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1、神奇的蛛网膜,神经外科 何向菊,提起蛛网膜 你会想起什么呢?,脑膜,蛛网膜,硬脑膜,软脑膜,柔脑膜,脑的被膜有三层,由外向内依次是,蛛网膜通过结缔组织小梁与硬脑膜、软脑膜相连结,故蛛网膜下隙呈网眼状,容纳脑脊液和行于脑表面的血管,在脑底或较大的沟裂附近,蛛网膜下隙比较宽阔,形成脑池。,2019/3/29,蛛网膜的间皮细胞,2019/3/29,蛛网膜颗粒是人类脑脊液回流入血液的主要通道(脑脊液最后通过蛛网膜粒渗透入静脉窦内)。,2019/3/29,为什么ICP的时候,会视乳头水肿?,2019/3/29,2019/3/29,俺们是一条船上的。,2019/3/29,SAH,临床上以起病急骤,剧烈头痛
2、,多为撕裂样或剧烈胀痛,频繁呕吐,脑膜刺激征阳性为主要临床特征。,为什么头痛?,2019/3/29,?,2019/3/29,2019/3/29,头痛,2019/3/29,2019/3/29,2019/3/29,脑积水与蛛网膜,2019/3/29,2019/3/29,2019/3/29,循环途径,左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 后正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉,脑积水的常见因素。,2019/3/29,脑膜瘤好发部位与蛛网膜,2019/3/29,脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒的帽细胞,好发部位与蛛网膜颗粒分布部位一致(矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、桥小脑角、小脑幕)。还可发生于脑室、脑实质内。颅骨外、筛窦、上颌窦内也可见脑膜瘤,由异位的蛛网膜导致。,2019/3/29,2019/3/29,