终极版病理大体标本考试ppt课件.ppt

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1、病理大体标本,肝浊肿,体积增大、被膜紧张、表面暗灰色、无光泽、切面隆起、边缘外翻圆钝、似煮肉样。,肝脂肪变性,肝体积略增大,包膜紧张光滑,边缘变钝,切面外翻,浅黄色,质地柔软,有油腻感,手干性坏疽,常见于四肢末端,病变部位干燥皱缩,质地硬(四肢末端、动脉受阻静脉回流通畅、水分易蒸发)呈黑褐色(坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢、后者与来源于血红蛋白的铁结合产生硫化铁呈黑色) ,与周围组织有明显分界。,脑积水引起的脑实质压迫性萎缩,脑室明显扩张、脑实质变薄。,肾干酪样坏死,肾的体积明显变大、正常组织结构完全消失、此为感染肺结核的肾的干酪样坏死、空腔表面粗糙(此空腔是人为的除去了坏死组织,干酪样坏死非

2、液化性坏死)。,肾结石引发的压迫性萎缩(肾盂积水),肾脏体积增大、切面肾盂扩张、皮质髓质变薄、界限不清。标本上可见一大的结石、推断其堵塞输尿管引起积水。,大白肾,肾的体积增大,颜色变浅发白,表面呈弥散性细颗粒状,脑的液化性坏死,在大脑切面一周边不齐的液化性坏死灶、灶内坏死物已液化流出。,脑出血,一侧的白质区内见有一灰褐色出血,与四周界限清楚,出血区常在内囊处,11,慢性肺淤血,发生于左心衰时,肺体积增大,褐色,切面见泡沫样血性液体,较正常致密 含心衰细胞。,慢性肝淤血(槟榔肝),肝体积增大,被膜紧张,质地变实,呈暗红色,切面呈红黄相间的网络状花纹,似中药槟榔。,静脉内血栓,在静脉管腔内,有一暗

3、红色血栓形成,阻塞血管,表面干燥,无光泽,与血管粘连紧密,肺的出血性梗死,底端可见有一略呈楔形的暗红色梗死区,尖端朝向肺门部,底朝向胸膜。梗死区变实,与周围分界明显,近梗死区的尖端处有一横断小血管,官腔内有一血栓阻塞官腔。,15,脾的贫血性梗死,梗死区呈三角形、尖端指向脾门、灰白色、质地较硬、与正常组织间界限清楚。 注:贫血性梗死多发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官、如、脾、肾、脑、心(心的梗死区呈地图 形),肾贫血性梗死区瘢痕形成,肾脏表面有一处不规则之凹陷区,病灶表面下陷,切面呈灰白色改变,出血带消失,17,皮肤浆液性炎(带状疱疹),皮肤表面有多数散在的疱疹、内含浆液、有的已破

4、溃、浆液流出、有的干燥皱缩、中心凹陷呈脐状。,绒毛心(纤维素性心包炎),心包壁已被剖开、露出壁层及脏层、表面有呈灰白色的绒毛状复合物。(心脏的搏动使心包的脏、壁两层渗出的纤维蛋白呈绒毛状),肝脓肿,存在小的病灶,脓液流走后剩下许多小的空腔,肉芽组织修复,切面见数个大小不等的脓肿腔,脓肿壁不整齐,与周围组织分界不清,脓肿壁较厚。可见瘢痕收缩后形成的凹陷,假膜性肠炎(结肠纤维素性炎),此为剖开的一段结肠、暴露肠粘膜、见整个肠壁增厚,肠粘膜失去正常结构、粘膜粗糙、几乎整个黏膜表面被覆有灰白色糠皮样假膜、有处假膜脱落形成溃疡。,21,蜂窝织性阑尾炎,发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,阑尾层有明显的渗

5、出性充血、阑尾腔内有脓性渗出物。,肺脓肿,组织中可见大小不等的局限性化脓病灶、脓液流走后只剩下空的囊腔。周围间质发生不同程度的纤维化,无弹性。,化脓性脑膜炎,血管明显扩张充血、有大量白色脓性渗出物覆盖、沟回界限不清。,肝的血道转移瘤,边界明显,由血液或淋巴液转移致死,呈散在分布于肝近被膜处,有时由于瘤结节中央出血,坏死而下陷,可形成癌脐。,乳头状瘤,良性肿瘤,肿瘤由表面呈外生性生长(切记,这不是菜花状瘤),子宫平滑肌瘤,体积明显增大、切面于子宫肌层见有圆形肿物、肿瘤有完整的包膜、与四周分界清楚、子宫受压。,卵巢(粘液性)囊腺瘤,良性瘤,腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并相互融合,肉眼可见大小不等的

6、腺腔,分泌粘液,多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生常发于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺。,恶性黑色素瘤,突出于皮肤表面,呈黑色,与周围组织界限不清,卵巢囊性畸胎瘤,为球形囊状,表面光滑,被膜由囊壁构成,切面为囊腔,有黄色脂类物质充满,杂有毛发,质软,有油腻感标本为良性畸胎瘤,组织分化成熟,而恶性畸胎瘤组织分化不成熟,常发生于卵巢和睾丸,也常见于全身一些部分。,2019/3/26,肺胸膜透明变性及肺压迫性萎缩,胸膜明显增厚,肺体积缩小,变实,2019/3/26,(就这个没有拍到图片),胃小弯处肿瘤生长迅速,导致血供不足,缺血性坏死,形成溃疡,2019/3/26,鳞状细胞癌:由鳞状上皮乳头状瘤发生恶变而来,多发于外耳道阴经等处。呈菜花状,2019/3/26,脂肪瘤:为良性肿瘤,大小不一,呈分叶状,有完整包膜,与周围分界清楚,此瘤有分叶,组织成分与脂肪高度相似,位于皮肤内面,移动性良好,手术可彻底清除且不复发,

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