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1、帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察 【摘要摘要】：目的：目的：针对帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果进行研究和判定。 方法：方法：我院将 2012 年 2 月至 2014 年 2 月收治的 80 例抑郁焦虑患者分组为观察 组和对照组，各 40 例，针对对照组抑郁焦虑的患者口服帕罗西汀片，其观察组 患者口服舍曲林片，并观察 2 组患者的 NAMD 评分、NAMD 减分率及不良反应发 生率。结果结果：观察组的 NAMD 评分、NAMD 减分率与对照组相比较无明显差异 （P0.05） ，其不良反应发生率优于对照组（P0.05） 。 结论结论：帕罗西汀与舍 曲
2、林对治疗抑郁焦虑均有疗效，其中舍曲林的不良反应较小，值得在临床上推 广使用。 【关键词关键词】：帕罗西汀；舍曲林；抑郁焦虑 焦虑症为一种常见的心理及精神方面的疾病1。随着人们生活节奏的加快， 其竞争越加激烈，人们的心理压力越来越大，其患焦虑症的几率也逐渐增高。 目前，临床上治疗焦虑症以药物治疗为主要治疗手段。故此，我院将 2012 年 2 月至 2014 年 2 月收治的 80 例抑郁焦虑患者作为此次研究的对象，具体情况见 下： 1 1 抑郁焦虑患者的资料和方法抑郁焦虑患者的资料和方法 1.11.1 抑郁焦虑的基线资料抑郁焦虑的基线资料 选取我院 2012 年 2 月至 2014 年 2 月收
3、治的 80 例抑郁焦虑患者作为本次的 研究对象。随机分组为：对照组 40 例，观察组 40 例。 对照组：男性 15 例，女性 25 例，年龄范围在（23-61）岁，平均年龄 （35.357.61）岁，病程在（2-10）个月，平均病程为（5.351.57）月。 观察组：男性；女性=13：27，年龄范围在（21-60）岁。平均年龄 （34.617.28）岁，病程在（2-11）个月，平均病程为（5.651.82）月。 以上 2 组抑郁焦虑患者的基线资料无明显差异（P0.05）。 1.21.2 方法方法 观察组方法：予以抑郁焦虑患者口服舍曲林片2，首次口服 50 毫克，一天 一次，3 天后增大剂量，
4、100 毫克每天；2 周为一个疗程。 对照组方法：予以抑郁焦虑患者口服帕罗西汀片，首次口服 20 毫克，一天 一次，持续 3 天，3 天过后加至 50 毫克每天，2 周为一个疗程。 1.31.3 观察指标观察指标 统计抑郁焦虑患者的 HAMD 评分、HAMD 减分率及不良反应发生率。 1.41.4 统计学处理统计学处理 针对抑郁焦虑患者使用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中患者的 HAMD 的减分率及不良反应发生率及（%）表示，采用卡方进行检验；患者在用药前后 的 HAMD 评分采用均数标准差（S）表示，用 t 进行检验。以P0.05时， 代表两组患者之间的 HAMD 评、HAMD 减分
5、率及不良反应发生率存在差异，统计 学具有意义。 2.2.结果结果 对照组抑郁焦虑患者治疗前的 NAMD 评分为（28.215.32）分，服用帕罗 西汀后的 NAMD 评分为（7.135.35）分，其减分率为 74.80。观察组抑郁焦 虑患者治疗前的 NAMD 评分为（27.435.28）分，服用舍曲林后的 NAMD 评分为 （6.735.34）分，其减分率为 77.01。观察组各项数据，P0.05。 两组患者经治疗后，观察组不良反应情况优于对照组，P0.05。结果见表 1： 表 1：对比两组抑郁焦虑患者的不良反应（N, ） 组别例数嗜睡头痛夜尿呕吐 对照组 40 7（17.50）7（17.50
6、）6（15.00 ） 7（17.50 ） 观察组 40 2（5.00）2（5.00）1（2.50）2（5.00） 注：观察组不良反应与对照组比较（P0.05）。 3 3 讨论讨论 抑郁焦虑症为常见的精神性疾病，又名焦虑性神经症。患者常有恐惧、害 怕、坐立不安等表现。其患者的遗传，性格，躯体疾病及生活中不良事件均有 可能是焦虑症的致病因素。该病不仅对患者的心理造成极大的负担，还严重影 响了患者的生活质量。 其中帕罗西汀为新型抗抑郁药3，其化学结构与三环类，四环类等抗抑郁 药物有明显差异，是通过抑制神经元对五羟色胺的再摄取而产生抗焦虑作用。 但是，给予焦虑症患者服用帕罗西汀对患者的不良反应较大，其
7、表现出了不同 程度的嗜睡、头痛、夜尿及呕吐等症状。 舍曲林与帕罗西汀一样，均为五羟色胺再摄取抑制剂。舍曲林能对中枢神 经元对五羟色胺的再摄取才生抑制作用，对五羟色胺再摄取能力强，并有极高 的选择性，对组胺受体、多巴胺受体、肾上腺素受体无亲和力，可直接作用靶 标，其发生不良反应的几率较低4。 研究数据显示，观察组抑郁焦虑的患者的嗜睡、头痛、夜尿与呕吐发生率 分别为 5.00、5.00、2.50与 5.00均优于对照组（P0.05）；其 NAMD 评分与 NAMD 减分率与对照组相比无明显差异，P0.05。研究表明，帕罗西汀 与舍曲林对治疗抑郁焦虑的患者疗效相当。但是，个别患者在服用帕罗西汀期 间
8、，有明显呕吐症状，并且夜尿较多，易嗜睡。盐酸舍曲林不仅能改善患者的 抑郁焦虑症状，还能保证患者的睡眠质量，对患者胃肠道系统及神经系统的副 作用较帕罗西汀要小。 总而言之，帕罗西汀与舍曲林均能改善患者抑郁焦虑的症状，其中舍曲林 对患者的不良反应较小，值得在临床上推广使用。 【参考文献参考文献】： 1徐正东.帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症患者疗效观察J.中国卫生标准管理, 2014,5(24):101-102. 2姚烨.舍曲林治疗焦虑抑郁共病的临床研究J.世界最新医学信息文摘（电 子版）,2013,13(15):217-217. 3李小明,胡爱虹,顾群.帕罗西汀和盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效 及安全性评价J.中国临床药理学杂志,2015,31(10):815-817. 4陈文丽.盐酸帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁症疗效观察及对血清细胞因子的影 响J.慢性病学杂志,2014,0(6):495-497.