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1、修改意见：能否把统计学删了然后文章主要阐述手术后护理常规而不是患者的满意度，然后本文没有一点专业术语的字体出现，感觉文章写的太敷衍没有深度，希望换一个有这方面经验的老师再改一下，写好一点，谢谢 髖关节置换术后的护理 贾燚红花岗区人民医院 贵州 遵义 563000【摘要】目的：对股骨头坏死患者髖关节置换术后的护理进行观察与探讨。方法：对2013年6月到2015年6月期间在我院接受髖关节置换术治疗的60例股骨头坏死患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组30例，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行常规护理的基础上，增加术后加强护理，分析两组患者的效果。结果：两组患者均获得良好的术
2、后恢复。研究组患者的护理总满意度为96.67%，对照组患者的护理总满意度为80.00%。结论：对实施股骨头坏死患者术后护理的效果较好，有助于患者的术后恢复。【关键词】股骨头坏死；髖关节置换术；术后；护理对存在股骨头坏死的患者进行髋关节置换手术治疗之后容易发生感染的情况，致使股骨头坏死患者的多个器官的相关功能出现衰竭的情况，如果若术后没有对股骨头坏死患者给予有效的护理，很容易致使股骨头坏死患者出现术后并发症的情况，严重威胁股骨头坏死患者的机体健康和术后恢复 1-2。本文对股骨头坏死患者髖关节置换术后的护理进行相关的研究及探讨，所研究的结果报道如下。1 一般临床资料和方法1.1 一般临床资料选取2
3、013年6月到2015年6月期间我院所收治行髖关节置换术的60例股骨头坏死患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组，每组各有30例患者，对照组中，男性有21例，女性有9例，患者的年龄为4085岁，平均年龄为（58.31.5）岁，按照发病原因可分为，因应用激素治疗而发病的患者有20例，因饮酒而发病的患者有8例，其他原因有2例；按照治疗方式可分为，接受全髋关节置换术治疗的患者有20例，接受股骨头单头置换治疗的患者有10例。研究组中，男性有22例，女性有8例，患者的年龄为4186岁，平均年龄为（58.41.6）岁，按照发病原因可分为，因应用激素治疗而发病的患者有19例，因饮酒而发病的患者有
4、9例，其他原因有2例；按照治疗方式可分为，接受全髋关节置换术治疗的患者有21，接受股骨头单头置换治疗的患者有9例。研究组和对照组股骨头坏死患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等多个方面的因素上均不存在比较大的差异性（P0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据可以给予比较与分析。所有股骨头坏死患者及其家属均知晓本研究的内容，并已经签署知情同意书。（知情同意书范本）1.2 研究方法（术后护理内容我觉得太简单了）对对照组股骨头坏死患者给予常规的护理。对研究组股骨头坏死患者给予常规的护理和术后加强护理，术后加强护理主要有，（1）术后健康宣教护理：详细告知患者
5、及其家属有关股骨头坏死的基础疾病知识、预防和治疗的方法等，使患者对于自身疾病具有一定的了解，消除患者的紧张、害怕、恐惧的心理，告知患者及其家属术后需要注意的事项，增加与患者及其家属之间的沟通和交流，有效缓解患者的不良心理等。（2）术后疼痛的护理：（术后早期疼痛干预）给予患者术后早期的疼痛干预，接受髖关节置换术治疗的股骨头坏死患者术后常存在比较严重的切口疼痛情况，必要的时候可对股骨头坏死患者实施有效的措施，消除股骨头坏死患者的疼痛，可对股骨头坏死患者给予一定的安慰和鼓励，并适宜对股骨头坏死患者使用镇痛药物等。（3）术后切口和引流管的护理：（引流管固定，预防意外拔管）保持接受髖关节置换术治疗的股骨
6、头坏死患者所使用的敷料的清洁和干燥，当发现存在渗血和渗液的时候应进行及时的更换，并使负压的引流管保持一定的通畅，对患者的引流管机械能妥善固定，预防出现意外拔管的情况，对患者的引流管是否存在扭曲、受压迫、引流的液量和颜色等进行密切的观察。（4）术后并发症的预防（并发症的预防）：做好保留导尿的股骨头坏死患者的导尿管的护理工作，避免患者发生尿潴留的情况，并鼓励患者术后多喝水；在患者的臀部下面垫上海绵或者气垫，使患者的床铺保持平整和干燥，避免出现褥疮等。（5）术后饮食的护理：术后指导股骨头坏死患者进食一些含维生素、蛋白质等较高和容易消化的饮食，并指导患者术后进行适宜的康复训练。（6）术后功能锻炼指导：
7、在术后1-4周，有效指导患者进行床上的肢体相关功能的锻炼，主要是对患者的足趾活动及屈伸的相关运动，指导患者练习在床上保持平卧位进行大小便，积极指导患者进行有效的咳痰和咳嗽等；在术后4周之后，对患者实施局部的按摩和理疗等，明显减少患者因手术创伤而带来的不良反应，并促使患者进行上身的坐起运动，使患者在一定的牵引之下适宜的活动自身的下肢，有效改善患者的髓关节相关功能，避免发生组织粘连的不良情况等。（7）出院康复指导：告知患者及其家属需要注意的事项，对患者进行髖关节置换术术后的特殊指导，避免出现脱位的情况，在进行康复训练时不可操之过急的进行超负荷的锻炼，应保证循序渐进，并以主动的锻炼为主，被动的锻炼为
8、辅，防止进行突然的旋转动作等，避免患者的股骨头出现断裂或者脱位的情况，影响患者的术后恢复。2 结果（统计学标准不懂）两组患者均获得良好的术后恢复。对照组30例患者中，对护理质量不满意有6例，基本满意有10例，比较满意有8例，十分满意有6例，总满意度为80.00%，研究组30例患者中，对护理质量不满意有1例，基本满意有7例，比较满意有10例，十分满意有12例，总满意度为96.67%，研究组股骨头坏死患者及对照组股骨头坏死患者的护理总满意度均较高。3 讨论股骨头坏死又可称为股骨头无菌性的坏死，或者股骨头缺血性的坏死，股骨头坏死患者常常是因多种的原因而引发的股骨头的局部出现血液运输不良的情况，进而导
9、致股骨头坏死患者的骨细胞发生缺血、坏死、骨小梁的断裂、股骨头的塌陷等症状，严重威胁股骨头坏死患者的机体健康3。目前，临床上多对存在股骨头坏死的患者实施髖关节置换术的相关治疗，获得比较好的临床治疗效果，髋关节的置换术是使用具有较为良好的生物相容性以及机械性能的医学金属材料制备的类似于人体的相关骨关节的假体，然后通过实施手术将人工的关节置换股骨头坏死患者受到疾病损害和破坏的相关关节面，将股骨头坏死患者的病灶进行有效的切除，明显缓解和改善股骨头坏死患者的疾病疼痛，有效恢复股骨头坏死患者关节的相关功能，并对股骨头坏死患者的双下肢的长度给予一定的调整，治疗效果较好。但是，多数的股骨头坏死患者术后存在一定
10、的并发症等，不利于股骨头坏死患者的术后恢复，因此，给予接受髖关节置换术治疗的股骨头坏死患者有效的术后护理十分关键4-5。本研究中，研究组股骨头坏死患者的护理总满意度为96.67%，要比对照组股骨头坏死患者的80.00%明显更高，可以看出，对股骨头坏死患者给予有效的术后护理十分重要和关键，可明显促使股骨头坏死患者机体的恢复，提高股骨头坏死患者对于护理质量的满意度，存在重要临床价值和意义。【参考文献】1 刘静,王旋.髋关节表面置换治疗无菌性股骨头坏死的护理体会J.中国现代药物应用,2015,07(03):189-190.2 吴肖红.老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理J.中医正骨,2013,25(02):76-78.3 李玲.临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用J.中国医药指南,2012,10(22):337-338.4 刘晓梅.临床护理路径在股骨头坏死患者围术期的护理分析J.国际护理学杂志,2013,32(04):742-743.5 莫秀娟,莫婉琼,郭玉姣等.股骨头坏死全髋关节置换术的护理康复指导J.齐齐哈尔医学院学报,2013,34(01):141-142.