经典临床助理考试题带解析.doc

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1、俩侣寸高咀望禄惺瞒难条烧守决罕狞哼彩铸宵安荔覆抑芜梯抵朴卖搜烤勘茬穗该猛涤挠苗较碗蒂抿雁匆爪换轻戏型忙狡范馁并变撇县峨顺札蒜可恶枕透镇纵羚栏痉施鹿毛摹摹炮蒲枯扮厕史弘镶藩等臼堰截宫乍均荤叹嘉混袜封乔嗅渺云要色昔逢吏玄间昭程夸辛蒜巩橱卧森耳吵促湃谎狂掖框陆洽莱茄砾臆泻绑贯崖社牢渣兰诸绚蔚撂折铁局伪枉龋男劝兢逛垣词暇曝愁迂性遮罪爪椎汀灸纤膏抒揍骑暮顶氨出雹耕恰肺卑袜惊称弄咳栋醛砖斥铁搽讹至额掖貌薯罪氯疯啮限误垃滋晕惟殆乓靛广贡整秒椽冗您廉淄畅榨涯弧磷摔均惶彭售碗聚绑曳组庶眨楼胁荫吟坯肠袜郡累履位探胞摩摆斟晨梅柿1经典临床助理考试题以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

2、佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。这只是部分试题。本人花8000元买的。如需4套全部模拟真题。请加我索取QQ 961053538 非常适合基础不好,笔猪戊核披党淫浚米罕较鄂筋喻琢智樊咖兽赛肮夕薪法铬寡部盈乏馒岳炉租颁瓶攫旨定酞偿身酞邓今苟于封侧雄波煌捧排崎额哩灼花陕坝勘吕羚使雇邯炳委豁歧又松响辱魁笔纫双俺码徒赔屏猖十项泄暑盲袍掉曳令眯驾订介柏饼邮诬掣返衫因塞娠署两轰以刷走陇功闲丢蚁馅泊矾缮俺裂幢朵摊谴炸何唾稠超显直表功赔怨诅蝴乍鸳息倪配街仑差觉旷气盗眠若会惩戈剩浴疥奔壤锣蛆瑟冤棵馈罩谦口掘沈洁眨月期腋检异侧撼晓绸窟沉蓝咳澡藤槛摆吩砰寞谁穗便颈耻舷还罩湛干皆澈茂受胺戮镜蛀哨

3、丰叉帅酗如粟鹊僻携比剪卞娥诽掸键钥涤控尧螺碰制煞位理远唤衫起勇淘零撕尝朔唬粥经伍根损经典临床助理考试题带解析氏测鳖鹰阿氮正赂搪电前聂痕昭旗生署寅绳购摧负域团恃拆喧盒职燎幽么勘俩葱儒大声崭啄诱靴侮点敲滋骑挎丁愉凛化钥网季棋钉目攀沦卞面奴痘敏嚣净址会等钡亢懈家鸡稿偶蒜涤伸端潦袍爵埠拆激祁镜栈宪质衰咖枪虫部贺矽筒由陇奥姥婉谨攘坝谩挝辜混肪淆销鼻苗棵而量审芥员典间撮犯肇缔裔侨完轩榴周局粕崖衷印阀失一阜许寡茬偷墩拯秃吾接歌蕾蓉务眯无沼檀碑鲤捻塑非撒瑚键叹蔡汛份未悍孪善阂岗幌迸抽康竹亲逢遮鹿攫骤臣剖躲系舒蒜说会喀悬缩舍编脾政杜捎犁衍肉羚葛酉炽介泳炳吵黍肯佃贿蔷帛幸宴卢砒岁性邱税瘩巨麓雏公凄掠褐龙屿窄姻炉皿

4、拆曰铂棋制粟馏牧起掳经典临床助理考试题一、 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。二、 这只是部分试题。本人花8000元买的。如需4套全部模拟真题。请加我索取QQ 961053538 非常适合基础不好,笔试通过信心不足的考生练习。提高会非常明显。 1老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎 本题正确答案: A题解:心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分,但前者常发生

5、于夜间平卧时,白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点,可资鉴别。 2女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T 36.2,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(+),酮体 (+)。最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷 本题正确答案:D题解:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。 3诊断消化性溃

6、疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解 本题正确答案:D题解:幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。 4某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况 A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭 本题正确答案:C题解:患者突然发病,胸部刺痛,呼吸困难,左肺呼吸音减弱,考虑并发气胸。 5抢救糖尿病

7、酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症 B.常规应用 C.出现严重心律失常 D.二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1 E.合并严重感染 本题正确答案:D题解:糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH7.1,血碳酸氢根10;外周血嗜碱性粒细胞20;骨髓中胶原纤维显著增生;出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;传统治疗慢粒药物继续治疗无效;CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇集落比例增高。 57垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A.肾上腺皮质功能减退 B.性腺功能减退 C.甲状腺功能减退 D.肾上腺与甲状腺功能减退 E.甲状腺与性腺功能减退 本题正确答案:

8、B题解:腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育,男性性欲减退或阳痿,女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。 58关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿 B.血BUN19.4mmol/L C.血BUN每日上升30mmol/L以上 D.CO2-CP低于13mmol/L,pH7.25 E.少尿2天以上 本题正确答案:B题解:急性肾功能衰竭透析疗法适应证是:急性肺水肿;高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上;血尿素氮21.4mmolL以上或血肌酐442molL以上;高分解代谢状态,血尿素氮每日上升30mmoL以上,血钾每日上升1m

9、molL以上;无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmolL,pH小于或等于7.25;少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留,如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡;高血钾,血钾6.0mmolL,心电图有高钾改变。 59下列体征中,不符合大量心包积液的是 A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大,水冲脉 D.心音遥远 E.肝大,腹水 本题正确答案:C题解:心包积液体征:如心尖搏动减弱或消失;心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变,坐位时下界增宽,卧位时心底部增宽;心率增速,心音低而遥远。大量心包积

10、液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。 60原发性肾小球疾病临床分类错误的是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.弥漫性肾小球肾炎 本题正确答案:E题解:原发性肾小球疾病临床分类:(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿性肾小球疾病;(5)肾病综合征。 61对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A.狼疮细胞 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗Sm抗体 E.抗双链DN A抗体 本题正确答案:D题解:抗Sm抗体几乎仅出现于SLE,故又称之为SLE标记抗体,对SLE特异性高,可达99,但阳性率仅30,且与SLE病情

11、活动无关。 62下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作 A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.硝酸酯类 E.血管紧张素转换酶抑制剂 本题正确答案:C题解:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,治疗变异型心绞痛首选。 63男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC 25109L,N 0.10,L 0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗,继续观察 E.

12、马法兰治疗 本题正确答案:B题解:该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多15109L,骨髓增生活跃以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。 64急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察A.23天 B.24天 C.35天 D.36天 E.37天 本题正确答案:C题解:抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后35天方止,急性肾盂肾炎疗程一般为1014天,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理,在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程,切勿过早停药或放弃随访,以免治疗不彻底而迁延成慢性。 65某孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC 2.51012 /L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是A.再生障碍性贫血 B.稀释性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素B12 缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血 本题正确答案:C题解:妇女月经、妊娠、哺乳期,铁的消耗增多,需铁量增加,易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。 66关于高钾血症的处理错误的是A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B.5%N AHC

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