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1、2014年主管护师考前冲刺试卷一附答案解析（最权威）A1A2型选择题(180题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1心脏的叩诊音为 A清音 B浊音 C过清音 D鼓音 E实音 2水肿最早出现于颜面部，逐渐向全身发展。此种水肿最可能是 A药物性水肿 B心源性水肿 C营养相关性水肿 D肾源性水肿 E肝源性水肿 3系统性红斑狼疮的诱因不包括 A过度疲劳 B精神创伤 C阳光照射 D感染 E高蛋白饮食 4呼气性呼吸困难的病因常为 A气管异物 B大支气管肿瘤 C喉头水肿 D大量胸腔积液 E小支气管痉挛 5慢性支
2、气管炎起病、加重和复发的基本原因是 A呼吸道感染 B吸烟 C气候变化 D大气污染 E植物神经功能失调 6尿毒症病人贫血的主要原因是 A促红细胞生成素减少 B低蛋白血症 C恶心呕吐 D失血 E缺铁 7体温升高可见于 A大量失血 B慢性消耗性疾病 C甲状腺功能减退 D甲状腺功能亢进 E极度衰弱病人 8脑出血最常见的出血血管是 A小脑的齿状核动脉 B基底动脉的旁正中动脉 C大脑中动脉的豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉 9阻塞性肺气肿最主要的病因是 A肺炎球菌肺炎 B慢性支气管炎 C支气管扩张 D支气管哮喘 E肺结核 10肺炎最常见的病因是 A细菌 B病毒 C支原体 D真菌 E衣原体11遇碱后不
3、分解，反而生成毒性更强的毒物的有机磷农药是 A敌敌畏 B甲基对硫磷 C甲拌磷 D内吸磷 E敌百虫 12急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是 A血pH B血电解质 C血COHb D全血细胞分析 E脑电图 13高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致 A热痉挛 B热衰竭 C日射病 D中毒先兆 E热射病 14新生儿特殊生理状态不包括 A生理性黄疸 B新生儿假月经 C生理性体重下降 D生理性乳腺肿大 E新生儿体温降低 15产生肾炎性水肿的主要机理为 A肾小球滤过率下降 B肾小管重吸收减少 C继发性醛固酮增多 D肾小管重吸收增加 E血浆清蛋白减少 16引起呼吸衰竭最常见的疾病是 A肺炎 B肺结核
4、 C自发性气胸 D慢性阻塞性肺病 E支气管肺癌 17急性胰腺炎的首发症状是 A恶心 B发热 C腹痛 D休克 E呕吐 18白血病患者发生感染的最主要原因是 A贫血 B骨髓抑制 C血小板减少 D成熟粒细胞缺乏 E白细胞过度增生 19痰液量大且脓性，静置后分三层常见于 A肺癌 B肺结核 C细菌性肺炎 D支气管扩张症 E慢性支气管炎 20窦性心动过缓的常见病因是 A发热 B应用肾上腺素药物时 C剧烈运动时 D睡眠状态时 E使用阿托品时 21上消化道出血量大于多少时，可使大便隐血试验呈阳性 A5ml B10ml C15ml D20mL E60ml 22肉芽水肿创面换药时宜用 A生理盐水纱布湿敷 B油纱布
5、覆盖 C双氧水纱布湿敷 D35高渗盐水纱布湿敷 E酒精纱布湿敷 23尿中出现多量管型说明病部位在 A膀胱 B肾盂 C尿道 D输尿管 E肾实质 24慢性肾炎肾病型水肿的产生主要是由于 A肾小球滤过率降低 B继发性醛固酮增多 C血浆清蛋白显著降低 D抗利尿激素分泌过多 E毛细血管通透性增高 25患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有 A病毒 B霉菌 C化脓菌 D厌氧菌 E绿脓杆菌 26肥胖是指体重超过标准体重的 A5 B10 C12 D15 E20 27慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是 A甲状腺激素分泌增多 B促红细胞生成素增多 C甲状旁腺素升高 D肾素分泌增多 E维生素D分泌增多
6、28慢性肾功能衰竭导致贫血的原因不包括 A骨髓受抑制 B红细胞寿命缩短 C促红细胞生成素减少 D血清铁降低 E出血倾向 29尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是 A高血压 B心包炎 C心肌病 D心律失常 E心力衰竭 30慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是 A代谢性酸中毒 B低钙血症 C尿毒症脑病 D高血钾症 E心功能不全 31引起慢性肾功能不全的最常见病因是 A肾结核 B多囊肾 C高血压肾病 D慢性肾盂肾炎 E慢性肾小球肾炎 32原发性肝癌肝区疼痛常呈 A间歇性隐痛 B持续性胀痛 C阵发性疼痛 D剧烈疼痛 E持续灼痛 33慢性肾衰竭时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原
7、因是 A血钾升高 B血肌酐升高 C血磷升高、血钙降低 D血尿素氮升高 E二氧化碳结合力降低 34正常小儿20颗乳牙出齐的时间为 A1岁 B1岁半 C2岁半 D3岁 E3岁半 35甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的主要原因是 A手术时过多挤压甲状腺 B术前准备未达要求 C切除腺体过多 D切除腺体不足 E手术后过度紧张362型糖尿病的主要发病因素为 A遗传因素 B环境因素 C自身免疫因素 D胰岛素抵抗 E感染因素 37女，60岁，有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发的原因是 A急性肾炎 B肾盂肾炎 C慢性肾炎 D肾结石 E肾结核 38采用肾上腺皮质激素降低颅
8、内压的主要作用原理是 A渗透脱水作用 B利尿脱水作用 C抗炎性反应作用 D稳定溶酶体膜作用 E促进脑脊液分泌作用 39对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是 A鳞癌 B小细胞癌 C大细胞癌 D腺癌 E支气管肺泡癌 40肺癌最常见的病理类型是 A鳞癌 B小细胞癌 C大细胞癌 D腺癌 E支气管肺泡癌41再生障碍性贫血属于 A红细胞疾病 B粒细胞疾病 C淋巴细胞和浆细胞疾病 D造血干细胞疾病 E出血性及血栓性疾病 42产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过 A300ml B400ml C500ml D600ml E700ml 43小儿生长发育的顺序规律为 A由远到近 B由下到上 C由细到粗 D由低级到
9、高级 E由复杂到简单 44高钾血症患者应用钙剂的作用是 A防止低钙 B对抗钾对心肌的抑制作用 C防止抽搐 D减低毛细血管通透性 E防止昏迷 45正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加 A250克 B350克 C450克 D550克 E650克 46各种休克的共同病理改变是 A血压下降 B脉压缩小 C有效循环血量锐减 D中心静脉压下降 E血管张力降低 47股疝易嵌顿，主要是因为 A患者年龄大 B患者肥胖 C股管解剖特点 D患者多为经产妇 E骨盆宽大 48骨肉瘤常经血液转移至 A肺 B脑 C肾 D心 E肝 49骨肉瘤的好发年龄是 A1020岁 B2030岁 C3040岁 D4050岁 E5060岁
10、 50骨肿瘤的好发部位在 A扁骨 B脊椎骨 C长管状骨骨干 D长管状骨干骺端 E短管状骨干骺端 51关于直疝三角，不正确的叙述是 A腹股沟斜疝由此突出 B外侧边为腹壁下动脉 C内边为腹直肌外侧缘 D底边为腹股沟韧带内侧 E腹股沟斜疝内环位于其外侧 52国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的 “N”表示 A原发肿瘤 B骨转移 C肝转移 D肺转移 E区域淋巴结转移 53急性腹膜炎发生休克的主要原因是 A剧烈疼痛 B腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C肠内积液刺激 D大量呕吐致液体丢失 E腹胀引起呼吸困难 54急性脓胸最主要的致病菌是 A厌氧菌 B链球菌 c结核杆菌 D大肠埃希菌 E金黄色葡萄球菌 5
11、5颈椎病最常见的类型是 A神经根型 B脊髓型 C椎动脉型 D交感型 E混合型 56镜下血尿是指沉淀尿液镜检，每高倍镜视 野红细胞数多于 A2个 B3个 C4个 D5个 E6个 57开放性气胸的主要病理生理变化 A皮下气肿 B纵隔扑动 C进行性伤侧肺压缩 D呼吸死腔增加 E血氧分压下降 58抗肿瘤一氟尿嘧啶属于 A烷化剂类 B生物碱类 C抗生素类 D抗代谢类 E激素类 59婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为 A脑膜炎症反应轻 B神经系统发育不完善 C机体反应差 D囟门未闭所起的缓冲作用 E颈部肌肉不发达 60阑尾炎患者麦氏点压痛，该点的体表投影在 A右髂前上棘与脐连线的中外13交界处 B
12、右髂前上棘与脐连线的中内13交界处 C右髂前上棘与脐连线的中点 D左髂前上棘与脐连线的中外13交界处 E左髂前上棘与脐连线的中内13交界处61肋骨骨折常见于 A12肋 B11肋 C810肋 D47肋 E13肋 62良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是 A肿块硬度 B细胞分化程度 C生长速度 D表面光滑程度 E疼痛程度 63多器官功能障碍中，最常见的首发器官是 A.脑 B.肝 C.肺 D肾 E心； 64麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是 A减少呼吸道分泌物 B稳定情绪 C催眠 D预防局麻药中毒 E强化麻醉效果 65心脏冲动的起源部位是 A房室结 B窦房结 C浦氏纤维 D心室 E心房 66以下属于肝硬化
13、门静脉高压临床表现的是 A肝掌 B脾大 C恶心、畏食 D呕血 E蜘蛛痣 67女，30岁，清晨测得脉率96次分。血压13070mmH9。计算基础代谢率是属于 A正常 B正常范围偏高 C轻度甲亢 D中度甲亢 E重度甲亢 68男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质酸碱平衡紊乱是 A低钾低氯性酸中毒 B高钾低氯性酸中毒 C高钾低氯性碱中毒 D低钾低氯性碱中毒 E低钾高氯性碱中毒 69男，3岁，腹部肿块确诊为肾肿瘤，其可熊的类型是 A肾母细胞瘤 B肾癌 C肾盂癌 D肾盂乳头状瘤 E肾盏乳头状瘤 70经消化道传播的传染病是 A水痘 B麻疹 C伤寒 D流行性乙型脑炎 E流
14、行性脑脊髓膜炎 71小儿时期结核病发生率最高的是 A浸润性肺结核 B原发型肺结核 C结核性脑膜炎 D急性粟粒型肺结核 E纤维空洞型肺结核 72急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是 A肾衰竭 B心力衰竭 C末梢循环衰竭 D周围性呼吸衰竭 E中枢性呼吸衰竭 73.小儿咽一结合膜热的病原体是 A腺病毒 B单纯疱疹病毒 C柯萨奇A组病毒 D呼吸道合胞病毒 E水痘一带状疱疹病毒 74患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是 A颈强直 B膝腱反射 C瞳孔反射 D巴宾斯基征 E提睾反射 75蓝光治疗新生儿黄疸的原理是 A使间接胆红素转化为尿胆原 B使直接胆红素转化为尿胆原 C使间接胆红素转化为直接胆红
15、素 D使间接胆红素转化为光一氧胆红素 E使直接胆红素转化为光一氧胆红素 76骨盆的组成是 A骶骨、尾骨及2块髋骨 B骶骨、尾骨及坐骨 C髂骨、骶骨及坐骨 D髂骨、坐骨及耻骨 E髂骨、骶骨及尾骨 77子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第 A514天 B1524天 C14天 D2528天 E1012天 78有关黄体发育不全，正确的是 A多见于青春期妇女 B基础体温单相 C月经周期缩短 D经期延长 E体温下降缓慢 79雌激素的生理功能是 A使子宫肌肉松弛 B使子宫内膜由增生期变为分泌期 C降低子宫对催产素的敏感性 D使排卵后体温升高 E使阴道上皮增生、角化、成熟 80衔接是指胎头 A进入中骨盆 B顶
16、骨进入骨盆人口平面 C双顶径进入骨盆入口平面 D顶骨已出骨盆出口平面 E双顶径达中骨盆平面B1型选择题(8190题)以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（8182题共用备选答案） A自体移植 B同质移植 C同种异体移植 D异种异体移植 E再植 81同卵双生兄弟肾移植属于 82患者头皮移植于其自身烧伤创面属于 (8384题共用备选答案) A14天 B110天 C514天 D1125天 E1523天 83子宫内膜增生期在月经周期的 84子宫内
17、膜分泌期在月经周期的 (8586题共用备选答案) A麻疹病毒 B乙型A组溶血性链球菌 C水痘一带状疱疹病毒 D腮腺炎病毒 E百日咳杆菌 85水痘的病原体是 86猩红热的病原体是 (8788题共用备选答案) A艾滋病 B乙型肝炎 C霍乱 D流行性乙型脑炎 E白喉 87经飞沫呼吸道传播的疾病是 88经胃肠道传播的疾病是 (8990题共用备选答案) A偏瘫 B交叉瘫 C截瘫 D四肢瘫 E肌肉性瘫 89内囊损伤出现 90一侧脑桥损伤出现 A3A4型选择题(91100题) 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的AB、C、D、E五个备选答案中选择一个
18、最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (9192题共用提干)男，29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室 抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称 及性质，病人双侧瞳孔缩小。 91根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是 A碱性物中毒 B酸性物中毒 C有机磷、吗啡类中毒 D颠茄类中毒 E酒精中毒 92正确的处理是 A请家属立即查清毒物名称后洗胃 B抽出胃内容物送检，再用温水洗胃 C用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收 D鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 E禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物 (9394题共用题干)女，28岁，肥胖，因患系统性红斑狼疮两次住院。现面部红斑明显，有少
19、许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 93与本病发生无关的因素是 A病毒感染 B药物影响 C阳光照射 D性激素异常 E身体肥胖 94治疗本病首选的药物是 A糖皮质激素 B非甾体抗炎药 C抗疟药 D免疫抑制剂 E抗菌素类药 (9596题共用题干)女，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示 心律失常。 95此患者心功能分级为 A工级 B级 C级 D级 E0级 96此患者最常见的心律失常类型为 A室性期前收缩 B房性期前收缩 C阵发性心动过速 D心房颤动 E房室传导阻滞 (97100题共用题干)男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐
20、后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 97目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是 A主动脉夹层分离 B自发性气胸 C急性胰腺炎 D急性肺动脉栓塞 E急性心肌梗死 98此时最有助诊断的辅助检查是 A超声心动图 B胸部X线 C心电图 D心肌酶谱 ECT 99首选的治疗方法是 A硝酸甘油静脉点滴 B溶栓治疗 C吗啡皮下注射 D肝素静脉点滴 E卡托普利口服 100若该病人在心肌梗塞后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑 A再发心肌梗塞 B梗塞面积扩大 C急性心包炎 D室壁瘤形
21、成 E梗塞后再发心肌缺血1.E【解析】心脏为实质性脏器，其叩诊音为实音。2D【解析】肾源性水肿最早出现于颜面部。3E【解析】除E以外，其余均为SLE的诱因。4E【解析】小支气管痉挛可引起呼气性呼吸困难。5A【解析】呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。6A【解析】促红细胞生成素减少是尿毒症病人贫血的主要原因。7D【解析】除D外，其余均为体温降低。8C【解析】大脑中动脉的豆纹动脉由于吻合支少，且与大脑中动脉主干几乎成直角，最易破裂。9B【解析】慢性支气管炎是阻塞性肺气肿最主要的病因。10A【解析】肺炎最常见的病因是细菌。11E【解析】敌百虫与其他有机磷农药相比，在性状上有些不同，它
22、是白色粉末，且遇碱后生成毒性更强的敌敌畏。12C【解析】一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb。13A【解析】热痉挛与血液CL_ 的降低有关。14E【解析】新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。15A【解析】肾性水肿有肾炎性水肿和肾病性水肿两种。肾炎性水肿的主要原因是肾小球滤过率下降；肾病性水肿主要原因是低清蛋白血症。16D【解析】呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。17C【解析】腹痛是急性胰腺炎的首发症状，可为钝痛、刀割样痛或绞痛。18D【解析】白血病患者粒细胞成熟障碍，这是引发感染的主要原因。19D【解析】痰液量大，且呈脓性，静置后分三层常见于肺
23、脓肿、支气管扩张症等。20D【解析】窦性心动过缓常见于运动员、睡眠状态。21A【解析】消化道出血时，出血量在5ml以上即可出现粪便隐血试验阳性。22D【解析】肉芽水肿创面换药时宜用3%5%高渗盐水纱布湿敷。23E【解析】大量管型的出现最多见于肾实质受损。24C【解析】肾病型水肿产生的原因主要是低清蛋白血症。25D【解析】厌氧菌感染后，痰液呈恶臭味。26E【解析】超过标准体重的10%叫超重，超过标准体重的20%为肥胖。27C【解析】肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良。28D【解析】除D外，其余均为慢性肾衰竭导致贫血的原因。29E【解析】心力衰竭是其
24、常见的死亡原因。30D【解析】高血钾症可引起心脏骤停而死亡。31E【解析】我国引起慢性肾功能不全的常见病因依次为：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。32B【解析】原发性肝癌肝区疼痛常呈持续性胀痛。33C【解析】血磷升高、血钙降低可引起继发性甲状旁腺功能亢进。34C【解析】小儿共20颗乳牙，约在两岁半全部出齐。35B【解析】应激、感染、手术准备不充分是甲状腺危象的常见诱因。许多肿瘤长于长骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，但是骨骺很少受影响。3650题答案暂缺51A【解析】直疝三角为直疝突出的途径，外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底
25、边为腹股沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。52E【解析】国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字04，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大, 0代表无。有远处转移为M1，无为M0。53B【解析】急性腹膜炎患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多,患者司有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，患者可出现感染中毒性休克。54.E【解析】急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真
26、菌、结核杆菌和厌氧菌等。55A【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病，在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%60%。56B【解析】离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个即为镜下血尿。57B【解析】开放性气胸患者的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起
27、循环功能严重紊乱。58D【解析】常用抗癌药有以下几类：细胞毒类(氮芥、环磷酰胺、噻替哌)、抗代谢类(氟尿嘧啶)、抗生素类（丝裂霉素)、生物碱类(长春新碱)、激素类 (乙烯雌酚)、杂类(顺铂)。59D【解析】婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使 颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚。60A【解析】麦氏点位置在右髂前上棘与脐连线的中外l/3交界处，阑尾的体表投影位于此处。61D【解析】第47肋骨较长且固定，最易折断。第13肋骨，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第810肋骨虽然长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第1112肋骨前端游离，在遭受强大暴力时才可发生骨折。62B【解析】
28、良、恶性肿瘤的根本区别在于细胞分化程度。良性肿瘤细胞分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟。63,C【解析】多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。64A【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。65B【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位。66B【解析11 q静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。67D【解析】基础代谢率(BMR)测定指人体在清醒
29、、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢测定器，或使用估算公式：基础代谢率 (%)=(脉率+脉压)-111。测量前应停服任何可影响甲状腺功能的药物，测定前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话，测定前排空大小便。BMR10%为正常，增加高至+20%+30%为轻度甲亢，+30%+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本患者的基础代谢率(%)为96+ (130-70)-111=45，属于中度甲亢。68D【解析】幽门梗阻主要表现为大量呕吐隔餐或隔夜的食物，不含胆汁。患者可出现营养不良、水电解质酸碱失衡(脱水、低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒)。69
30、A【解析IJL童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。70C【解析】经呼吸道传播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流脑等；经虫媒传播的有：流行性乙型脑炎；经胃肠道传播的有：中毒性痢疾、伤寒、霍乱等。71B【解析】原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。72E【解析】严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。73A【解析】小儿咽结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型)；疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组 病毒。74A【解析】1岁,小儿除可引出生理反射外尚可引出某些病理反射，但颈强直为脑膜刺激征，如引出属于异常。75D【解析】蓝光疗法是
31、以波长420470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤，可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光氧胆红素，并经胆汁及尿排出体外，以降低血清间接胆红素的含量。76A【解析】骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由56块骶椎融合而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形成骶岬；尾骨由45块尾椎融合。77A【解析】子宫内膜的组织学变化分为3个期：增生期、分泌期和月经期。月经周期的第514天，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈现增生期变化。黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应即月经周期的第l528天。月经周期的第14天，为月经期。78C【解析】月经周期中有
32、卵泡发育及排卵，但由于黄体发育不全，使得孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌反应不良。多发生于生育期妇女，患者有排卵。一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低。79E【解析】雌激素的生理功能：(1)促进子宫肌细胞增生和肥大；促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。(2)使子宫内膜腺体及问质增生、修复。(3)使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易形成丝状。 (4)促进输卵管发育和分泌，加强其收缩的振幅。 (5)阴道上皮增生和角化，黏膜变厚，维持酸环境。(6)使阴唇发育、丰满、色素加深。(7)促使乳腺管增生，乳头乳晕着色及其
33、他第二性征发育。(8)促进卵泡发育。(9)控制促性腺激素的分泌。 (10)促进水、钠潴留；降低循环中的胆固醇；维持和促进骨基质代谢。80C【解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。81B【解析】同卵双生兄弟肾移植属于同质移植。82A【解析】患者头皮移植于自身烧伤创面属于自体移植。83C【解析】子宫内膜增生期在雌激素作用下，子宫,内膜基底层细胞开始增生，先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚，腺体增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。问质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段，即月经周期的第514天左右。84E【解析】子宫内膜分泌期，黄体分泌的孕
34、激素和雌激素，将使增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长，更加；屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松、软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。约为月经周期的1523天，相当于排卵后黄体成熟阶段。月经前期相当于黄体退化阶段，约经期的2428天。月经期为月经周期第14天。85C【解析】水痘一带状疱疹病毒：在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹。86B【解析】乙型A组溶血性链球菌：是引起猩红热的病原体。87E【解析】经飞沫传播的疾病主要有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉等。88C【解析】经胃肠道传播的疾病主要有痢疾、霍乱等。89A【解析】内囊损伤出现偏
35、瘫。90B【解析】一侧脑桥损伤出现交叉瘫。91C【解析】有机磷、吗啡类中毒时瞳孔缩小。92B【解析】有机磷农药中毒病人，由于不知道农药的种类，所以正确的处理是先抽出胃内容物送检，再用温水洗胃。93E【解析】系统性红斑狼疮的发生与肥胖无关。94A【解析】糖皮质激素是治疗本病首选的药物。95C【解析】心功能级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动
36、。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。96D【解析】并发的心律失常，最常见为房颤，发生于30%40%风湿性心脏病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房性期前收缩、心房扑动或阵发性房颤，以后才转为持久性房颤。97E【解析】患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。98D【解析】急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大不对称T波，而血清CKMB酶在起病4小时内增高，l624小时达高峰，34天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。99。B【解析】急性心肌梗死起病36小时内，可选择溶栓来再灌注心肌。100D【解析】急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。