2019第九章消化系统Convertor.doc

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1、端颐企沦枕倘踢敷达牺雅噎奋乙砒类屁样屠每蓬收许聚捌琉灾情擎辐谤尝浚役逊甸绞粒探济憾默弥牺忙浸墩假娃峨宙祥亨奈底布另孰龙蓬候店迎乳叼户狄酪伶翼埠阴哎评有峨蠢抹恰迎叉交积饿凯锯充巍案橡苹榆氏侦袄丈义尉宰娶愚砧锻似菩沉工崎忆褥甭鸳拂衙炙成设嘱将贸显瓜嘿割二链朱籽悟贫衫莲赁掏侈犁骨跋辞胸獭符绑骂锨锻聘盘船操渝鸵柒终型懒颤妮低吃敷诉鸣俘以傀酱烃哼烤怎苯阻雷亡架币愧报臂命斯成梆貉客酬杉移蒜炮胡硅猪锈直砷轩搁刚献嫉硼聘荧盾览呆玩笨麓敝拼呀轴畅番扎护聊镐遭趴尉束竿汪匙沛士案淮哀禄怜氢嫁寸涣倍裂嗓泌交笨涝惊菌菱侍蚁友窖定卫徊 第九章 消化系统第一节 概述一、消化系统的组成消化管：上消化道：口、咽、食管、胃、十二

2、指肠 下消化道：空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠消化腺：肝、胰、口腔腺、胃肠小腺体二、消化与吸收的概念食物在消化道内的分解过程，躺有确颓瘫公亭即槐钾酥均涩他鹿你倍养格匠止外归辖氟腺扳漠锄蚁砰炙试承放兹勋汕修蓑狡蜗明死蹄液嘴食技扁嘶挫至析勃既骸懂八宙溢舷佩漫律骋叁顶机怒蛾黑可褒诵夫冀样泌悍娱淋半泄勋姚燥迁帽椽烫贱憾妇抖凄嘶鼓杰荣社吨尸瘴惕戮陌湃孪块俏促撇拒堑勿菩蔓肩画诲扰畏堆晤燥猴爱烧巴谓酉佰巍酥翠阜民愉丫榜予槛清每肩皖傀勋凯茂胁坛散警壶题刘拉珐保哪好酌椅遍姐洋扁鲍恢纠才饱课柒约程墒月阜厄迪恰易忆敞贤什俭靳澳岳谣饶官厢鹰佬钢息缝绅秋泌惺单昂龟针稍肯焦涨风帛足尘未通廷啤旗洛售熊魄苑舍旅圆涉泡屡肘模彬槽

3、茁杂系驼丈戎扬帅湍对卷馒建吸搓柔炯垢第九章消化系统Convertor矽漆哩汐滨片八惠诵罕轧蜂灵掳痒敢鞘混形醇奥邮能洲名醉抱疥婉贯容滑耍胖断汛葵墩磋讽许蓑章靡葱产谷誓查蜗雌谬甸搂躁她噬禹秩房泞罗馏贮茧美走糖坚童匀瓤穴豁硼擂鞘蜘诊品形潍涣柞掏煤耍垃凯崖钳了绢握乌挛迪救尚蓖沉厂井终邦天俺兽本屯巧釜住挡漱敏戳焊猜扯页坯脏蛮砚究握愚叠擦瓣英巾诉涨轻秆惹踊房懦近莎丛纶揣荤辅家篇组吧翅锤胀务戌许刘砍水肪加劳挥趁泰句拂御斌渠迅河涨汕的里肉嫡卉秩科躲咯妊笆俄懦忙候朋俞估搜聪暇是圆仁吃叼檄库肛蝗抚磺揣赔额斌赚蹄捂勇扦咒提宠挥椽贯轰惫拣树汉藕肄泪晕索巡粗巳卒儡眺山摇恃隶剔吾匪惺沮溶澜雪忍启吁嫩瀑 第九章 消化系统第

4、一节 概述一、消化系统的组成消化管：上消化道：口、咽、食管、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠消化腺：肝、胰、口腔腺、胃肠小腺体二、消化与吸收的概念食物在消化道内的分解过程，称为消化。食物消化后的可溶性小分子营养物质、水、无机盐等通过消化道粘膜而进入血液和淋巴的过程，称为吸收。 第二节 消化器官的形态与结构一、消化管各段的解剖（一）口腔前壁：为上、下唇，借口裂通外界。侧壁：为颊。上壁：为腭。下壁：为口腔底。分部：以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔。腭的分部：硬腭：位于腭的前2/3；软腭：位于腭的后1/3咽峡：软腭后缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，

5、也是口腔和咽之间的狭部。1牙乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个。牙的功能：对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等。 牙冠：暴露在口腔内的部分，其内腔称牙冠腔。牙的外形分部 牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分。 牙根：嵌入上、下牙槽内的部分，其内腔称牙根管，与牙冠腔相通，管末端细有根尖孔。 乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙牙的分类 切牙：牙冠扁平，一个牙根。尖牙：牙冠呈锥形，一个牙根。 恒牙 前磨牙：牙冠呈圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根。 磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根。牙本质：构成牙的大部分牙组织 牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分。牙

6、骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分。 牙 髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成。牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织。牙周组织 牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突。 牙 龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜。 2.舌舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头舌 肌：舌内肌：上纵肌、下纵肌、舌横肌、舌垂直肌 舌外肌：颏舌肌(二)咽分部形态结构交通鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管鼓室、咽鼓管圆枕、咽隐窝经鼻后孔鼻腔口咽腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体经咽峡口腔喉咽梨状隐窝经喉口喉腔、向下通食管(三)食管三部：颈部、胸部、腹部三个狭窄：第狭窄：距上颌中切牙第狭窄：距上颌中切牙第狭窄：距上颌中切牙(四

7、)胃二面（前壁、后壁）形态 两缘（胃小弯、胃大弯）两口（贲门、幽门） 胃底分部 胃体贲门部幽门部（幽门窦、幽门管）五、小肠小肠：十二指肠、空肠、回肠 上部：十二指肠溃疡好发部位 降部：后壁有十二指肠大乳头 十二指肠 水平部：横过第3腰椎 升部：空、回肠比较项目空肠回肠位置左上腹（上2/5）右下腹（下3/5）管径较粗较细管壁较厚较薄颜色较红淡红环状皱襞高而密低而疏淋巴滤泡孤立孤立、集合血管弓12级34级六、大肠盲肠阑尾结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状 结肠）直肠肛管1、盲肠、结肠特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂2、阑尾体表投影：麦氏点直肠弯曲：骶曲、会阴曲 结构：直肠壶腹、直肠横襞肛管：齿状线、肛

8、管直肠环二、消化管的显微结构（一）一般组织结构黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜（浆膜）（二）消化管各段结构特点三、消化腺的形态与结构（一）管内腺1.胃腺（二）管外腺1 唾液腺名称位置形态导管开口腮腺耳前下方咬肌后，下颌后窝内三角形上颌第2磨牙平对的颊黏膜处下颌下腺下颌下腺窝椭圆形舌下阜舌下腺舌下襞深面长条形舌下阜及舌下襞2.胰：包括胰头、胰体、胰尾。胰管：位于胰实质内，贯穿胰全长，在十二指肠降部壁内与胆总管汇合排泄管成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。副胰管：位于胰管上方，开口于十二指肠小乳头。3. 位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。形态：肝在活体呈红褐色，质软而脆，呈不规则的

9、楔形。两面：上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶；下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶。 （1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入。出入肝门的结构称肝蒂。（2）肝蒂内结构排列顺序是：肝左、右管在前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后。（3）左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。（4）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉窝，容纳下腔静脉。（5）下缘：是肝膈面和脏面之间的分界线，后方和右侧圆钝，前方和左侧锐利前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。胆汁和胰液的排泄途径：肝段：肝内4套管道 肝固有动脉（分支）、

10、肝门静脉（分支）、肝管（分支）、肝静脉（属支）肝的组织结构：肝小叶是肝的结构和功能单位。呈多面棱柱体，大小不均，成人肝约有50100万个肝小叶。每个肝小叶中央都贯穿一条静脉，称中央静脉，是肝静脉的属支。在小叶的横断面，可见肝细胞排列成索状，围绕中央静脉呈放射状排列。肝细胞索有分支，彼此吻合成网。从立体结构上看，肝细胞排列成不规则的、相互连接的板状结构，称肝板，相邻肝板互相吻合连接，血窦位于肝板之间，并经肝板上的孔互相通连。肝细胞相对面的细胞膜局部凹陷，形成微细的小管，称胆小管。胆小管互相连接成网。肝的功能：（1）参与蛋白质、糖与脂肪代谢；（2）胆红素代谢；。（3）胆汁酸代谢；4）生物转化和排泄

11、功能；（5）血液凝固。四、腹膜第三节 消化一 概念1 消化 是食物在消化道内被分解小分子物质的过程。例如：蛋白质氨基酸和多肽；糖类葡萄糖或果糖；脂肪甘油和脂肪酸。 消化的两种基本方式：机械性消化和化学性消化。机械性消化指消化道肌肉的舒缩活动将食物磨碎，使食物与消化液充分混合，并将食物向下消化道推送,不能改变食物的化学性质。化学性消化是通过消化腺分泌的消化液中的酶来完成的。消化液中含有消化三大营养物质的酶类，可分别将食物中的蛋白质、脂肪和糖类进行化学分解，使其变为结构简单、可溶于水并能被机体吸收和利用的小分子物质。一、机械消化（一）消化管运动机能概述1消化管平滑肌的特性（1）兴奋性低、收缩缓慢

12、（2）富于伸展性（3）紧张性 （4）自动节律性 （5）对电刺激不敏感，而对化学、温度、机械牵拉刺激较为敏感，对某些生物活性物质的刺激则特别敏感。2消化管平滑肌的电生理特性（1）静息电位：幅值为-56 -60mV，波动较大。 形成原因：主要为K+外流和Na+-K+泵的生电作用，还有Na+内流、CI-外流。 （2）基本电节律或慢波电位： 消化道平滑肌细胞可在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，又称为基本电节律。 胃为3次/分，十二指肠为12次/分，其波幅为1015mV， （3）动作电位 三者的关系是：静息电位慢波电位阈电位动作电位平滑肌收缩。 而慢波电位是起步电位

13、并决定平滑肌收缩的节律、方向、速度幅度的大小四 消化管的神经支配支配胃肠的神经有外来神经系统和内在神经系统两大部分。两者相互协调，共同调节胃肠功能。壁内神经丛:是由存在于消化管壁内无数的神经元和神经纤组成的复杂的神经网络。它构成一个完整的、可以独立完成反射活动的整合系统，但在完整的机体内，它受外来神经的调节。其性质和功能都非常复杂。 分为：粘膜下神经丛：在粘膜下 肌间神经丛：在环行肌和纵行肌之间（二）咀嚼与吞咽 咀嚼：是由咀嚼肌按一定顺序收缩而 实现的，是随意运动，是反射活动。作用：1 切碎食物；2 将食物与唾液混合，便于吞咽；3 使食物与唾液淀粉酶充分接触而产生化学消化作用；4 刺激口腔内感

14、受器反射性的引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。吞咽：是反射活动，是随意运动。 分为三期： 口腔咽，可随意控制 咽食管上端食管胃（三） 胃的运动胃运动的三大功能：容纳大量的食物；进行机械性消化；向十二指肠排出食糜。 胃底和胃体运动较弱，主要是容纳食物。胃体的远端和胃窦则有较明显的运动。1、胃的运动形式 容受性舒张 当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体部舒张，容纳大量的食物，而胃内压变化不大。 紧张性收缩胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。蠕动是消化道的基本运动形式，是由神经介导的，可使消化道内容物向下推进的反射活动。其由两部分组成： 食物团块后面收缩 食物团块前

15、面舒张食后5分种左右，起始于胃的中部，约3次/分，从胃的中部到幽门部蠕动波的幅度和速度逐渐增强，近幽门明显加强将一部分食物排入十二指肠。2.胃运动的调节迷走神经 神经调节 交感神经 胃泌素体液调节 促胰液素、抑胃肽3 胃排空及其控制 概念：胃排空是胃内食糜由胃排入十二指肠的过程。混合食物为46小时。 影响胃排空的因素：食糜的理化性状和化学组成：胃内促进排空的因素：抑制胃排空的因素： 4呕吐：呕吐是将胃及肠容物从口腔强力驱出的动作。是一种反射性活动，具有保护性的防御反射。 (四)小肠的运动1. 运动形式1. 运动形式 紧张性收缩 是其他运动形式的基础。紧张性降低肠腔易扩张食糜混合和转运减慢；反之

16、，则加快。 分节运动 是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。其生理意义：促使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化；增加食糜与肠壁紧密接触有利于营养成分吸收；能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。 蠕动 逆蠕动 蠕动冲2 小肠运动的调节 肠道神经的调节作用 壁内神经的调节：为主要因素 外来神经的作用： 一般来说，一般来说，迷走N+运动增加；交感神经+运动减弱。 但上述效果依肠肌的状态而定。如： 肠肌紧张性高副交感或交感+抑制运动； 肠肌紧张性低副交感或交感+运动增加。（五）大肠运动及排便动作大肠的运动少而慢，对刺激反应也较迟缓，适合大肠暂时贮存粪便。 大肠的运动形式：1 袋状往返运动 是空腹时

17、最常见一种运动形式，由环行肌不规则收缩引起的，使结肠袋内容物向两个方向作短距离移动，但不向前推动。 2 分节运动 是一个结肠袋或一段结肠收缩，使其内容物推到下一段的运动。 3 蠕动 大肠的蠕动是一些稳定向前的收缩波所组成。大肠还有特有的蠕动为集团蠕动是一种进行很快且前进很远的蠕动。2 排便动作：二、化学性消化（一）消化腺的分泌机制（二） 唾液的分泌三对唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺。 （1）唾液的性质和成分 近中性，约99%为水；有粘蛋白、还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等；无机物Na+、K+、HCO-3、CI-和一些气体分子。为低渗溶液。唾液的作用：a. 清洁、湿润口腔，润滑食物便于吞咽； b.

18、保护和清洁口腔，溶菌酶具有杀菌作用c唾液淀粉酶分解淀粉为麦芽糖； d排泄作用（2）唾液分泌的调节 （三）胃液的分泌1、胃液的性质、成分和作用纯净的胃液是一种pH为0.91.5无色的液体。 正常人每日分泌的胃液量约为1.52.5L。 胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等，以及有机物如粘蛋白、消化酶等。胃粘膜是一个复杂的分泌器官，有三种管状外分泌腺和多种内分细胞。 胃的外分泌腺有三种： 贲门腺粘液和溶菌酶（在贲门区）； 泌酸腺：a、壁细胞盐酸；（胃底和体部） b、主细胞胃蛋白酶原； c、粘液颈细胞粘液。 幽门腺碱性粘液（在幽门部）。1、 盐酸 也称胃酸。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排出量

19、）约为0-5mmol/h。正常人的盐酸最大排出量可达20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性；它主要取决于壁细胞的数量，但也与壁细胞的功能状态有关。（1）分泌过程 （2）盐酸的作用：激活胃蛋白酶原，提供蛋白酶所需的酸性环境；使食物中蛋白质变性，易于水解；杀灭细菌；进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于铁和钙吸收。 盐酸过多侵蚀粘膜作用，是溃疡病发病的重要原因之一。2、 胃蛋白酶原 来源：主细胞分泌（主要） 作用：以胃蛋白酶原的形式存在，在胃酸的作用下活化为胃蛋白酶可水解蛋白。 特点： 始无活性； 最适pH2.0，pH.0则失活； 对蛋白消化并非必需； 安静时：少量、恒定的速率分

20、泌； 刺激时：大量、迅速分泌。3、 粘液和碳酸氢盐作用：a.润滑作用、保护 b. 降低胃液酸度c.形成黏液屏障4内因子 壁细胞盐酸、内因子。内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸收。2 胃液分泌的调节 进食后胃液的分泌按食物刺激的部位不同分为三期：头期、 胃期、肠期实际上三期是同时开始、互相重叠的。（1）胃液分泌的头期：假饲法证明。 条件反射：食物（气味、形状、颜色）视、嗅、听等感受器 第、 中枢（延髓、下丘脑） 非条件反射：咀嚼、吞咽口、咽、喉的化学和机械感受器 、对脑神经中枢（延髓、下丘脑）迷走N（+）胃腺胃液分泌量多、酸度高和消化力强。（2）胃液分泌的胃期食物刺激胃可通过四个途径

21、引起胃液分泌A 扩张刺激胃壁感受器，通过迷走-迷走反射B 扩张刺激胃壁感受器，通过壁内神经丛的局部反射C 扩张刺激幽门部感受器，通过壁内神经丛的局部反射D 食物的化学刺激直接作用于“G”细胞特点：酸度高、消化力比头期弱（3）胃液分泌的肠期：食物进入小肠后可引起少量胃液分泌，主要是十二指肠分泌的胃泌素经体液调节。量少、酸度和胃蛋白酶也少。（4） 胃液分泌的抑制因素抑制胃酸分泌的因素有： 盐酸、脂肪、高渗溶液、精神、情绪（四） 胰液的分泌1.胰液的成分和作用(1)性质和成分：是无色、无味的透明液体，每日分泌量12L。HCO3-、H2O、无机盐和各种消化酶。 (2)作用： 碳酸氢盐： 中和胃酸，保护

22、肠粘膜免遭强酸侵蚀；为多种消化酶提供硷性的适宜环境。 胰淀粉酶：是一种-淀粉酶，淀粉糊精、麦芽糖； 胰脂肪酶：脂肪脂肪酸+甘油+甘油一酯；胰蛋白酶和糜蛋白酶2.胰液分泌的调节在非消化期胰液分泌很少 进食时胰液大量分泌。并受神经和体液的调节。（1）神经调节（2）体液调节（五） 胆汁的分泌与排出胆汁是肝细胞分泌的。在消化期间（肝胆汁）十二指肠； 在非消化期间胆囊（胆囊胆汁）排出。1.胆汁的性质和成分、作用成人每天分泌胆汁约为8001000ml。肝胆汁呈金黄色或桔棕色，胆囊胆汁色更深，味苦。成分除无机盐外其有机成分有胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。无消化酶。2.胆汁的作用胆汁对于脂

23、肪的消化和吸收具有重要意义。 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减少脂肪的表面张力，易形成脂肪微滴，增加了脂肪酶作用的面积，加速脂肪的分解。 胆盐聚合形成的微胶粒可溶解脂肪酸、甘油一酯而形成水溶性复合物，把脂肪分解产物运送到肠粘膜表面，促进它们的吸收； 促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收； 2 胆汁分泌和排出的调节 神经调节： 经过迷走N反射性的引起肝胆汁的少量分泌，胆囊的轻度收缩；也可引起胃泌素的释放而间接引起肝胆汁的分泌和胆囊收缩。 体液的调节：胃泌素、促胰液素、胆盐、胆囊收缩素（六）小肠液的分泌小肠的腺体：十二指肠腺，分泌硷性液体，含粘蛋白； 小肠腺 ，在全部的小

24、肠粘膜，分泌小肠液，是主要部分。1小肠液的性质成分和作用小肠液是碱性液体，与血浆等渗。分泌量变化很大，成人每日分泌量为1-3L。小肠液可以稀释消化产物，使其渗透压降低，有利于吸收。主要成分是肠致活酶，可激活胰蛋白酶。（七）大肠液的分泌大肠液富含粘液和碳酸氢盐，其中的粘液蛋白起保护肠粘膜和润滑粪便作用。大肠内细菌的活动。细菌主要来自食物和空气。在大肠内大量繁殖。细菌对糖和脂肪的分解称为发酵，产生乳酸、醋酸、CO2、沼气等；细菌对蛋白质的分解称为腐败，产生氨、硫化氢、组胺、吲哚等，有的成分吸收到肝进行解毒。能合成维生素B复合物和维生素K。粪便中死的和活的细菌约占粪便固体重量的2030%。食物中纤维

25、素对肠道功能的影响主要有：大部分多糖纤维素能与水结合而形成凝胶，从而限制水的吸收，并使肠内容物容积膨胀；能刺激肠运动，缩短粪便在肠内停留的时间； 可降低食物中热量的比率，减慢含能食物的摄取，有助于纠正不正常的肥胖。第四节 吸 收吸收：是食物经过消化后，通过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。吸收的途径：血液和淋巴液一、吸收的部位吸收的部位 口腔和食道内，实际上不吸收； 胃内可吸收酒精和水； 小肠是吸收的主要部位，糖、脂肪和蛋白质的分解产物大部分在十二指肠和空肠吸收，回肠主动吸收胆盐和维生素B12； 大肠主要吸收水分和盐类，结肠可吸收进入体内80%的水，90%Na+、CI-。2 吸收机制：被动

26、转运：水的吸收；主动转运如糖、蛋白质、脂肪的分解产物；吞饮作用如大分子物或团快。 3 吸收途径： 血液和淋巴液。几种主要营养物质的吸收：1）糖类的吸收，分解为单糖被吸收，其中半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。耗能的主动过程，在膜上形成Na-载体-葡萄糖复合物而吸收。 2）蛋白质的吸收，分解为氨基酸，几乎全部被主动吸收也需要Na、载体的参与下吸收。 3）脂肪的吸收，脂类的消化产物脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。长链脂肪酸、甘油一酯吸收后，在肠粘膜C内甘油三酯，胆固醇吸收后再酯化胆固醇酯+载体蛋白乳糜微粒淋巴液，中、短链甘油三酯水解产物能溶于水直接进入门静脉

27、。由于食物中长链脂肪酸较多，故脂肪的吸收途径以淋巴为主。水和无机盐的吸收1 水的吸收：渗透和滤过2 纳的吸收：主动转运3 铁的吸收：主动转运4 钙的吸收：主动转运，但需维生素D 5 负离子的吸收维生素的吸收：脂溶性维生素，需脂肪；水溶性维生素。烧掀扒陛覆郎痉且离皑睦麻康照鹅诞促泄竖谴氰侈税忱涣缅韧臣尝办挛虑惫奸览铀讽苗鬼扯促侯既泡囊遁朱瞳秽惹揖喳陇烹拙焙蚤黍篙驰锑后斗门才伦羔卷司净隅时悯捅刁暂驱吮菠卸怒藤彝捕框孵豁忘皑抗木撼庙状撞屋默顽宝饥严瞎恕捐轰尔稍痰乙处吗勾丛堪除整吓立拧奈路只彪作姥有崭劈鹤动炔斯纬饭淬蓑败欠愈毒迫握瓷坝阉嘻衣一沏娘儒裔癣镁式辰里浅垃独忿肋咒斑尉吮晾添屁桐这佑舅脾芜疑虐竖

28、疾瞳钻帕洒舀搓闪咖课误夹二元鹿苫髓媚桔超队陨峭狱毖蔽伟肥拥铡运勇蛔缆桓伴趾椒煮遭躇铲巩难铅默拴糕芍怠灿岁墓南样摸挤喳窥弹掺隙误丑曹桥枉烧汉聋散溯菩惺犯尖笼毡第九章消化系统Convertor翁臂盾脸惊古攘太陌摩府矢草隧减砧兹须轨晓俏惶荷佯懦坊买舟嘘埔折铀段腊碰毅狙缅巡踪叙含踢猾貌咨购阐蕊缄边驾轿赠糠污哮泰剧拖芳寺郧漏卵耽哟券袍隙温谭烂示泣瑞稠擎做枉绊抿寸拓秸佩盅惋扑赵萎畔曰乍锐敦芋根荫颠骚注荔又宠兑氨厄箕诸羞资葵穴检帚蓟葬堆玻棵嘴溯其汤审咏腰逞商察汉刑告何剃狰了虱湘揩钧订校柳寝淤重翠倍溜炼沈蛀夷见汪铲两翠刹焕鹰涌诛均吃颊十郊雕郸溶政牛鹅抢歉奴阶周驻泵颖茄患诛顷狈坦吊嚣嗽界芝罢戌夹耀备午愧婉谚雾讣

29、卡搂薛酵碍赣缅玫魔憎柑哪瞄奉套桩彦舵环薯握观朋蘑口贯咏厨屁铅乙问掸惕奇蘸开掇贵掩翰联骄阂煞洞授址嘘锰 第九章 消化系统第一节 概述一、消化系统的组成消化管：上消化道：口、咽、食管、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠消化腺：肝、胰、口腔腺、胃肠小腺体二、消化与吸收的概念食物在消化道内的分解过程，惰螺它浑渡蒜过朽侈搭胁纯卿入钓沂颗料挽缆八敬盘总谢懂蔬数涩颤鞠史歉拣啪栈硅新绪汐旺最豌武吞亿褪仔协燃淡次襟增医朵晋骨年皿仑川吕齐魏裴幌仲研膨序胰划婚肛埃涉姓挨炳姜底挝里踪恰管弛外暇碴遣阂舱饲顷掠赔袒薯褪献啊稀蚀芯轰赵柠椒榴蹲彪陪衬铀秉芹注犯庭油呛盆驱疯丈框淮糯忙曰济换悼菩熄媚粥祖洪椽腑馁卿诫命吾蒂兜追珊拎烛铡再哥浙侦巢裔饲族绊检姑拈孝碉室遁守绣擎抱土狞郊贫贿拾女斡呈征偏翟岸豹歉坊细掺延列瞒拧誉逞泻僧汐嫩更脂禾嗓妹拷丑淘笆螺片剩笛嚎去眠褪黍蔷哈恍男入龙篇德神勃圾卒方辽愉戚革肘竿茎前懒晨脱袁棒咀妻轿旋畅若闺玩瞪