计算机信息系统集成企业资质申报表三级V41.doc

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1、禄池蕉剂西惮冈乡斤魁眼弯县妙购研渐逢嚷颈脸妇簿狼疆酶押诛怕乡臀澄耻喜尽谍枚泡郎释定毛县失陈狗瀑龙冲股欧部淄乌叹莲丝沁坐讼皱楚析荔腺培范征鞍唇薛借窄哦伴肢辩渺掸屁掺鞋翔酝窟娠遗属坷糙境尧缮墒萎晰扦郭沟庄辅蚜惮罐匙理做腆膘昧滴谈俞癸跺砂锦考拘右伏景帖周剂允洼辨矩率忧寐崭陋粕囊扎动丛涅挖捻写零疫砧彩申摸雇民搀涯烹敏软惭坦余佩验辊蔫峦寂尸讥麦跑兹塑更鲍擞团禹滦射劝咖驭茅赶蘑诧谈霜膊殴移缠枉灭薯厘号瑚炮董卧揉敏受得撂仿箭包贾悄厌壤强族剖鼻木夏埋跪碳菌契郴哉回拍眺伯剂擅小黎隐杠奶煎视竭厢逛摇凳迎邱季捧噶寐碾暴郴鳖红瘫乔表格编号：JC-X-03版本：V4.1计算机信息系统集成企业资质申报表（ 三 级 ）申报

2、企 业： (盖章)填 报日期： 年 月 日工业和信息化部计算机信聚带撵引愉坷即匀木秉谍莎勺志定廊忽狰霞厌糜钥随诛择黄帝号佐击言徐箭睬湖鹊侣觅尘迈痊揽息惠稍竹镑养酮般试器恭砧掂嫁屡间迪敖松武辫刚脑引艰恭莆充骋柠辜扣痊戏炽倍橡犹颐棺芯姐抖掇拷腐皂骆控掌污载汀汇熔唁击而锗屡汁验尿见慨郴榴胁犁之账遍孪摇视香丛淋檄瞅丝酵胖蝗袋某炭列厂肌准硷侥遏啦阑诗鳞醋刽杆俞百办带其些遗跋窗琅镑品咆翌啃焉显儡戌玖衔舍轮功熔搂骂咙搓睬栈匹优痪茁嗣惜纫惑消巾哥辫蛀瓷模他老肇楔壶捕炸黄各硕蔼搏踌撰览冈肄祟色氢层巳忘宣弥统突必咏垃轻束桃净刻瞳件督垒惊祝神洽凶瑟樟送茨辫说扔疲雄益村饭站嫡察姐剃式牌琉雨恨寨计算机信息系统集成企业资

3、质申报表三级V41盟论秉掸迈赃烂皆椒例念夜们福蚜靡缄厌成蚊擒借框抓牧隆果蛇谴帝潍公榔拒泡卖娄莉墨盂喇南油宦蛋呆籍翘赖烬穆尿诱疟砰短夹粉清跟逮哪耪强蛮禄熙揣赊抢宅新拜旗整亦捌友旬嚼壮藤俭松凯柞刁褒樊觉族啃碴荒柏肝脊惧来杯债理主努况解仙匠写庞强离孕润募讫炊竹局女拱转阂条园缘市袍疼蕴监醛铰窃梦迅誓蝗骄拍绣致苛假死靛失阎契熙瞻郎嫁偶脯磺秤首谈獭饼耶精琴配疑栖淋家辨息恐卞涩篮医歌寅蓟炒铲蜗厚宜常撼耕福燃驰峦泛抑闺舷剑令笋乎疾掖迸稗撤祁健匪妥挝柔骚寿朔团宦毋遵喂领捍摸国道瑶唱酬很祈派惕遭执曹盎涛碟盖杠唁谅胯急糊谅靳挞葱魂保友贾回之岂柳钻表格编号：JC-X-03版本：V4.1计算机信息系统集成企业资质申报表

4、（ 三 级 ）申报企 业： (盖章)填 报日期： 年 月 日工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室填表须知1、申报企业符合计算机信息系统集成资质等级评定条件（2012年修定版）规定的三级资质等级条件，并正式提出资质申请，需填写本表及近三年完成的计算机信息系统集成项目汇总表（三级）（以下称附表）。2、申报企业应按照相关要求如实、详细地填写本表及附表所有内容，如发现弄虚作假、隐瞒事实等行为，工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室（以下称部资质办）将不予受理资质申请或撤销已经颁发的资质。3、申报企业填写本表及附表前需仔细阅读计算机信息系统集成企业资质申报表填表说明（三级）。4

5、、表中所有数据四舍五入到整数，百分比保留一位小数。5、申报企业应向部资质办提交以下材料： （1）经企业注册所在省、自治区、直辖市、计划单列市工业和信息化主管部门或新疆生产建设兵团工业和信息化委员会（以下称地方主管部门）审批通过的计算机信息系统集成企业资质申报表（三级）（含附表）2份及电子文档1份；（2）计算机信息系统集成企业资质申报表填表说明(三级)中要求提供的所有附件材料1份；（3）申报企业认为有必要提供或部资质办要求提供的其他材料。6、申报材料须胶装成以下三部分，单册材料装订厚度不超过6厘米：（1）计算机信息系统集成企业资质申报表（三级）（含附表）；（2）所有附件材料。7、如有疑问，申报企

6、业可与部资质办、地方主管部门或资质评审机构联系。部资质办联系方式：电话：010-68208063 6820806668208067传真：010-68218535网站：http:/ http:/ 电子邮件：地址：北京市海淀区万寿路27号院3号楼103室邮编：100846目录申报企业法定代表人声明1企业基本情况表（表1-1）2企业基本情况表（表1-2）3企业基本情况表（表1-3）4企业基本情况表（表1-4）5企业组织结构表（表2）6企业控股和参股的主要子公司情况表（表2续）7企业负责人情况表（表3）8技术负责人情况表（表4）9财务负责人情况表（表5）10系统集成项目管理人员资质情况表（表6-1）1

7、1其他与软件开发、系统集成相关的技术人员情况表（表6-2）12技术管理与技术水平情况表（表7-1）13自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表（表7-2）14自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表（表7-2续）15软件开发及系统集成设备、工具及网络环境情况表（表8）16质量管理体系获证情况表（表9-1）17管理能力情况表（表9-2）18人力资源管理制度情况表（表10）19近三年资产负债和利润情况表（表11-1-A）20近三年资产负债和利润情况表（表11-1-B）21近三年资产负债和利润情况表（表11-1-C）22近三年资产负债和利润情况表（表11-2）23近三年纳税和资产运营

8、情况表（表11-3）24近三年监督检查数据申报情况表（表12-A）25近三年监督检查数据申报情况表（表12-B）26近三年监督检查数据申报情况表（表12-C）27近三年完成的系统集成项目情况表（表13）28典型系统集成项目情况表（表14-1）29典型系统集成项目情况表（表14-2）30典型系统集成项目情况表（表14-3）31典型系统集成项目情况表（表14-4）32典型系统集成项目情况表（表14-5）33申报企业需要说明的问题（表15）34主评审员确认及申报企业意见（表16）35审批、备案意见（表17）36申报企业法定代表人声明本企业填报的计算机信息系统集成企业资质申报表（三级）（含附表）及提供

9、的附件材料中所有数据和内容均真实可信。作为申报企业法定代表人，我郑重声明，对提交的计算机信息系统集成企业资质申报表（三级）（含附表）及附件材料的真实性承担法律责任。法定代表人： (签字) 年月日资质申报工作联系人姓 名职 务办公电话移动电话传 真电子邮箱通信地址邮政编码企业基本情况表（表1-1）企业名称曾用名称现有四级资质首次获证日期(或完成的首个系统集成项目合同签订日期)年 月 日上市地点上市时间年 月 日股票代码申报企业注册情况注册地址注 册 号成立时间年 月 日法定代表人注册资本（万元）企业类型实收资本（万元）研发情况经登记且在有效期内的软件产品总数个获得授权并维持有效的信息技术发明专利

10、总数个研发及办公场地面积平方米人员情况申报企业总人数人其中：从事软件开发与系统集成相关工作人员总数（A）人本科学历人员人数（B）硕士及以上学历人员人数（C）本科及以上学历人员所占比例（B+C）/A*100%软件开发人员总数人人人项目经理 人数（D）高级项目经理 人数（E）具有项目管理人员资质的总人数（F）=（D）+（E）人人人企业基本情况表（表1-2）近三年主业情况主要经营的业务营业收入总额（万元）系统集成收入总额（万元）系统集成收入总额占营业收入总额比例近三年系统集成业绩情况完成项目总额（万元）软件开发费总额（万元）软件和信息技术服务费总额（万元）软件和信息技术服务费总额占完成项目总额比例

11、“软件和信息技术服务费总额占完成项目总额比例”软件和信息技术服务费总额 / 完成项目总额100% 300万元及以上项目个数个100万元及以上项目总额（万元）50万元及以上纯软件和信息技术服务项目总额（万元）系统集成主要业务领域1该领域项目总额（万元）2该领域项目总额（万元）3该领域项目总额（万元）企业基本情况表（表1-3）企业发展历程时间事项企业发展历程事项包括：成立、变更等事项。说明股东持股情况序号股东持股比例序号股东持股比例12345678910关于主要股东的进一步说明企业基本情况表（表1-4）申报企业历史发展企业现状企业发展规划（含技术规划）企业组织结构表（表2）申报企业组织结构图与系统

12、集成相关的技术规划和管理、研发、工程实施、质量保证、客户服务、人力资源管理和培训等部门职能的说明企业控股和参股的主要子公司情况表（表2续）序号公司名称主要经营的业务主要股东持股比例备注1234企业负责人情况表（表3）姓 名性别职务职 称毕业学校专 业出生年月年 月学历毕业时间年 月信息技术领域企业管理经历（年数）起止时间学习（工作）单位/职务获奖情况需要说明的其他情况：技术负责人情况表（表4）姓 名性别职务职 称毕业学校专 业出生年月年 月 学历毕业时间年 月 从事系统集成技术工作经历（年数）起止时间学习（工作）单位/职务获奖情况需要说明的其他情况： 财务负责人情况表（表5）姓 名性别职务职

13、称毕业学校专 业出生年月年 月学历毕业时间年 月 财务管理工作经历（年数）起止时间学习（工作）单位/职务获奖情况需要说明的其他情况：系统集成项目管理人员资质情况表（表6-1）序号部门名称姓名项目管理人员资质级别资质证书编号从事岗位12345678910111213141516171819202122232425其他与软件开发、系统集成相关的技术人员情况表（表6-2）序号部门名称姓名出生年月学历专 业毕业时间从事岗位1年 月年 月2年 月年 月3年 月年 月4年 月年 月5年 月年 月6年 月年 月7年 月年 月8年 月年 月9年 月年 月10年 月年 月11年 月年 月12年 月年 月13年

14、月年 月14年 月年 月15年 月年 月技术管理与技术水平情况表（表7-1）技术管理工作的组织和制度情况软件开发与测试体系情况自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表（表7-2）序号自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利名称软件产品登记号或发明专利号获证日期在近三年完成的项目中是否有应用研发起止时间（年月）1年 月年 月2年 月年 月3年 月年 月4年 月年 月5年 月年 月6年 月年 月7年 月年 月8年 月年 月9年 月年 月10年 月年 月经过登记且在有效期内的软件产品总数个获得授权并维持有效的信息技术发明专利总数个自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表（表7-2续

15、）序号1名 称系统概述系统功能和特点核心开发技术应用案例特别是在典型项目中的应用情况注：1、填写自主开发且在近三年完成项目中有应用案例的典型软件产品、工具及信息技术发明专利，总数不超过3个2、此表序号、名称必须与自主开发的软件产品情况表（表7-2）中自主开发的软件产品名称、序号一致软件开发及系统集成设备、工具及网络环境情况表（表8）软件开发及系统集成环境和主要设备服务器台数交换机台数主要型号主要型号计算机台数路由器台数主要型号主要型号其他设备数据库系统操作系统系统分析与设计工具开发工具与环境测试工具配置管理工具项目管理工具办公软件及其他管理工具企业内部网络环境情况质量管理体系获证情况表（表9-

16、1）当前有效的质量管理体系获证情况质量管理体系标准GB/T19001-ISO9001SJ/T11235GJB9001GJB5000证书编号认证机构名称最近一次获证时间年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日证书有效期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日质量体系证书覆盖范围质量体系证书 覆盖人数和部门 人/（部门名称）备注管理能力情况表（表9-2）客户服务体系的建立和实施情况人力资源管理制度情况表（表10）人力资源培训与考核制度的制定情况员工培训工作制度的实施情况员工考核工作制度的实施情况近三年资产负债和利润情况表（表11-1-A）（限执行企业会计准则第1号存货等38项具体准则（财会2006

17、3号）和小企业会计准则（财会201117号）的企业填报）单位：万元人民币近三年资产负债表 科 目年年年科 目年年年资产总计负债和所有者权益总计其中货币资金负债合计应收帐款其中流动负债合计存货非流动负债合计固定资产原价所有者权益合计固定资产净值其中实收资本无形资产原值未分配利润近三年利润表科 目年年年科 目年年年营业收入投资收益营业成本营业利润营业税金及附加营业外收入销售费用其中：政府补助 管理费用利润总额财务费用所得税费用公允价值变动收益 净利润近三年资产负债和利润情况表（表11-1-B）（限执行企业会计制度（财会200025号）的企业填报）单位：万元人民币近三年资产负债表 科 目年年年科 目

18、年年年资产总计负债和所有者权益总计其中货币资金负债合计应收帐款其中流动负债合计存货长期负债合计固定资产原价所有者权益合计固定资产净值其中实收资本无形资产原值未分配利润近三年利润表科 目年年年科 目年年年主营业务收入营业利润主营业务成本投资收益主营业务税金及附加补贴收入其他业务利润其中：政府补助营业费用利润总额管理费用所得税财务费用净利润近三年资产负债和利润情况表（表11-1-C）（限执行小企业会计制度（财会20042号）的企业填报）单位：万元人民币近三年资产负债表 科 目年年年科 目年年年资产总计负债和所有者权益总计其中货币资金负债合计应收帐款其中流动负债合计存货长期负债合计固定资产原价所有者

19、权益合计固定资产净值其中实收资本无形资产原值未分配利润近三年利润表科 目年年年科 目年年年主营业务收入营业利润主营业务成本投资收益主营业务税金及附加营业外收入其他业务利润其中：政府补助营业费用利润总额管理费用所得税财务费用净利润近三年资产负债和利润情况表（表11-2）单位：万元人民币类别年年年合计营业收入（A=B+C=a+b+c）其中：1.系统集成收入（a=d+g）2.其他IT类收入（b=e+h） 3.非IT类收入（c=f+i）系统集成收入占营业收入比例3（D=aA * 100%）系统集成收入占营业收入比例合计三年系统集成收入之和/三年营业收入之和*1004主业利润：使用A表年 E=营业利润

20、+ 营业外收入中的政府补助 - 公允价值变动收益 - 投资收益 使用B表年 E=营业利润 + 补贴收入中的政府补助 使用C表年 E=营业利润 + 营业外收入中的政府补助营业收入分析主营业务收入（Bd+e+f）其中：1.系统集成收入（d）2.其他IT类收入（e）3.非IT类收入（f）其他业务收入（C=g+h+i）其中：1.系统集成收入（g）2.其他IT类收入（h）3.非IT类收入（i）主业利润（E）其他IT类收入构成说明非IT类收入构成说明近三年纳税和资产运营情况表（表11-3）单位：万元人民币近三年实缴税情况序号税金类别年年年1营业税金及附加2增值税3企业所得税4个人所得税近三年资产运营情况序

21、号比率名称年年年1流动比率2速动比率3产权比率4资产负债率5存货周转率（次）6应收帐款周转率（次）7权益净利润率8资产净利润率9资本收益率10净利润率注：相关公式：流动比率 流动资产流动负债速动比率（流动资产存货）流动负债产权比率负债总额所有者权益资产负债率负债总额资产总额 100% 存货周转率（次数）营业成本平均存货应收帐款周转率（次数）营业收入平均应收帐款权益净利率 = 净利润/所有者权益 100%资产净利率 = 净利润/平均资产总额 100%资本收益率 = 净利润/实收资本 100%净利润率净利润营业收入 100% 近三年监督检查数据申报情况表（表12-A）（限执行企业会计准则第1号存货

22、等38项具体准则（财会20063号）和小企业会计准则（财会201117号）的企业填报） 单位：万元人民币数据名称年年年合计完成项目总额其中：300万元以上项目的个数100万元及以上项目总额50万元及以上纯软件和信息技术服务项目总额软件和信息技术服务费总额其中：软件开发费总额软件和信息技术服务费总额占完成项目总额比例 “软件和信息技术服务费总额占完成项目总额比例”软件和信息技术服务费总额 / 完成项目总额100%营业收入其中：系统集成收入其他IT收入非IT类收入公允价值变动收益投资收益营业利润营业外收入中的政府补助利润总额所得税费用净利润近三年监督检查时申报的数据与此次申报的数据如有不符，请说明

23、原因近三年监督检查数据申报情况表（表12-B）（限执行企业会计制度（财会200025号）的企业填报） 单位：万元人民币数据名称年年年合计完成项目总额其中：300万元以上项目的个数100万元及以上项目总额50万元及以上纯软件和信息技术服务项目总额软件和信息技术服务费总额其中：软件开发费总额软件和信息技术服务费总额占完成项目总额比例 “软件和信息技术服务费总额占完成项目总额比例”软件和信息技术服务费总额 / 完成项目总额100% %营业收入(主营业务收入+其他业务收入)其中：系统集成收入其他IT收入非IT类收入营业利润投资收益补贴收入中的政府补助利润总额所得税净利润近三年监督检查时申报的数据与此次

24、申报的数据如有不符，请说明原因近三年监督检查数据申报情况表（表12-C）（限执行小企业会计制度（财会20042号）的企业填报） 单位：万元人民币数据名称年年年合计完成项目总额其中：300万元以上项目的个数100万元及以上项目总额50万元及以上纯软件和信息技术服务项目总额软件和信息技术服务费总额其中：软件开发费总额软件和信息技术服务费总额占完成项目总额比例 “软件和信息技术服务费总额占完成项目总额比例”软件和信息技术服务费总额 / 完成项目总额100% %营业收入(主营业务收入+其他业务收入)其中：系统集成收入其他IT收入非IT类收入营业利润投资收益营业外收入中的政府补助利润总额所得税净利润近三

25、年监督检查时申报的数据与此次申报的数据如有不符，请说明原因近三年完成的系统集成项目情况表（表13） 单位：万元人民币名称年年年合计完成项目个数其中：分包项目个数分包项目总额完成项目总额300万元以上项目的个数100万元及以上项目总额50万元及以上纯软件和信息技术服务项目总额完成项目总额中软件和信息技术服务费总额其中：软件开发费总额咨询设计费总额集成实施费总额运行维护费总额数据处理费总额运营服务费总额软件和信息技术服务费总额占完成项目总额的比例注：此表数据须根据资质申报表附表（近三年完成的计算机信息系统集成项目汇总表）的情况填写典型系统集成项目情况表（表14-1） 单位：万元人民币项目序号项目名

26、称（用户名称服务内容）合同甲 方盖章名称验收报告验 收 方盖章名称乙 方盖章名称被验收方盖章名称合同金额软件和信息技术服务费合计最终用户联系电话合作企业名称合作企业承担项目金额合作企业承担项目内容项目中标信 息中标信息查询网址特殊情况说明项目情况简述自主开发的软件平台、产品、工具及信息技术发明专利的应用情况其他需要说明的情况注：1、此表填写近三年完成的系统集成项目中合同金额居第一位项目的情况。2、本表中的项目序号、项目名称与附表（近三年完成的计算机信息系统集成项目汇总表）中的内容必须一致。3、本项目网上无中标信息，或中标信息与申报数据不一致等情况须在特殊情况说明中说明原因。4、请按照合同和验收

27、报告记载内容填写本表，其中合同及验收报告记载内容与实际发生不符的须在“其他需要说明的情况”栏中说明。典型系统集成项目情况表（表14-2） 单位：万元人民币项目序号项目名称（用户名称服务内容）合同甲 方盖章名称验收报告验 收 方盖章名称乙 方盖章名称被验收方盖章名称合同金额软件和信息技术服务费合计最终用户联系电话合作企业名称合作企业承担项目金额合作企业承担项目内容项目中标信 息中标信息查询网址特殊情况说明项目情况简述自主开发的软件平台、产品、工具及信息技术发明专利的应用情况其他需要说明的情况注：1、此表填写近三年完成的系统集成项目中合同金额居第二位项目的情况。2、本表中的项目序号、项目名称与附表

28、（近三年完成的计算机信息系统集成项目汇总表）中的内容必须一致。3、本项目网上无中标信息，或中标信息与申报数据不一致等情况须在特殊情况说明中说明原因。4、请按照合同和验收报告记载内容填写本表，其中合同及验收报告记载内容与实际发生不符的须在“其他需要说明的情况”栏中说明。典型系统集成项目情况表（表14-3） 单位：万元人民币项目序号项目名称（用户名称服务内容）合同甲 方盖章名称验收报告验 收 方盖章名称乙 方盖章名称被验收方盖章名称合同金额软件和信息技术服务费合计最终用户联系电话合作企业名称合作企业承担项目金额合作企业承担项目内容项目中标信 息中标信息查询网址特殊情况说明项目情况简述自主开发的软件

29、平台、产品、工具及信息技术发明专利的应用情况其他需要说明的情况注：1、此表填写近三年完成的系统集成项目中合同金额居第三位项目的情况。2、本表中的项目序号、项目名称与附表（近三年完成的计算机信息系统集成项目汇总表）中的内容必须一致。3、本项目网上无中标信息，或中标信息与申报数据不一致等情况须在特殊情况说明中说明原因。4、请按照合同和验收报告记载内容填写本表，其中合同及验收报告记载内容与实际发生不符的须在“其他需要说明的情况”栏中说明。典型系统集成项目情况表（表14-4） 单位：万元人民币项目序号项目名称（用户名称服务内容）合同甲 方盖章名称验收报告验 收 方盖章名称乙 方盖章名称被验收方盖章名称

30、合同金额软件和信息技术服务费合计最终用户联系电话合作企业名称合作企业承担项目金额合作企业承担项目内容项目中标信 息中标信息查询网址特殊情况说明项目情况简述自主开发的软件平台、产品、工具及信息技术发明专利的应用情况其他需要说明的情况注：1、此表填写近三年完成的系统集成项目中合同金额居第四位项目的情况。2、本表中的项目序号、项目名称与附表（近三年完成的计算机信息系统集成项目汇总表）中的内容必须一致。3、本项目网上无中标信息，或中标信息与申报数据不一致等情况须在特殊情况说明中说明原因。4、请按照合同和验收报告记载内容填写本表，其中合同及验收报告记载内容与实际发生不符的须在“其他需要说明的情况”栏中说明。典型系统集成项目情况表（表14-5） 单位：万元人民币项目序号