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1、胸痛中心的管理,广州军区广州总医院医务部 周民伟,一、加强组织建设，明确分工分责,1、设立中心委员会,组长： 主管副院长 副组长：医务部副主任 成员： 急诊科 心血管内外科 呼吸科 信息科 十个科室主任,职责：1.对中心医疗质量进行定期评议 2.提出持续改进意见 3.制订规划和提出发展建议 特点：专项管理、专人负责,2、设立会诊制度,共设三个组： 1.干部会诊组 2.网点医院会诊组 3.心电监护组,会诊程序：由值班医生、住院总医生和 科室主任三级会诊 收费：500元/小时， 按64比例与会诊位分配,3、设立专责小组,讲师组:负责培训教育 外联组:负责对外市场拓展 信息技术组:负责信息技术维护与
2、开发 会诊组:负责会诊工作 协调组:负责综合协调,二、优化医疗流程，强化质量评估,1、临床路径的优化,急性胸痛诊治流程对比 传统： 目前：,院外 急诊科 心内科导管室 特点：环节多、流程多、时间长,院外 心内科导管室/备用导管室 特点：院内外无缝连接，快速诊断，流程少，时间短,12导联ECG实时传输 专家远程会诊,2、实行时间轴管理,3、病例讨论制度,对DTB 90分钟的病例，每月进行分析讨论，查找问题根源，检讨诊治过程，从而持续改进诊治质量,三、适当调整政策，平衡科间利益,1、适当调整卫生经济政策,现状：中心的运作，急诊科承担任务多，付出劳动量大，收益相对不足。,如何调整？ 1.提高每收治一
3、名病人补贴 2.提高院前岗位津贴 3.对院外成本公摊部分列入医院成本，提高利润的分配比例 多劳多得,有劳有得！,2、适当配置人力资源,心电监护员：负责周 边医院的心电监护及 部分会诊 文员（2名）：进行各 种资源的记录整理 中心工作与急诊科院前急救组、院内EICU 组连接起来 各司其责，任务到人！,3、科研项目分担,新科研项目，中心人员按照技术总监、行政总监、信息专员和协调员及秘书等技术岗位进行合理分工。 重点做好中心技术建设，信息化建设和优化流程等科研任务。,四、遵守科间共识，强化院际间互动,1、学科间共识的达成,中心工作涉及全院十个科室，需要科间达成互相支持，互相协调的共识，通过科间共识的遵守，做到有求必应,真正体现绿色通道快速运转。,2、院际间加强互动,措施： 1.中心发展下级中心和网点医院 2.上级医院提供免费进修,对下级医院人员进行培训 3.下级医院通过参加各类继续教育，提高诊治水平,胸痛中心的建设过程是一个不断创新和发展的过程，需要不断探索，需要和院内外诊疗过程不断融合，因而其管理和协调也将是不断成熟和完善的过程。,作者:周 民 伟 通讯:广州军区广州总医院医务部 广州市流花路111号 邮编:510010 电话:02036653338 邮箱:,