济源市残疾人补贴定期复核表编号:残疾人情况姓名性别民族出生年月身体状况残疾人补贴类别生活补贴口护理补贴口身份证号低保证号残疾证号是否符合补贴条件是口否残疾等级家庭住址联系方式代理人姓名与残疾人关系身份证号村级审查意见(公章)经办人:负责人:年月日镇级审核意见(公章)经办人:负责人:年月日市残联审核意见(公章)残疾证审核人:负责人:年月日民政局审批意见(公章)审批人:负责人:年月日备注
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