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1、春季传染病预防知识讲座,春季是各种呼吸道传染病的高发季节，尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等。 为保障幼儿园的正常教育秩序和孩子的身心健康，防控呼吸道传染病是目前的重点。,春季常见传染病有 1、流感 2、手足口病 3、风疹 4、麻疹 5、流行性腮腺炎 6、水痘,流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，尤其以甲型多见。主要临床表现为：寒战高热、且持续时间可达一周以上，并伴有全身肌肉酸痛、关节痛而呼吸道症状轻微或不明显，病程比普通感冒长。一般抗生素治疗或口服感冒药无效。 流感样病例：体温38度，伴有咳嗽、咽痛、结膜红肿等卡他症状者。,甲型H1N
2、1流感 甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1甲型猪流感病毒毒株，早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液等，原有的基础疾病（支气管炎、心脏病）亦可加重。,流感治疗,1、早期：48小时内应用达菲，1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，予45mg b.i.d.；体重23-40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者
3、，予75mg b.i.d.。 2、银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g。 3、莲花清温胶囊、清开灵、银翘解毒散。,流感儿童隔离,1、隔离至烧退后三天； 2、甲型H1N1流感，隔离7天。 3、儿童注意休息、多喝水、清淡营养饮食。,手足口病,手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪、口途径传播，亦可通过空气飞沫和呼吸道传播。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有
4、脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。,手足口病现状,到今年3月底，全国已有4万多幼儿得了手足口病，并有孩子被手足口病夺去了生命。,手足口病不是罕见病,手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。,什么是手足口病？,手足口病 是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。,手足口病临床特征,发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或
5、12日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。,手足口病皮疹的 “三个四”,四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。,手足口病皮疹,手足口病,手足口病真面目,肠道病毒家族的新成员是元凶！ 肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。 造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡
6、的正是肠道病毒家族中的老幺肠道病毒71型（EV 71）,手足口病可怕吗,手足口病只是一种轻度的传染病 手足口病可防、可治、不可怕,手足口病 可防可控可治,科学家长期研究发现,造成患儿死因的是：延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。,本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾
7、经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。,手足口病治疗知识,目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。,手足口病预防,切断传染源 切断传播途经 保护易感人群,15字防病口诀,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”,孩子应多多洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。,首届世界洗手日,正确洗手法,用水湿手,打肥皂,搓手掌,擦手背,正确洗手法,擦指缝,转转大拇指,抓抓手心,擦擦手腕,正确洗手法,用自来水冲净,冲干净手后双手捧水,用捧的水冲洗水龙头,用干净卫生的干毛巾 擦干手,家长不要成为传染源,想让孩子远离手足口病，千
8、万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。,手足口病是一组症候群 手足口病的病原体是肠道病毒 手足口病不是口蹄疫 手足口病不是新发传染病 手足口病不是罕见疾病 手足口病可防、可治、不可怕,肠道病毒消毒方法,环境消毒要点 （一）不需要大规模喷洒消毒。 （二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝
9、具及书本等做重点性消毒。 （三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。,风 疹,风疹由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故又称“风痧”，它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒，体温在38度左右，一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀疏，经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿畸形。,风疹,风 疹,预防措施 1.健康教育。风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。 2.免疫接种。选用减毒风疹活疫苗，有效免疫持续时间5-8年，免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。 3、流行期措施
10、 针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，重点措施是应急接种，重点人群为学龄儿童、青春前期妇女、医务人员。针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒。,麻 疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。 主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受
11、影响，导致严重后果，甚至死亡。,麻疹粘膜斑,麻疹皮疹1,麻疹皮疹2,麻 疹,预防措施 麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。 免疫接种 （1）被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒6天后注射无效。（2）自动免疫：麻疹免疫策略在我国定为8个月初种，7岁复种。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。 流行期措施 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者的应急接种，阻断流行。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮
12、腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12-25天，通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎,主要临床表现 前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,流行性腮腺炎,预防措施 1.管理传染源。早期隔离患
13、者直至腮腺肿胀完全消退为止。在集体儿童机构接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。 2.切断传播途径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。 3.自动免疫。用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。 4.药物预防。采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。,偏方治疗,1、用仙人掌，去掉皮刺，捣烂加鸡蛋清调匀敷患处，每日换一次，连用3天。这个方子是普遍采用的治疗腮腺炎的方法。效果好。 2、用蛇皮（龙衣）
14、5克炒鸡蛋，不要放盐，每天1次，连续吃3天。,水 痘,水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 本病以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。,水痘的皮肤表面,头面部的水痘,水痘,（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 （二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 （三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于
15、获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 （四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。,水痘,临床表现 大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、
16、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。,水痘,本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。,托幼机构预防控制措施,春季传染病流行时，教室要保持良好通风； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗
17、消毒； 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。,怎样预防呼吸道传染病呢？,控制传染源,不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早
18、报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。这是预防传染病的一项重要措施。,切断传播途径,切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。,保护易感者,在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。,1. 佩戴口罩 2.开窗通风 3.勤晒衣被 4.勤洗手： 5.吃熟食,6.注射疫苗:麻疹、麻风腮、流感、甲流、 水痘等 7.加强锻炼 8.多饮水 9. 多吃水果 10.保持充足的睡眠,11.不到拥挤的公共场所： 超市、医院、车站、儿童乐园等；,12.打喷嚏是用纸巾遮口鼻,13.不接触病患者,常用消毒剂：,