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1、2013学年度第一学期内科护理试卷（A卷）答案一、选择题（每小题1分，共30分。试题见试卷第5页）请将所选答案填在答题卡上相应题号中，并将所选答案用钢笔、圆珠笔或铅笔涂黑例：1、答案为B 1、A C D E一般综合型 1-5 ABAAA 三基类 6-10.DDDDA 一般综合型 11-15 .CBBAB三基类16-20 DABCC 三基类 21-25 BAAAD 一般综合型 26-30 BCADB二、名词解释（，每题 3 分，总分 15 分）1.癫痫持续状态：指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，（2分）或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止（3分）。2、肝硬化：肝组织弥漫性纤维化、假小
2、叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。（2分）临床多系统受累，主要表现为肝功能减退和门静脉高压，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等。（3分）3、蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mg（2分）或尿蛋白/肌酐比率200mg/g称为蛋白尿（3分）。4：三偏综合征：即病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退和双眼对侧同向偏盲。5、贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下线的一种常见的临床综合征，常以血红蛋白浓度来代替（2分），在我国成年男性Hb120g/L,成年女性（非妊娠）Hb110g/L,，孕妇Hb100g/L,就有贫血（3分）。三、 填空题（每空 1 分，总分 10 分）填空题：10分1、 肝硬化
3、腹水患者进水量限制在每日（1000ml左右）2、 流行性出血热主要传染源是（鼠）3、 严密隔离标志颜色是（黄色）4、 中枢神经系统包括（脑）(脊髓)5、 系统性红斑狼疮皮肤特征性改变（蝶型红斑）6、 粪便隐血试验阳性提示每日出血量在（510ml以上）7、 肝性脑病患者暂停（蛋白质）摄入。8、 消化性溃疡主要是指发生在（胃）和（十二指肠）的慢性溃疡。l l 四、判断题答案（每题1分，共10分）正确的在括号内划“”错的在括号划“”。答案 12 34 5 6 7 8 9 10 五、简答题答案（每题5分，共20分) 1 简述对缺铁性贫血患者饮食的护理措施 ？ 答：应进食高蛋白、高维生素、高铁质食品，含
4、铁多食品如肝、瘦肉、豆类、紫菜、木耳、海带等，动物食品的铁较植物铁更易吸收。长期不吃肉食的偏食习惯，可以引起缺铁性贫血，必须让患者认识并给予纠正。 食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。餐后即刻饮浓茶会影响铁的吸收，因为茶叶中含鞣酸与铁结合形成不易吸收的物质。饮茶在餐后2小时较适宜。 2.简述上消化道出血的主要护理措施？ 答：(1)密切观察病情，定时测生命体征。 (2)判断继续出血或再出血的表现。 (3)输液、输血护理，迅速建立静脉通道，立即配血。 (4)卧床体息：大量出血患者应绝对卧床休息，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏一侧，避免误吸。 (5)饮食护理：对急性大出血患者应禁食。 (
5、6)心理护理：护理人员对于大量出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好配合。 (7)对食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应用气囊止血。 3.简述消化性溃疡的临床特点？（1）慢性过程，病史可达数年至数十年；（1分）（2）周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。（2分）（3）发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为进食或服用抑酸药缓解。（2分）4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？（1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；（0.5分）（2）生活护
6、理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食（0.5分），做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理（0.5分）；（3）保持呼吸道通畅（0.5分）；平卧头侧位或侧卧位（0.5分），及时清除口鼻分泌物必要时吸痰（0.5分）；（4）病情监测（0.5分）：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录（0.5 五、案例分析：（115=15） （1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（3分） （2）主要护理诊断：疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（2分） 潜在并发症：血容量不足与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关（2分） 体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。（2分） （3）健康教育要点： 向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（1分） 教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。（1分） 指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除烟酒，以预防复发（1分）。