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1、五官科学,鼻与鼻窦的应用解剖及生理,nose,有关鼻子的问题,是用来做什么的,？,我们的鼻子,鼻子的故事,鼻子位于脸部中央，最受人注意，是一个人的重要特征。,伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑，差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。,人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的鼻子。,自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。,在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。,鼻子的故事,人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族的差别。,白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；,黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；,黄种人居于二者之间。,鼻子的故事,人类学家发现鼻子的形状和大小还有着地域的差别,北方寒冷
2、地区,南方热带地区,鼻 子 宽 而 扁,鼻 道 短,鼻 子 高 而 挺,鼻 道 长,有利于散热,有利于加温,鼻的应用解剖,鼻是嗅觉器官，也是呼吸的门户。,外鼻,鼻的解剖,外鼻,形状：形如三边锥体 突出于面部中央,结构：,外鼻,外鼻,动脉-主要来自面动脉,静脉-来自面静脉、眼静脉 危险三角区：鼻根部与上唇之间的三角形区域,血运：,鼻腔,鼻的解剖,鼻腔被鼻中隔分 隔为左右两腔， 前部由皮肤覆 盖，称鼻前庭； 后部由粘膜覆盖 称固有鼻腔。,鼻前庭：前鼻孔-鼻阈，皮下富含皮脂腺、汗腺和毛囊，是疖肿的好发部位。,鼻阈（鼻内孔）：鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。,鼻腔,固有鼻腔：鼻阈-后鼻孔，有顶、底
3、、内、外四壁，通过后鼻孔，与鼻咽部相通。,顶壁： 即筛板，与颅前窝相隔。 注意：筛板薄而脆，容易因外伤、手术，而损伤出现脑脊液鼻漏。,底壁： 即硬腭，与口腔相隔。,内壁： 即鼻中隔，由筛骨正中板、鼻中隔软骨及犁骨构成。 注意：其前下方粘膜血管丰富呈网状，极易出血，故称易出血区，是青少年鼻出血的好发部位。,外壁： 鼻甲（上中下） 鼻道（上中下） 下鼻甲前端接近鼻阈，后端距咽鼓管咽口约1.0-1.5cm。 注意：下鼻道后端粘膜下有鼻-鼻咽静脉丛，是老年人鼻出血的好发部位。,鼻腔粘膜,呼吸区粘膜：为中鼻甲游离缘及以下部分，约占鼻腔面积的2/3.粘膜内含丰富的腺体和杯状细胞，具有分泌功能;中鼻甲下缘及
4、下鼻甲粘膜下有丰富的静脉组成的海绵状组织，具有灵敏的舒缩性;能迅速调节鼻腔粘膜血流量;所以，鼻腔对吸入的空气具有清洁过滤、湿润和调温作用。,外壁： 各鼻窦开口： 前组鼻窦开口于中 鼻道 后组鼻窦开口于上 鼻道及蝶筛隐窝。,嗅区粘膜：为中鼻甲游离缘以上部分。嗅细胞位于粘膜深部，分泌浆液性液体，能溶解到达嗅区的物质微粒，产生嗅觉。,鼻腔粘膜,鼻窦,鼻窦的体表投影,鼻的应用解剖,鼻窦,鼻腔周围的骨内含气空腔,鼻窦,鼻窦的开口位置,鼻窦,上颌窦： 位置：上为眼眶，下为口顶，内为鼻腔，前为面部。 特点：发育最早、位低、开口高、与尖牙和磨牙临近。故上颌窦炎的发病率最高，且不易引流。,鼻窦,额窦： 左右各一
5、，大小形状不规则，不对称。窦底相当于眼眶内上角，此壁最薄，急性炎症时，压痛最明显。,鼻窦,筛窦： 分前后两组，每侧由10个左右大小不等、形状各异的气房组成。 顶部为筛骨板，与前颅窝相隔，外侧菲薄如纸，与眼眶相隔，故筛窦和眼眶疾病可相互影响。,鼻窦,蝶窦： 顶壁为颅底的蝶鞍，鞍内有脑垂体。 位置最深，是手术切除垂体肿瘤的途径。,鼻窦,正常鼻窦X线,鼻窦,正常鼻窦CT,鼻窦,正常鼻窦MRI冠状位,鼻的生理,呼吸功能： 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。,鼻腔的作用,小知识： 人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学上称做“鼻循环
6、”。鼻循环的周期为2.54小时，而且年岁愈大，周期愈长，有的人换鼻呼吸一次的时间可达8小时。 左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正在探索如何将左右鼻孔呼吸的不同作用使用于医疗上。,嗅觉功能： 起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。,鼻腔的作用,小知识： 一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到2000种的气味，而一位训练有素的人则可辨别出10000种以上气味。据科学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达40万种，
7、但令人感到舒适惬意的只有一半。 小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年龄段的儿童，嗅觉特别敏感。初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲。,鼻腔的作用,共鸣作用： 声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪亮锐耳，语言中的n，ng音是鼻音。 鼻塞时闭塞性鼻音 腭裂、腭麻痹时开放性鼻音,反射作用： 喷嚏反射清除刺激物 鼻肺反射调节呼吸,鼻窦的作用,声音的共鸣作用。 减轻头颅重量。,你知道吗？,婴儿的鼻子大多是扁扁的，鼻子的生长速度很快，7岁时鼻长为出生时的2倍，14岁时为3倍。16到18岁青年的鼻子才开始定型。有趣的是人的鼻子随着年龄的增长逐渐会伸长。,据统计，中国人鼻子的平均长度为 19岁以下-56.58毫米； 20-29岁 -57.27毫米； 30-39岁 -57.8毫米； 40-49岁 -58.58毫米 50-59岁 -60.01毫米； 60岁以上-61.60毫米。,谢 谢 大 家 再见,