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1、中大网校引领成功职业人生 2010年临床医学检验技术初级（士）专业实践能力模拟试卷(2)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1)内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子（）(2)沉淀反应中如抗体过量将出现（）(3)某患者，经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进，为确定治疗方案，明确病因，最好做下列哪项检查（）(4)HiCN法测定Hb后，废液处理时常用（）。(5)血细胞从原始到成熟，下列哪项不符合血细胞发育的一般规律（）(6)血浆
2、凝固酶试验阳性的是（）(7)诊断肝病引起的弥散性血管内凝血必备指标是（）(8)使用有机溶剂沉淀法得到的核酸，往往含有少量共沉淀的盐，可用多少浓度的乙醇洗涤去除（）。(9)病毒与其他微生物最重要的区别在于（）。(10)不属于肠杆菌科的细菌是（）。(11)精浆果糖浓度降低常见于（）(12)WH0推荐的定性药敏试验方法是 （）(13)用于基因突变检测的技术是（）。(14)常规17-KS测定采用的方法是 （）(15)型超敏反应主要是由下列哪种物质介导的（）。(16)下列关于散射比浊分析描述，错误的是（）。(17)抗Sm抗体与下列哪种疾病最相关（）(18)FPA和FPB是哪个因子的降解产物（）。(19)
3、以下试验中，对鉴别痢疾志贺菌与其他志贺菌最有价值的是（）。(20)某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87%，有核红细胞6%，其他细胞7%，应该诊断为（）(21)军团菌的最适生长培养基是（）。(22)在急性阿米巴痢疾的粪便中最常见的是（）(23)检查溶组织内阿米巴包囊常用的方法是： （）(24)精液24h不液化最常见的原闪是（）。(25)临床多发性骨髓瘤最重要的死因是（）。(26)用Ficoll分离人外周血淋巴细胞时离心后，细胞分布情况如下（）(27)枸橼酸钠的抗凝原理是（）。(28)测定免疫球蛋白最常用的方法是（）(29)尿酸结晶可有以下多种形态，但除外（）(30)淋巴细胞型类白血病反应最常见
4、的致病原因是下列哪项（）。(31)肝脏功能受损时，血中（）(32)男性，42岁，乏力、盗汗、皮肤瘙痒1年。体格检查：肝肋下2.5cm，脾肋下3cm，左颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线片、腹部B超未见异常。血红蛋白100g/L，白细胞8.4109/L，中性粒细胞0.82，嗜酸粒细胞0.08，骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病，下列哪项检查意义最大（）(33)外周血单个核细胞的密度介于：（）(34)下列因素中，可能导致 a型高脂蛋白血症发病的是（）(35)用离子选择性电极测定离子浓度，实质上测的是离子的（）(36)采用苦味酸法测定尿肌酐，尿液应稀释多少倍合适（）(37)尿液分析仪检查
5、尿液标本，须在多少时间内完成（）(38)cFr可适用于检测下列哪类抗体（）。(39)淋巴细胞交叉配型的主要目的是（）(40)关于血管性血友病下列说法不正确的是 （）(41)子代病毒释放的途径不包括（）。(42)嗜酸性粒细胞增加见于（）(43)佐剂的生物学作用不包括 （）(44)下列哪种情况下酶促反应速度恒定（）(45)有些支原体能运动，其与运动有关的结构是（）。(46)再生障碍性贫血时，可出现（）(47)原发性血小板减少性紫癜患者做有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不符合的（）(48)抗链“0”实验可以辅助诊断（）。(49)假菌丝的生长特性是（）。(50)补体活性片段抵抗机体全身性真菌感染时
6、，主要通过什么途径发挥免疫效应（）。(51)细胞呈圆形，胞体直径1520m胞核较大，圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁13个；胞质丰富，里灰蓝色，不透明，边缘不规则。该细胞最可能是 （）(52)干化学法尿酮体检测采用（）(53)鉴定抗体的特异性，常用下列哪一种方法（）。(54)抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为（）(55)在哪一型超敏反应的防治中，避免接触变应原是其重要手段之一（）。(56)高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为（）。(57)Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是（）。(58)生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为（）。(59)下列说法错误的是（）。(60)MCV增高，RDW异
7、常，提示红细胞为 （）(61)沉淀反应中，抗原过剩可出现（）(62)目前评价胎儿肺成熟度最常用的定量试验是（）。(63)下列说法正确的是（）。(64)动脉血HCO3的参考值范围是（）(65)关于血涂片制备的描述，错误的是（）(66)血磷的测定多采用下列何种方法（）(67)粪便中最多见的结石为（）。(68)不属于霍乱弧菌检查的试验是（）(69)血清与血浆的主要区别在于，血清无（）(70)在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的（）。(71)血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞；如白细胞计数校正前为10109/L，则校正后应为（）(72)E试验中每个140mm的药敏平
8、皿内放置E试验试条最多（）。(73)以下疾病中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低的是（）(74)通常不引起尿液pH升高的是 （）(75)属于小细胞低色素性贫血的是（）(76)影响血沉的因素不包括（）(77)慢性粒细胞白血病急变期，原始粒细胞可大于 （）(78)何种情况下，酶促反应呈O级（）(79)类白血病反应（）(80)对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是 （）二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）(1)根据下
9、列选项，回答TSE题：(2)正常血清中几乎检测不到的是(3)介导I型超敏反应的是(4)既以单体形式存在又以二聚体形式存在的是(5)分子量最大的是(6)根据下列选项，回答TSE题：(7)TS汞中毒时可见（）。(8)根据下列选项，回答TSE题：(9)TS淋巴细胞增高常见于（）。(10)TS单核细胞增高常见于（）。(11)根据下列选项，回答TSE题：(12)TS肾排磷能力下降，引起的骨骼异常的疾病是（）。(13)TS骨质疏松可诱发的疾病是（）。(14)TS绝经后的高龄妇女最常见的疾病是（）。(15)TS几乎总是由维生素D或磷酸盐缺乏所致的疾病是（）。(16)(TSE题共用备选答案)(17)抗-DNP
10、-OVA+DNP-OVA（）(18)抗-DNP-OVA+DNP-球蛋白（）(19)(TSE题共用备选答案)(20)对下列疾病检查有意义的试验，有利于急性白血病的确诊（）答案和解析一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1) :DFXa-Va-Ca2+ -PF3复合物为参与内外源凝血途径的共同因子。(2) :A沉淀反应时在等价带前后，由于抗体或抗原过量，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，这种现象称为带现象，抗体过量称为前带现象，抗原过量称为后带现象。(3) :E肾上腺皮质功能亢进病因的
11、确定主要是做下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验。(4) :C(5) :B血细胞从原始到成熟，核质比是从大到小，而不是从小到大。(6) :C血浆凝固酶试验是鉴定金黄葡萄球菌的重要试验。(7) :E因子由肝细胞、窦内皮细胞、与库普弗细胞及其它组织如肾脏产生。当肝病时，肝脏清除功能减退，因子增高。肝病时由于内毒素血症等导致血管内皮细胞功能异常，vWF释放增加；vWF分解蛋白酶对其分解减少，也使其增高。但肝病合并DIC时，由于凝血因子大量消耗，使凝血因子活性水平降低。 (8) :D(9) :C(10) :A(11) :D精囊腺炎时，果糖含量减低。(12) :A(13) :B(14) :E常规17-KS测
12、定采用的方法是Zimmermann比色法。(15) :E(16) :A(17) :B系统性红斑狼疮(SLE)的患者体内出现多种自身抗体和免疫复合物，抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体是本病的特征性标志。 (18) :D(19) :C(20) :E原单核细胞87%，有核红细胞6%，根据诊断标准可知应为M5a。(21) :C(22) :B急性期患者阿米巴在肠壁内大量繁殖，并吞食红细胞，形成大滋养体，引起组织坏死，大滋养体随大便排出，故急性期患者的粪便中常见大滋养体。(23) :A原虫包囊的检测一般都用碘液涂片法。(24) :E(25) :C(26) :CFicoll分层液法是一种单次密度梯度离心法，其
13、分离结果分布由上到下依次是：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。 (27) :B(28) :D免疫浊度测定可以测量微量的待测物质，并可在抗原抗体反应的第一阶段测得免疫复合物形成的速率，是目前定量测定微量抗原物质并广泛使用的一种高灵敏度、快速的自动化免疫分析技术。其中散射比浊法的灵敏性和特异性均好于透射比浊法，临床上常用此方法来检测免疫球蛋白。(29) :D尿酸结晶有三棱形、哑铃形、蝴蝶形及不规则形，磷酸盐类结晶呈屋顶形样。(30) :E(31) :DAlb由肝实质细胞合成，肝脏功能受损，Alb合成减少，球蛋白代偿性增高以维持血浆胶体渗透压。(32) :A霍奇金病的确诊依靠病理组织学
14、检查。(33) :E人外周单个核细胞的密度常数。(34) :B考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，型高脂蛋白血症主要病因为LD-LR受体缺陷或活性降低或LDL异化障碍。 (35) :E本题考查离子选择性电极分析法，使用离子选择性电极电位分析法测定的是离子活度a，而一般分析中要求测定的是离子浓度c，二者关系为：af C，其中f为活度系数。(36) :C尿液标本按照1：20至1：50稀释后测定。(37) :E尿液分析仪检查尿液标本，须在2h内完成。(38) :C(39) :CHLA交叉配型与预存抗体的检测取供者的淋巴细胞和受者血清做交叉细胞试验，可检出受者血清中是否含有针对供者淋巴细胞的细胞毒抗体，
15、以防止超急性排斥反应的发生。(40) :B血管性血友病为血小板膜GPb/a缺陷。(41) :E(42) :E寄生虫病嗜酸性粒细胞增高。 (43) :B佐剂有延长抗原在体内潴留时间的生物学作用，但没有引起迟发型超敏反应的作用。(44) :C本题考查底物浓度对反应速度的影响，如果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为0级反应。此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。(45) :D(46) :A再生障碍性贫血时，PLT减低、MPV正常或减低。(47) :C凝血酶原时间正常。 (48) :D(49) :B(50) :C(51) :D原始单核细胞的形态特点是胞体、胞核较大，
16、核染色质纤细，呈疏松网状，核仁13个；胞质较丰富，呈灰蓝色不透明，边缘不规则。(52) :A干化学法尿酮体检测采用硝基铁氰化钠法。 (53) :C(54) :B自身免疫性溶血性贫血患者红细胞或血清存在不完全抗体，抗人球蛋白直接反应可检测红细胞上不完全抗体。 (55) :A(56) :E(57) :A(58) :E(59) :D(60) :DMCV增高说明红细胞体积较大，RDW异常说明红细胞体积大小不均一。(61) :B抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。 (62) :A(63) :B(64) :C
17、本题考查成人血气分析参考值，动脉血HCO3-表示血液HCO3-的储备量，参考值范围是22.027mmol/L。(65) :B角度越大推片的血膜短，细胞分布密度高，血膜厚。(66) :B血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸法，即血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。(67) :C(68) :E荚膜肿胀试验是一种关于荚膜的血清学试验，霍乱弧菌无荚膜。(69) :D血清是血液凝固析出的淡黄色透明液体。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。 (70) :E(71) :B7.B。依据校正公式计算：校正后白细胞数/
18、L校正前白细胞数100/(100+有核红细胞数)。(72) :C(73) :A在本题的5个选项中，只有急性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。 (74) :E尿液pH易受食物影响：如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等，尿pH降低。(75) :C铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、纯合子血红蛋白E、C病等均属小细胞低色素性贫血。(76) :B病人是否空腹采血对血沉没有影响。(77) :D慢粒急变期标准之一是原始细胞或原淋巴细胞+幼淋巴细胞，或原单核细胞+幼单核细胞在外周血或骨髓中20%。(78) :C本题考查底物浓度对反应速度的影响，如果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为0级反应。
19、此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。(79) :B类白血病反应的NAP积分明显增高。(80) :E先天性精囊腺缺如、精囊炎、精囊阻塞、射精管阻塞时，果糖减低先天性精囊腺缺如，果糖为阴性。精囊腺炎时，果糖含量减低。在无精症和射精量少于1ml者，若精浆中无果糖为精囊阻塞；有果糖，则为射精管阻塞。二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）(1) :A(2) :E(3) :D(4
20、) :C(5) :B(6) :E(7) :B(8) :A(9) :D(10) :E(11) :E(12) :D(13) :C(14) :A(15) :B(16) :C本组题主要考查半抗原载体效应，抗-DNP-OVA指采用半抗原DNP与载体OVA交联后免疫动物所得到的抗血清，即含有抗半抗原DNP的抗体，也含有抗OVA的抗体。抗-DNP-OVA+DNP尽管有抗原抗体结合反应，但由于没有载体的交联不会出现可见的沉淀。本实验属于沉淀反应，因此用凝聚描述是错误的。(17) :B抗-DNP-OVA与DNP-OVA反应，由于有载体交联，并有抗载体抗体存在，因此出现大量的沉淀。(18) :A抗-DNP-OVA与DNP-球蛋白反应，尽管载体(球蛋白)与免疫动物时的载体(OVA)不同，但当抗半抗原抗体结合半抗原时载体还是可以起交联作用，故有一定的沉淀出现。(19) :D原发性血小板减少性紫癜为免疫性血小板破坏增多造成的出血性疾病。(20) :B骨髓细胞学检查可确诊白血病中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址：