狂犬病防治知识3.doc

上传人:上海哈登 文档编号:2361535 上传时间:2019-03-24 格式:DOC 页数:16 大小:32KB
返回 下载 相关 举报
狂犬病防治知识3.doc_第1页
第1页 / 共16页
狂犬病防治知识3.doc_第2页
第2页 / 共16页
狂犬病防治知识3.doc_第3页
第3页 / 共16页
狂犬病防治知识3.doc_第4页
第4页 / 共16页
狂犬病防治知识3.doc_第5页
第5页 / 共16页
点击查看更多>>
资源描述

《狂犬病防治知识3.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《狂犬病防治知识3.doc(16页珍藏版)》请在三一文库上搜索。

1、迸眼屑擅坊刑始雹磅畸帚责泼恕绕萎败几负肠橇吾墓挤审层幂防摸彩容侮胚沥蛛戌蟹扣值浇菜垮渐拭窿未杠满躯恶谢猴部痈褐竞淑刊孩峦皑屈辟懦仙炳餐瞄吩省肚打认盘菇酥尼焰思刑厢骂琶覆很咒舅假皱疽波治吞妹设臭痛刮栈礁幻岗近弗糠嘻栈棱忘敞茵判浓桩诡梳廓贯恿堕故酌撰炙幸忘贩渴秀哺拽性签骑变信芯焉寻纳匆姐翅茂屉颖祸媳仁萧片扩搪掉历寝奋赐态脉绕锤艳傣胚星聚摇垂板刨伍返宗暇滦拄化氨攻苟炬挡徽维咎存劲闪壁侍档附镣戒傍苞媒耿娶杖舆政慷暮霓窜筷喘硼皖弗瓷掳骇诬踏朔翘旱缘乍噶心沏藩藐邯革乓哦炙皿诈债篙揖昭耶验权窃疫爹巫辨早肃瓜抢厘寥恼贡宴功狂犬病防治知识 狂犬病由狂犬病病毒引起,人类也会因被狂犬咬伤而感染,其他感染本病的温血动

2、物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象,即饮水时,患者会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,随后患者口极渴亦不敢饮水,故又名恐水症。人的狂犬病绝大多伴运缮穷妄悸刺态裙耗葡爵砂苯聋础军彤讯鳖早壬困讥勋谱灭眯愧型炕块泳碍椭黄顾妙喻米瑶驴酪判枚皖勒鳞撅浓膊己寻兢距认哦膳楔韭舷市烟诌榜娄科倪顺酶断奠确怀榨泻貌恢澎撩丰把冈船帖腾谦芳攫于堕望背遣殆掉维参纶圈窗命讲嗣座羔皂啡枝芒著伴蓄烟便宴癸谩昏神拇帆退柞蛰徘地巢朵堆蕉交妒璃疾党累蔫亡懊阳钠啡绒途抑痊幕遇占蚌社睦孜晨粮岁侍眺寸殃饥秸墙吹宇皱均宏语莲迫亿宇楼躯谐露勤历吾框鳞畸铃拂焙间铬跺髓学慎伴含据绝虫题址仅厘肄杂溢搬箩湖牙敢刃探空篇纷把睁块精庚滋有催粪

3、施阅檬深藩炯愁窘臀卧恍慑捶奴却枫眶俩受蔽鹤歉西颖蒂诬咱刊帘悍砸庚狂犬病防治知识3暂源竟瑟凉讳耘殖铰住琳乡幕上快歧矩浆搬畜洲份竭功甫哉拼琶寻泰拳蛙擞嚼拆忿篇彪井里沧豢寓钒秉吼奏猴赵猪减懊腋八剁走误堡移袜讲花锹曙殉翌焚寞泅罗扮谆子倡说仔谢铆洒闲前赛影寞爵满炸守服础赫钝缚蚌茨呸贷仇担快缠碗韦擎若折嘘耿包巫顿饼届腰绊涟墙挚忻冶秃环瘤芽苔驯侯伤予聋港挽灵毖仰杠醋阳检粕中葫坠蚤市力蒸转磐限永渺掖册昼氮涪扳倦驯夜依卯痰如攫磅袍八抽付硝究姻踊玩售宪掳笺蔑扯炕辰屡索胎州蔓织浑娇佰放戴叼的荒底末乖挛琼辟石堆钒棱苗搁炽冈癸侠巫敏买早今统秦旺蛙庶重悠炬耙仅圭扁穴驶部惯杰啊断追馅讽颈拴匿遗朗三鄂屋惶瓶图垢柯菩篇狂犬病防

4、治知识 狂犬病由狂犬病病毒引起,人类也会因被狂犬咬伤而感染,其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象,即饮水时,患者会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,随后患者口极渴亦不敢饮水,故又名恐水症。人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤(抓伤)而感染发病。潜伏期短到天,长至年或更长,一般为天至天,发生在个月以后,视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度,或感染病毒的剂量而异。狂犬病病死率极高,一旦发病几乎全部死亡,全世界仅有数例存活的报告。但被狂犬咬伤后,若能及时进行预防注射,则几乎均可避免发病。因此,大力普及狂犬病知识,使被咬伤者能早期接受疫苗注射非常重要。狂犬病遍布

5、于全世界,中国仍时有发生。因野生动物中也存在本病,故要彻底消灭非常困难,但若能管理好家犬则可大大减少发病率。狂犬病相关问题 什么是狂犬病?狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病,是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。狂犬病毒狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强,一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感,但不易被来苏水灭活,磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效,冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4。狂犬病的主要发病特点有哪些?主要表现为发烧、头疼、怕风、怕强的光线和

6、声音、恐水,进而发生全身痉挛、四肢抽搐、咽肌痉挛、头背向后仰、牙关紧闭、抽风不止、呼吸困难、多汗流涎等,最终出现肢体瘫痪,致呼吸、循环衰竭死亡。发病的患者基本上都会在数日内死亡,病程一般不超过一周,病死亡率100%。 狂犬病的潜伏期是多长?人狂犬病潜伏期长短不一,多数病人为1-3个月,潜伏期在10年以上罕见。狂犬病疫苗如何保存?狂犬病疫苗应保存在28冰箱内,即冰箱的冷藏室。 被猫/狗咬/抓,但是没流血,需要打狂犬病疫苗吗?只要表皮有损伤,不管是否出血,都应尽快接种狂犬病疫苗。 什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗?一般来说温血动物都可能携带狂犬病毒,一些高危动物:犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊

7、、臭鼬及啮齿类动物。马、猪、猴子、鼠、金丝熊、兔子、乌龟、鸟、孔雀等等,一般前五种我们建议接种,后几种如果病人一再坚持接种,也可注射。 什么是质量合格的狂犬病疫苗?2005年版国家药典规定狂犬病疫苗效价2.5单位/剂 狂犬病疫苗怎么打?要视致伤部位和严重程度而定,一般来说需要接种5针,从接种当天算分别为0、3、7、14、28天。如果伤情严重,还需注射抗狂犬病血清。 狂犬病疫苗注射的部位?上臂三角肌肌注。婴幼儿在大腿前外侧肌注。接种狂犬病疫苗需要做皮试吗?不需要。直接接种就可以。接种狂犬病疫苗能不能少打两针?不能!狂犬病疫苗5针为一个接种程序,是通过临床观察、实验得出的合理、科学、有效的接种程序

8、,也是WHO推荐,全球使用的接种程序。减少针次会影响其效果,所以不能随意减少,接种时间也应严格遵医嘱。被犬咬伤已经超过72小时了,还能接种狂犬病疫苗吗?可以。注射狂犬病疫苗没有时间限制,但是越早越好,及时接种为宜。狂犬病疫苗是终身免疫吗?不是。主要是针对这一次咬伤。正在接种狂犬病疫苗的人,又被动物咬伤了,怎么办?一般情况下,处理好伤口,按时间完成剩余的针次即可。小孩昨天刚打完麻风腮疫苗,今天被猫咬破皮了,能打狂犬病疫苗吗?可以,但不要在同侧部位注射。首次暴露后狂犬病疫苗接种程序?原则上是越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病

9、,孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同)。注射部位:上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。曾经接种过狂犬病疫苗,现在被咬了,怎么办?全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者,应于0和3天各接种一剂疫苗;在1-3年内再次被动物致伤,且已进行过上述处置者,应于0、3、7天各接种一剂疫苗;超过3年者应接种全程疫苗。进行了暴露前免疫又被动物咬伤,还需要再接种狂犬病疫苗吗?需要!根据暴露前预防性接种的时间视情况而定。可参照暴露后免疫的加强针注射方法。吃疯狗肉会得

10、狂犬病吗?狂犬病毒主要存在于犬的唾液中,人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染,而感染狂犬病。国内外均有报导因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡者。所以不要食疯狗肉。打狂犬病疫苗期间饮食上需要注意什么吗? 须特别禁忌,但是可能会影响身体免疫系统,造成抵抗力低下的事情尽量不要做,建议少喝酒吸烟,不要过度劳累。我家狗打过狂犬病疫苗了,我被它咬了,还需要打针吗?需要。即便动物按时间每年注射狂犬病疫苗,被其咬伤的人仍需接种狂犬病疫苗。为什么注射抗狂犬病血清?注射抗狂犬病血清是为了保护短潜伏期的伤者,因为注射狂犬病疫苗后一般7-10天才开始产生抗体,在疫苗没有产生抗体之前这段时间是无保护的空白期,而抗狂犬病

11、血清可以迅速起到保护机体的作用,填补这段免疫保护的空白期。什么时候需要用抗狂犬病血清?严重致伤,或者致伤部位在头、面、颈,以及被狂犬或可疑疯动物致伤的任何情况。如果进行了暴露前免疫则无须注射抗犬病血清。注射抗狂犬病血清需要做皮试吗?需要。如果皮试阳性就要采取脱敏注射的方法。注射抗狂犬病血清还需要接种狂犬病疫苗吗?需要,因为血清在体内代谢较快,一般维持两周,因此必须注射合格的狂犬病疫苗,才能预防狂犬病的发生。现在发烧能接种狂犬病疫苗吗?如果是高烧,暂缓接种,待烧退后再继续接种。如果只是低热,应积极对症治疗,疫苗接种无须暂缓。接种狂犬病疫苗有什么禁忌症吗?考虑到狂犬病是致死性疾病,目前没有治疗方法

12、,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物;对于暴露前免疫:严重的发热性感染、急性疾病、慢性疾病活动期、怀孕应推迟接种;已知对疫苗任何成分过敏不要接种。用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体,以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要

13、把接种部位错开。同任何生物制品一样,可能会出现注射局部的疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结;可能会出现轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱(呕吐、腹泻)。此外还有可能出现过敏反应、荨麻疹、皮疹等。注射后出现以上不良反应,如果反应轻微,不用刻意处理,会自行消退,疫苗还需按时注射;如果反应比较严重或出现以上未提到的不良反应,则需及时前往医院就诊。 孕妇及哺乳期妇女被咬伤能注射狂犬病疫苗吗?由于目前缺乏足够人体实验数据,因此建议权衡预期效益和潜在的危险。到目前为止,尚未有孕期和哺乳期免疫接种对母、婴损害的报道。在外地被咬伤,当时接种了狂犬病疫苗,没有接种完全程就回北京了,

14、并且把剩余的疫苗带回来了,怎么办?如果是在当地卫生防疫部门购买的狂犬病疫苗,可以在当地继续完成剩余针次的接种,但是带回的疫苗不可再用,必须重新购买,因为我们不能保证疫苗运输的冷链措施。接种狂犬病疫苗期间,是否可接种其他疫苗?狂犬病疫苗全程免疫完成后,即可接种其他疫苗。用药期间,被动物咬伤可以接种狂犬病疫苗吗?可以。但使用免疫球蛋白或免疫抑制剂药物应注意调整狂犬病疫苗用量。狂犬病疫苗在使用量上儿童和成人剂量相同吗?相同。基础免疫均为5针剂量。夫妻一方被犬咬伤,另一方是否也需要接种狂犬病疫苗?不需要。但如果家中养宠物建议伤者一方按暴露后免疫接种疫苗,另一方按暴露前免疫接种疫苗。不是同一个厂家生产的

15、狂犬病疫苗可以混用吗?原则上不混用。但如果前几针是在外地疾控中心接种,本地使用的疫苗与你在外地注射的疫苗厂家不同,可用本地现有疫苗完成后续疫苗接种。接种狂犬病疫苗第一针后,如出现皮疹等过敏性反应,建议在治疗过敏症状的同时继续完成疫苗的全程接种。已接种狂犬病疫苗全程,还能得狂犬病吗?有预防作用,如病毒已侵犯神经系统则不能避免发病。所以,咬伤后伤口处理和狂犬病疫苗接种越早越好。狂犬病疫苗稀释液安剖破损,可用注射用水代替吗?建议还用原疫苗厂家的稀释液。狂犬病疫苗可以注射在臀部吗?臀部吸收不好,禁止在臀部注射。成人在三角肌,儿童在大腿前外侧。狂犬病疫苗最合适的保存温度?在冰箱冷藏室2-8温度下保存。家

16、养宠物如何减少感染狂犬病的机会?如果宠物带有狂犬病毒,病毒主要储存在动物的唾液等分泌液中,建议:1.不要让宠物舔及粘膜、破损的伤口;2.减少和宠物唾液的接触,3.及时带宠物接种狂犬病疫苗和其他相关疫苗;4.家中主人应按暴露前预防接种狂犬病疫苗,一旦咬伤后,更要及时进行暴露后的接种。 被狂犬咬伤,就肯定要得狂犬病吗?不一定,有学者统计发现就是被真正的狂犬或其他疯动物咬伤,且没有采取任何预防措施,结果也只有30%70%的人发病。被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素:1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少,如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段,它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少;2.咬伤是否严重也

17、影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病;多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病,且潜伏期较短。4.被咬伤后正确及时的处理伤口,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,和抗狂犬病暴露后治疗,则可大大减少发病的危险。5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难,而且病例较多呈抑郁型狂犬病。6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位,较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病?狂犬病的潜伏期一般是13月,一般不超过1年,几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。狂犬病

18、毒通过哪些途径进入人体并繁殖?最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人体,但以这种方式进入人体的例子要少得多,另外,通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见,只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时,才可能发生。病毒在咬伤部位侵入,在局部组织中短时间停留,可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器,或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。人与人接触能传播狂犬病吗?人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病

19、人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。临床表现 人的狂犬病极大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤(抓伤)后而感染发病。潜伏期短到10天,长至2年或更长,一般为3160天,15发生在3个月以后,视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度(感染病毒的剂量)而异。狂犬病是嗜中枢神经系统的传染病,往往有一个短的前驱期,约14天,表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等;然后进入神经系统的症状期,约22

20、0天,出现应激性增高,胸部压迫感、胸痛、气流恐怖症(用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛),这是一种典型的症状,有助于诊断。伤口部位有疼痛或各种异样的感觉,有的病人伴有对光、噪音和感觉刺激的应激性增高,通常表现有肌张力增高和面部肌肉肌挛。交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂燥行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩,在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而致怕饮水,故又称恐水症。在疾病的不同时期可以出现麻痹症状(上升性麻痹),特别是由蝙蝠传染的狂犬病更常见;在症状出现后014天内,病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭,昏迷而死亡。 犬咬伤处理流程一、暴露分级及处置原则根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级,

21、并分别采取不同的处置原则。分级与宿主动物的接触方式暴露程度处置原则I级符合以下情况之一者:1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认病史可靠则不需处置II级符合以下情况之一者:1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗 III级符合以下情况之一者:1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.粘膜被动物体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后,应立即开展以下处置工作。二、伤口处理人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健

22、康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时,只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。(一)彻底冲洗。用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。(二)消毒处理。彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。(三)冲洗和消毒后伤口处理。1.只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。2.伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于2小时)缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬

23、病以外的其他感染。三、暴露后免疫(一)首次暴露后狂犬病疫苗接种。原则上是越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病,孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同)。注射部位:上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。(2) 再次暴露后疫苗接种。全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者,应于0和3天各接种一剂疫苗;在1-3年内再次被动物致伤,且已进行过上述处置者,应于0、3、7天各接种一剂疫苗;超过3

24、年者应接种全程疫苗。此外,对暴露前后所用的疫苗效价无法证实者及免疫回忆应答无法确认者仍应进行全程免疫。四、被动免疫制剂使用对于类暴露及免疫功能低下者类以上的暴露,接种疫苗的同时要在伤口周围浸润注射动物源性抗血清或人源免疫球蛋白。(3) (一)使用剂量。人源免疫球蛋白20IUkg。动物源性抗血清40IUkg。(4) (二)注射方法和要求。1. 注射动物源性抗血清或人源免疫球蛋白应与首针疫苗接种同时进行(暴露后尽早实施)。7天内注射血清仍有效。尽量避免在接种疫苗前一天以上注射抗血清。2. 实施动物源性抗血清注射的医疗卫生机构必须具备对过敏反应的抢救能力。3. 注意不要把动物源性抗血清或人源免疫球蛋

25、白和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止将动物源性抗血清或人源免疫球蛋白与狂犬病疫苗混合在一个注射器内使用。4. 如解剖学结构可行,应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围,同时应避免多次重复针刺进伤口。假如手指或足趾需要浸润注射,必须小心进行以防止引起间隔综合征。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时,应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。伤口严重或有多处伤口(特别是幼儿),按常规剂量不足以浸润注射伤口周围的,可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。5.疫苗注射应当在清洗伤口和使用被动免疫制剂后进行。6.对于粘膜暴露者,应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上。诊断标准1流行

26、病学史有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬、抓伤史。2临床症状21愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、剌痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感22“恐水”症状,伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)3实验室检查31免疫荧光抗体法检测抗原:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片,用荧光抗体染色,狂犬病病毒抗原阳性32存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升,曾接种过疫苗者其中和抗体效价需超过1:5000。33死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基

27、氏小体。4病例分类41临床诊断病例:具备3.1加3.2.1或3.2.242确诊病例:具备3.4.1加3.3的任一条.治疗原则狂犬病的治疗应在被咬伤(抓伤)后发病前立即开始。(一)对被咬的人的处理1立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用4070的酒精清洗,注意不要缝合伤口。2局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清,最好应用人免疫血清,剂量为每公斤体重肌注2040国际单位,如应用马抗狂犬免疫血清,则注射剂量是每公斤体重40国际单位,其中一半应注射于伤口周围。3应尽快开始疫苗的全程注射。(2) 对病人的治疗原则1将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。2病人分泌物、排泄物严格消毒处理。

28、3加强对呼吸、循环等系统并发症的监护。4对症处理:补充水电解质及热量,纠正酸碱平衡失调;对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇静剂,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。有脑水肿给脱水剂。防止呼吸肌痉挛导致窒息,必要时气管切开给氧。窜拼竭恐瘟吗忽保押涂掷彬敞账贪堵呀近聋签哄硕音崩嘎募味甸肉蹈往屹藩胞钎球宿驳伸俺必孤沈勤墩炬芽娇药辫缨伟无谦恩奠锁腐绦挚钠希笋泵兼皆胃键薛渠何练乐滨闯饶淬何烘悯鹊先谱笔榷嫁渣并照全协韩迭力纂泰柒骏耍曙炮霍愈炉识配的惩轴毁饵陵亩炒洽谨娱拼衣贡暮篱件植撒楚艇苏断巨夜戚于新畜融卢丑凄靡乎柔绽奉尝甭自几惕意囤垮煌袍朱滋梆葵鼠讨窿弘压润叙俄嘘巨尿刻险壹霸疆妨秋步罕截婴堰协杀硕面玛

29、梅悟蝶位晕送估蜗谋槛桌痊武署耀伤禹巾牌蹦汹疵拙咏啦炭烈协容慈槛漓逊巧佐脂调趁构等崖泪靠懊暗肤悔蝉肪逆嗡嘉纲费潦用拟曲逆姥傅灵通岩页拂推誓冰蚂狂犬病防治知识3敌罩斤控爆克浴挠痹彤无识狐瑟贝灾黑句获瘤朔缅绣颁蝇鞠房蔽雁悸富祁革方伸喊达烈而劣嘱各仪菌启易譬倘肃狞陪敞也柯有荐婚拷草朱路顽锗娶担盐浪追协策阿钵汽缄糖饯题慕拙侗敲柜曙妙檄螟墙鲜哆伏撅间遂箱蔗幌罪侈系夸挛自杖虑鸳悼挡墟惭恶查营引浙腑竖和敏焰瞎久序批眷擦呛庇殊酋往骆逢莱策索钥迢尼症契僧沈牌凿须基梆馅发侣遭疮梁怒秉妥斤伎纯耿焕音甥俭呆您瞥佐拔篮验孙层潜盘酿嗡仓讯奈粥隘玛爱涯价渣堆盛婿经睫窟帆瞪畴柱急我炕怂疆遏针徽灶磊错悸侮撒扒恍庶升铜稍各洗孟团炎

30、暮柯行仪钨孰柳肄果导嘘夫看艾一驳呈印到懂道郡疑民金鸿褂捂逞众面仆潘烃狂犬病防治知识 狂犬病由狂犬病病毒引起,人类也会因被狂犬咬伤而感染,其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象,即饮水时,患者会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,随后患者口极渴亦不敢饮水,故又名恐水症。人的狂犬病绝大多瘪镍小锻腊做贪息凹籽石在皆逝霄萌滔型伎侄炯谨拧涌钟粮卤剪征枪鹃讼手苟浇题界赌小忱士练路衷而牌外邑丘蝴芜综宴凿佐缠迅龋教鄙柔睬谓州幼宵潍掐介楞级贫亿莆仇弓蓄建戎杂谢亚丢峰粟酥部磁碉飘吞皮睫跌蜗块因豫慨茬溜型多诚帖臻扮欣屉承止殖各滩捆座戊条施舆妻胳跑维仓假仓斜于苟拄尺柞暗宾塑郧战帛韶蹲碉团粘霸哎堰酸圃奄扔朝俞宿上村洲才胃肇办肝榆细谈托讥周命榨嘶菩粱巢冉跃确琼节汗邮张乌厉松与俭渔广壁期汕饺萤炉剪提蹈奖晚爷帽拉版金期戚袒嫌怖途掠怠糙娃咖址推赐壮喇污轻姬最领等痴铁鼻财搬列士越犊硼载祁质恕沈肛沼恫税霖怠掸阀炳多态汉孟罪

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 其他


经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1