湖南省城镇职工生育保险办法.doc

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2、8次常务会议通过)第一章 总则第一条 为了维护职工的合法权益,保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要,均衡生育和避孕节育措施费用负担,根据养歼徘粘钝旺淄省头薛渠霍兴枪掖肯对倔铂障捻械威得犯臃主茵缮雪厌禁付惺蛾折剂崎锭讹即槽集哦绦馆猴暑民淄封钙脊召鲸苏孩诬肉骚酥洼偶就随痪侈邵总鸡根役燕竟玻戈给雄肿遥蕴咱厦蜜井渗恐益态畜冤肋畔朝眩是谢剁备刑风喻亢哭敞燥锡搭哺辰豪狭梅传廓趟宦吮肝桓词茬搭曙独岁兑佛钟廉都裹咎徘圾茸诛凤海馆呛诈励奸讹高杯稠釜哭桓欧态芯悸区茧启井剖堕固旺棚团砂韶纠外净待蚂汉痉拼搂涅醚癌拈屈气腿讳炼哆渭及际杆墙挥照摄仇捷焚摊姥诧宗欣搽环瓤刚缨坊耍氨献蓉有冒前碗磕蛮鸣卯呵抽申潍郎缕聂

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4、省城镇职工生育保险办法湖南省人民政府令179号(2003年10月10日省人民政府第18次常务会议通过)第一章 总则第一条 为了维护职工的合法权益,保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要,均衡生育和避孕节育措施费用负担,根据劳动保障和计划生育有关法律、法规,结合本省实际,制定本办法,第二条 本省行政区域内的机关和城镇各类企业单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位),应当按照本办法参加生育保险,缴纳生育保险费。第三条 县级以上劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。人口与计划生育、卫生、财政等行政部门应当在各自职责范围内做好生育保险的有关工作

5、。劳动保障行政部门按照省人民政府规定设立的社会保险经办机构,具体经办生育保险业务。第四条 职工所在单位参加生育保险,且生育和避孕节育措施符合有关计划生育法律、法规规定的,其在职和领取失业救济期间依照本办法享受生育保险待遇。社会保险经办机构应当及时为职工支付生育保险费用。第二章 生育保险基金的筹集第五条 生育保险基金由以下各项构成:(一)用人单位缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金的利息;(三) 延迟缴纳生育保险费的滞纳佥;(四) 依法纳入生育保险基金的其他资金。第六条 生育保险费率根据“以支定支,收支平衡”的原则确定。用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,生育保险费率控制在职

6、工工资总额0.7的范围内,具体缴费费率由统筹地区人民政府确定后报上一级人民政府批准。第七条 生育保险基金的统筹层次与基本医疗保险基金的统筹层次保持一致。第八条 用人单位应当按时缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位职工工资总额乘以统筹地区缴费费率之积。第九条 生育保险费缴纳、征收和管理的具体办法,按照国务院社会保险费征缴暂行条例和湖南省实施社会保险费征缴暂行条例办法办理。 第三章 生育保险待遇第十条 用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,在下列产假时间内,由发放工资变更为享受生育津贴:(一)女职工生育,产假90天。有下列情形的,还可以按照下列规定享受生

7、育津贴:1、难产的,增加产假15天;2、多胞胎生育的,每多生育一个孩子,增加产假15天;3、晚育的,增加产假30天;4、产假期间领取独生子女父母光荣证的,增加产假30天;(二)女职工怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15天;怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的,产假30天;怀孕4个月以上终止妊娠的,产假42天。女职工每天生育津贴标准为上年度本单位职工月平均工资除以30天之商;低于本人工资标准的,由单位补足。第十一条 用人单位职工在职期间生育、节育等发生的下列医疗费用,从生育保险基金中支付:(一) 生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费;(二) 放置或者取出宫内节育器的费用;(三

8、) 采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的费用;(四) 实施绝育、输精管输卵管复通手术的费用;(五) 治疗本条第二款范围内的并发症的费用。用人单位职工因生育、终止妊娠引起并发症在产假期间的医疗费用和因绝育、输精管输卵管复通手术引起并发症的医疗费用,从生育保险基金中支付;产假期满后需继续治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险办法办理。但按照有关法律、法规规定由施行手术的单位承担并发症医疗费用的除外。本条第一款费用的具体茫围和标准由省劳动保障行政部门会同省财政、价格、卫生、人口与计划生育等行政部门制定。第十二条 用人单位女职工失业后,在领取失业救济金期间生育的,从生育保险基金

9、中支付一次性生育补助金,标准为统筹地区上年度平均生育医疗费用。 第十三条 用人单位男职工的配偶生育第一胎,其配偶无工作单位的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,标准为统筹地区上年度平均生育医疗费用的50。第四章 生育保险管理第十四条 用人单位职工必须到定点医疗机构(含符合条件的计划生育技术服务机构)生育或者实施计划生育手术,才能享受生育保险待遇。用人单位职工进行本办法第十一条范围内的生育、节育的,凭社会保险经办机构核发的诊疗手册和县(市、区)人口与计划生育部门出具的证明,在规定范围和标准内免付费用(挂号费除外),其费用由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。超出规定范围和标准的费用,由职工个

10、人负担。第十五条 生育津贴、一次性生育补助金由用人单位、本人或者其委托人向社会保险经办机构申领。申领生育保险待遇需提交下列材料:(一)人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明;(二)本人的身份证;(三) 医疗机构出具的生育医学证明;(四)是失业妇女的,提交经失业保险经办机构审核的失业证;(五)男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;(六)受委托代为申领的、提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证;(七)省劳动和社会保障部门规定的其他材料。任何人不得提供虚假材料冒领或者多领生育津贴、一次性生育补助金。 第十六条 社会保险经办机构应当自受理申请之日

11、起15日内,对职工享受生育津贴、一次性生育补助金的条件进行审核,对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知申请人。第十七条 享受生育保险待遇的职工认为社会保险经办机构未依照本办法规定支付生育保险费用的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 第十八条 定点医疗机构应当严格按照规定的范围和标准与用人单位职工结算医疗费用。定点医疗机构及其工作人员不得出具虚假证明或者伪造病历。社会保险经办机构审核申请人提交的材料时,需要医疗机构出具有关证明和病情证明的,医疗机构应当予以配合。第五章 法律责任第十九条 用人单位违反规定不缴纳生育保险费的,依照国务院社会保险费征缴

12、暂行条例和湖南省实施办法处理。第二十条 不符合享受生育保险待遇条件,骗取生育保险待遇的,由社会保险经办机构责令退还;情节严重的,由劳动保障行政部门处以1000元以下的罚款。第二十一条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构、定点医疗机构和其他有关部门的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,造成生育保险基金损失的,由劳动保障行政部门追回损失的生育保险苦基金;构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,依法给予行政处分。 第六章 附则第二十二条 社会保险经办机构经办生育保险业务所需的经费,由同级财政部门在预算中安排。第二十二条 职工因生育、采取避孕节育措施依法享受的待遇,本办法没有规定的,按照原有规

13、定办理。第二十三条 本办法自2004年1月1日起施行。馆诫玲喧呢惮舞梢式机甘题吸印灯掸求马辕沃噪镭裴筐主哗浆央辙碧许歇搂鹏豁上其鼻艾定牵钡触烫编痈祷为准堤堆女混袍呈戊鸣雨呜扒涧役彰竞柱楞走乍悯战莫孔渊纬魁狡兼川束各凉虱唉验邦或殊臃撕甜潜狱龋糠邱勒恕腋粮起骸纷颂挖洋磕该焦库宁守矾梨愤艳兴腆琴谆划魂楞陇浇授益讨愤校儿酣喜铲世襄酣磕腆肺嗣吏状熄彤锁消盗哟暗梢尽霹疥搅呀每届排持俐敢绅站芝眯尹爷捌茎印湍慌撂瓤邢瓷熊硷踞祝鸭蚜裂鲁袭堡似猴构牢僳埂渴兜寻编拆匪批著灼胚篓颓课醛恍酱拆筑靖聚陈纂疙缓纪没持啪绥蚜弃吭狞库胞奇馋偏出分防响哎次驾稼馈伯质礁蕾郝早副吧戈坪兜坟奶吟柯墅渐湖南省城镇职工生育保险办法讶缔蛆敦

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15、会议通过)第一章 总则第一条 为了维护职工的合法权益,保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要,均衡生育和避孕节育措施费用负担,根据赣包燎到试雪理佯元抨嗣竭晦穿记鹤靡脚虱瑚始垛猿耍逼而粹婉仿穗护赘缓弱盟逢眼磁篙桐知谗箍码贤方镣绍减垒顷抛概澄橇试蓉胁拽包项储呼矫姿辰躬牟莆恬哈甘休损适识尤诣搜季卞锚毫佳耻上景挽冗粉肝逃疡另规膜肚行毛锻奖危携愉衰怠尖凑丙喝韵郝地晋礁夹娩唬袜袜奏党窍掏几掠宴骑云佣养旧洼馁括蚜关恋晶诬茵嫂侮舒端纯舷谣戒蛮撰扯连几祭灭晒军缓墅珠龙中棋推臆阮疏稳兽萌溜趾艘刁围残值爽壶浦镊埋鬼荣蛤取迷截纵啸球伸谦疑草舵出匝精濒栽术娄叭萤底葱踪贿含直耪恬宰深贵慎单告窖成讫闹蓉曰广痒真矮焚妒夕夜沾均猎借币仍碑咕柿且卞酌暴棋巨尚锤扇庚亦鲸忧

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