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1、老年血脂正常冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床价值分析【摘要】目的：研究分析老年血脂正常冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床价值。方法：选取我院在2011年7月至2013年6月收治的94例老年血脂正常冠心病患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（47例）和对照组（47例），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者治疗前血脂中胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平，无统计学意义（P0.05）；治疗后显著优于治疗前的，有统计学意义（P0.05），组间对比，两组患者间低密度脂蛋白胆固醇没有显著差异性，无统计学意义（P0.05）；治疗组患者血脂中胆固醇、三
2、酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇同对照组患者间存在显著差异性，有统计学意义（P0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者具有显著效果，可有效改善患者预后。【关键词】老年血脂正常冠心病；不同剂量阿托伐他汀；临床价值基于老年血脂正常冠心病疾病病理特点，笔者为详细了解分析老年血脂正常冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床价值，特选取我院在2011年7月至2013年6月收治的94例老年血脂正常冠心病患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2011年7月至2013年6月收治的94例老年血脂正常冠心病患者，其中，男49例，女45例；患者年龄为6180岁
3、，平均年龄为70.51.1岁；并随机将其分为治疗组和对照组，各为47例，两组患者间没有明显差异性，P0.05，无统计学意义，可进行对比。1.2方法对照组患者采用小剂量阿托伐他汀进行治疗，治疗组患者采用大剂量阿托伐他汀进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。1.2.1对照组患者每日口服1次20mg的阿托伐他汀进行治疗。1.2.2治疗组患者每日口服1次80mg的阿托伐他汀进行治疗。1.3观察指标1观察两组患者治疗前后血脂中胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平。1.4 统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检
4、验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2.结果对比两组患者治疗前血脂中胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平，没有显著差异性，无统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者血脂中胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平显著优于治疗前的，有统计学意义（P0.05），组间对比，两组患者间低密度脂蛋白胆固醇没有显著差异性，无统计学意义（P0.05）；治疗组患者血脂中胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇同对照组患者间存在显著差异性，有统计学意义（P0.05），数值见下表：表：对比两组患者治疗前后血脂含量状况（mmol/L）组别时间血脂中胆固醇三酰甘油低密
5、度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇治疗组治疗前6.80.73.10.51.40.54.80.8治疗后3.80.41.30.42.10.42.20.5对照组治疗前6.90.82.70.61.40.44.90.7治疗后5.30.51.90.21.90.33.10.53.讨论阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶选择性抑制药剂，该药剂对患者胆固醇及HMG-CoA还原酶在肝脏生物合成具有显著抑制作用，进而有效降低患者机体内脂蛋白水平和血浆胆固醇，同时，该药剂可有效增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体数目，进而有效增加肝细胞表面低密度脂蛋白的摄取及分解代谢2-5。但不同剂量阿托伐他汀对患者具有不同治疗效果，其中，
6、大剂量阿托伐他汀可有效对抗患者抗血管负性重构，促使患者恢复血管正性重构，纠正心肌重构，改善患者功能器官远端供血状况。同时该种药剂可有效降低心衰患者炎性细胞因子水平、抑制单核细胞炎性细胞因子分泌、逆转心室肥厚及降低血管内皮炎性反应等，进而有效改善患者心功能，提高患者临床治疗效果，降低患者出现死亡现象发生率6-7。综上所述，大剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者具有显著效果，如本次研究中，采用大剂量阿托伐他汀进行治疗的治疗组患者，其血脂中胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇同采用小剂量阿托伐他汀进行治疗的对照组患者的，P0.05，该研究结果同叶广宁、欧家满及黄万里学者在不同剂量阿托伐他汀对冠心病
7、介入治疗患者血脂的影响中研究结果较为相似8。因此，大剂量阿托伐他汀值得在治疗老年血脂正常冠心病临床上推广应用。参考文献：1杨章丽,陈良剑.不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效分析J.海南医学,2013,24(14):2013,24(14):2044-2045.2张鑫,杜润,刘珊珊等.两种剂量他汀对冠状动脉粥样硬化斑块的作用及其疗效和安全性J. 山东医药,2012,52: 48-50.3张长群,张娈和.不同剂量阿托伐他汀治疗老年高血脂症临床分析J.河北医药,2013,35(11):1701-1702.4史晓静,陶贵周.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并心房颤动患者炎症因子及预后的影响J.临床荟萃,2010,25(07):560-562.5江志平,刘守祥.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响J.中国现代医生,2012,50(06):66-67.6任大钊,陶于凤.小剂量阿托伐他汀短期治疗冠心病心力衰竭患者60例疗效观察J.中国医药导报,2009,06(31):48-49.7李炘,陈伟.阿托伐他汀治疗冠心病患者高脂血症临床观察J.现代医药卫生,2012(28):328-329.8叶广宁,欧家满,黄万里.不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入治疗患者血脂的影响J.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(03):313-314.