制传染源；2、切断传播途径；3、保护易感者：疫苗接种 治疗应隔离处理并及时适当补充液体和电解质，应用抗生素。 常用的抗生素有四环素、氯霉素、多西环素等。,四、 防治原则,2019/3/21,1.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？ 2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。,思考题,2019/3/21,