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1、,2016年3月总结月4月计划 妇产科,汇报内容,4月份工作计划,护理指标完成情况,护理质量管理,护理质量持续改进,一、护理指标完成情况,二、护理质量管理,本月未达标指标：健康教育、专科护理。 （一）健康教育存在的主要问题： 1、入院宣教不到位，宣教内容不全面，对请假制度、陪护制度，用氧安全等进行告知。 2、静脉输液未告知用药知识。 3、剖宫产术后饮食宣教不规范。 4、母乳喂养相关知识宣教不全面，未真正落实。,二、护理质量管理,（1）母乳喂养的好处、喂养的姿势，产妇不能很好的掌握。 （2）顺产后的三早做的不到位，没有及时进行早接触、早吸吮。 （3）母婴分离的产妇不能认识到挤奶的重要性，没有很好
2、地自主挤奶。 （4）每日的母乳喂养宣教告知内容偏少，没有真正起到效果，特别是对乳头条件不好的产妇，缺乏实地指导、协助，帮助喂养成功。,二、护理质量管理,（二）专科护理存在问题： 1、责任护士对所管病区患者病情掌握不全面。 2、专科护理计划为根据病情进行更改。 3、新护士对专科急救流程掌握不全面。,二、护理质量管理,（三）其他存在的问题： 1、病房管理虽然较上月有所改进，但有时仍存在使用花被子、物品杂乱的现象。 2、医嘱查对未按要求进行，临时输液卡未双签字。 3、输液巡视不及时，输液卡未签字。 4、医疗废物未分类处置，针头未入锐器盒。 5、指甲长未剪；床单有血迹未更换。,体温单,专科护理,3月份
3、发生2例护理不良事件，一件三级，未严格执行查对制度，责任者：王梦莹/古丽拜，主要内容：办公护士与责任护士未严格执行查对制度，用药前未询问过敏史，导致为头孢西丁皮试阳性的患者输液了头孢西丁主液体，患者无不良反应，医嘱改为克林霉素。 一件四级，漏执行输液治疗责任者：刘熔/古丽拜，主要内容：办公护士未发送长期医嘱即打输液卡，导致漏打卡，给与手写补充，但责任护士撕卡时未执行到，作为责任护士，也未关注此病人顺产后为何无医嘱处理，后家属前来询问，给与查对后执行，无不良后果发生。,体温单,专科护理,改进措施： 1、加强责任心教育，提高安全意识。 2、护士长加强督查，及时发现问题，及时处理。 3、严格落实各项
4、查对制度，遵循工作流程。 4、明确过敏标识，用药前询问过敏史。 5、加强医护沟通，减少安全隐患。,满意度调查存在问题： 1、护士未主动介绍病区环境、设施使用和护理安全知识内容。 2、护士的主动服务意识欠缺。 3、用药知识宣教不到位。 整改措施： 1、规范入院宣教内容，详细告知。 2、改善服务态度和工作流程，提高主动服务的意识。改善服务态度和工作流程，提高主动服务的 3、详细告知用药知识。,（二）满意度、工休会,3月8日召开工休座谈会，为患者介绍病区环境、管理制度，了解患者需求，对母乳喂养知识和母乳喂养过程中遇到的问题进行详细讲解，深入落实母乳喂养知识的宣教。,（二）满意度、工休会,二jia健康
5、教育健康健康、护理质量管理,（二）满意度、工休会,专科培训,理论知识： 1、于3月18日进行小讲课内容、专科理论知识的学习培训。 2、学习胃肠减压的护理要点。,专科培训,业务查房： 3月18日进行开腹卵巢囊肿剔除术后护理的业务查房，因此患者术后出现肠梗阻症状、行胃肠减压，使科室护理人员掌握胃肠减压的护理观察要点，以及术后早期活动的意义。,专科培训,操作技能：3月7日、8日对对N2、N3护士进行大量不保留灌肠、留置导尿的培训考核。N1护士进行灌肠的培训考核。,三、护理质量持续改进,针对存在的安全隐患进行如下规范、整改。 1、加强病房管理措施，强化宣教，入院时即告知病房管理要求，取得患者、家属的支
6、持、配合，保持病房整洁。 2、落实一级质控措施，加强科室一级质控力度，及时发现存在的问题，及时整改。 3、严格执行查对制度和流程，提高安全意识，落实查对流程。,三、护理质量持续改进,针对存在的安全隐患进行如下规范、整改。 1、加强病房管理措施，强化宣教，入院时即告知病房管理要求，取得患者、家属的支持、配合，保持病房整洁。 2、落实一级质控措施，加强科室一级质控力度，及时发现存在的问题，及时整改。 3、严格执行查对制度和流程，提高安全意识，落实查对流程。,二、护理质量管理,4、护士长加强督查，对新护士、工作经验缺乏的护士加强监管，一对一进行跟踪督查，及时发现问题。 5、严格落实消毒隔离制度和医疗
7、废物处置制度，保障安全。 6、对危重患者切实做好各项护理措施，护士长随时检查治疗护理措施的落实情况。,二、护理质量管理,7、落实母乳喂养知识的宣教措施，护士长不定时抽查，不断强化，促进母乳喂养的成功。 8、加强专科知识和操作技能的培训，按照护士层级做好科室培训，提高护士的专科业务能力，努力提高短板，增强整体团队能力。,产房管理质量及持续改进,存在的主要问题： 1、执行医嘱未及时签字。 2、产程观察记录单未双签字。 3、静点缩宫素引产未按要求在产房执行。,产房管理质量及持续改进,持续改进： 1、带教老师严格把关，及时签字。 2、提高安全防范意识，执行医嘱及时签字。 3、特殊用药、特殊操作严格落实
8、规范和要求，保证安全。,4月份护理工作计划,1、做好清明节小长假的节前安排，做好物资储备、人员应急，保障病区安全。 2、针对护理部二级质控检查存在的问题，进行持续整改：健康宣教、静脉输液。 3、加强专科培训：病房加强N0、N1护士导尿、灌肠的培训；N2、N3护士加强新生儿抚触的培训。 4、落实一级质控措施，每周对考核内容进行检查，及时发现问题，及时整改。,4月份护理工作计划,5、完成护理业务学习、业务查房。 6、落实晨间提问，提高学习意识和主动性； 7、召开工休座谈会，及时了解患者需求，改进工作。 8、做好患者的健康教育讲座工作。 9、完成母乳喂养相关知识的全科培训。 10、做好科室搬迁的相关准备工作。,三,