全国接种率调查和免疫规划管理调查方案-0709.doc

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1、1 20132013 年全国年全国接种率调查和免疫规划管理接种率调查和免疫规划管理检查方案检查方案 卫生事业发展“十二五”规划 (国发201257 号)提出 “2015 年全国以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种 率90%”的目标。2012 年卫生部下发了关于加强预防接种工作 的通知 (卫办发201250 号) ,要求各级卫生行政部门要把预防 接种工作作为基本公共卫生服务项目的重中之重,优先予以保障, 并提高预防接种服务的可及性。 为了解各地免疫规划工作进展情况,督促各地及时发现和解决工 作中存在的问题,国家卫生和计划生育委员会决定于 2013 年下半年 开展一次全国以乡(镇、街道,

2、下同)为单位适龄儿童免疫规划疫 苗接种率调查和免疫规划管理检查,特制订本方案。 一、检查目的一、检查目的 (一)调查全国适龄儿童免疫规划疫苗接种率,以及乡(镇、 街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到 90%的进展情况。 (二)检查各地免疫规划政策落实情况。 二、检查方法二、检查方法 (一)检查单位(一)检查单位 1. 接种率调查 调查单位为乡级单位,指国家行政区划法定的乡级行政区域, 包括乡、镇、街道、苏木、民族乡、民族苏木、区公所,以及新疆 生产建设兵团的团级单位。 2 本次调查乡级单位要求人口不少于 10000。对于人口10000 的 乡,按照就近原则合并成一个人口大于 10000

3、的调查单位。如一个 县(市、区、师,下同)总人口10000,按照一个乡级单位开展接 种率调查。 2、免疫规划管理检查 对象为部分县级单位,由省级和国家级抽取。 (二)接种率调查对象和样本量(二)接种率调查对象和样本量 调查 23 岁儿童,其中 2 岁组为 2010 年 7 月 1 日2011 年 6 月 30 日出生的儿童,3 岁为 2009 年 7 月 1 日2010 年 6 月 30 日出 生。 调查对象为不论户籍所在地、在当地居住3 个月的适龄儿童; 非本地户籍且在当地居住3 个月适龄儿童作为调查对象,需填写 调查表,但不作为接种率统计对象;外籍适龄儿童不作为调查对象。 采用批质量保证抽

4、样方法(Lot Quality Assurance Sampling, LQAS) ,在每个乡(镇、街道)调查 2 岁或 3 岁适龄儿童至少 42 名。 现场调查要求每乡 2 岁和 3 岁儿童均18 人,保证调查对象年龄均 衡。 (三)调查内容(三)调查内容 1、接种率调查。 乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗,下同)3 剂、卡介苗 1 剂、脊髓灰 质炎疫苗(脊灰疫苗,下同)3 剂、百日咳-白破-破伤风联合疫苗 3 (百白破疫苗,下同)4 剂、A 群脑膜炎球菌疫苗(A 群流脑疫苗, 下同)2 剂、含麻疹成分疫苗 2 剂、流行性乙型脑炎减毒活疫苗 (乙脑疫苗,下同)2 剂、甲型肝炎减毒活疫苗 1 剂或甲肝灭

5、活疫 苗 2 剂(统称甲肝疫苗,下同)、A+C 群流脑疫苗 1 剂等的接种率。 具体内容见“适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表” (附表 1) 。 2、免疫规划管理检查。 国家级和省级对抽查乡所在的县,开展免疫规划管理检查。 检查内容包括:地方政府对于疾控机构免疫规划经费投入情况; 当地免疫服务的形式,村卫生室和社区卫生服务站等基层医疗卫生 单位在预防接种服务中的作用与保障机制;疾控机构在基本公共卫 生服务中的管理、考核与经费安排中的作用;预防接种补助的落实 情况等。具体调查内容见附表 2。 (四)接种率调查抽样和调查方法(四)接种率调查抽样和调查方法 采用入户调查方式开展接种率调查。所有

6、调查对象均需入户访 视,调查员填写适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表” 。现场 调查时,幼儿园不作为调查单位。 1、调查村的抽取(建议使用) 。 建议在调查乡随机抽取 5 个行政村进行调查,其中乡政府所在 地的村为必选抽样单位,其他 4 个行政村通过单纯随机抽样抽取 (抓阄或利用随机数随机抽取) 。也可采用其他方法确定调查村。 2、适龄调查儿童抽取。 4 对于每一个选定的调查村,可根据 2012 年底该村人口登记册 (或村内现有的户序号) ,利用单纯随机抽样的方法(如用抓阉或用 人民币最后几位号码)来确定调查户,其中乡(镇、街道)政府所在 地需调查 10 名儿童,其余 4 个行政村各需调查

7、 8 名儿童。 若调查户中有一名适龄儿童,则进行调查;若调查户中有几名 适龄儿童,则随机抽取 1 名作为调查对象。若调查户中没有适龄儿童,则 应选择右手距离最近的户作为调查户。 若在城镇进行调查,当调查区域为楼群时,为寻找方便可按门牌 号顺序由楼下到楼上寻找最近户,应选择右手距离最近的户作为调 查户。 3、儿童接种记录。 调查对象有预防接种证和预防接种卡者,以预防接种证记录为 准;无预防接种证,有预防接种卡者以预防接种卡记录为准;预防 接种证和预防接种卡两者均无者,判断为未接种。 适龄儿童预防接种状况的记录,只能选择预防接种证或预防接 种卡一种方式。不能一种疫苗以预防接种证为准,另外一种疫苗以

8、 预防接种卡为准。 4、接种率判断标准。 根据批质量保证抽样方法统计设计,按照预期接种率 90%,假阳 性率为 5% ,在 42 名适龄儿童中出现某疫苗剂次1 名未接种者, 判断该乡某疫苗剂次接种率90%。 三、调查安排三、调查安排 5 接种率调查由县普查、省和国家抽样调查的分阶段实施。免疫 规划管理检查由国家和省两级随机抽取单位进行检查。 (一)第一阶段:县级普查阶段(一)第一阶段:县级普查阶段 由县级按照本方案对所有乡开展以乡为单位的儿童免疫规划疫 苗接种率调查,每乡调查 2 岁和 3 岁儿童计至少 42 名。 总人口10000 的乡按照就近原则(同一县区且相邻)合并成 一个人口10000

9、 的调查单位;总人口10000 的县,按照一个乡级 单位开展接种率调查。 各县在调查结束后,汇总填报“附表 3.全国县区以乡为单位适 龄儿童接种情况普查汇总表” 。 (二)第二阶段:省级抽查阶段(二)第二阶段:省级抽查阶段 每省采用系统或简单随机抽样方法,在全省范围随机抽取 3642 个调查乡开展接种率调查,各省需调查最小乡数见“附表 4. 各省调查最少乡(镇、街道)数” 。总人口数10000 乡镇合并同第 一阶段。 各省在抽样确定乡级调查单位后,填报“附表 5.各省乡级调查 单位最终选定登记表” 。对于选定的总人口数10000 乡镇,需填报 其乡镇合并情况(附表 6) 。 在调查乡按照本方案

10、,入户现场调查 2 岁和 3 岁儿童至少 42 名。 全国共计调查 1270 个乡。 省级对调查乡所在的县开展免疫规划管理检查。 (三)第三阶段:国家抽查阶段(三)第三阶段:国家抽查阶段 6 国家级在每省随机抽取 2 个县,每县抽取 1 个乡,每个调查乡 按照本方案现场调查 2 岁和 3 岁儿童共计 42 名。 国家级对调查县开展免疫规划管理检查。 四、数据管理四、数据管理 (一)第一阶段调查表分别由各县留存、汇总、统计、分析, “附表 3 全国县区以乡为单位适龄儿童接种情况普查情况汇总表” 原件盖章后报告国家卫生计生委员会,电子版按照国家要求报告中 疾控中心。 (二)第二阶段调查表数据将按照

11、国家统一要求和程序,由省 级审核各调查表无误后,录入计算机并报告国家疾控中心。 (三)第三阶段国家抽查乡镇调查表在调查完成并审核无误后, 由国家统一带回录入计算机,进行统计分析。 五、质量控制五、质量控制 (一)中国疾病预防控制中心本次接种率调查的技术指导。负 责技术方案制定、数据库编制、调查方案和调查人员师资培训。 (二)国家和省级抽样调查中,乡级调查单位分别由国家级和 省级统一随机抽取,被抽样单位无特殊原因不得更改。若被抽样单 位因不可排除原因无法前往需要更改,分别由省级和国家卫生行政 部门确定,被抽样单位变更需记录在案。 (三)每个调查乡需设置经过培训人员作为调查质量监督人员, 负责调查

12、乡(镇、街道)抽样方法是否随机、调查表质量审核等工 作。县级调查、省级抽查、国家级抽查阶段,分别需要安排县级、 7 市级、省级以上监督人员。 (四)抽样必须严格遵循随机的原则,防止人为因素的干扰。 如适龄儿童的寻找,要避免当地任何人的误导。入户后如该户有调查 的适龄儿童要核对户主和适龄儿童姓名。 (五)现场调查中不可集中访视幼儿园适龄儿童。现场调查应 尽量安排在合适的时间,以保证入户调查能够找到适龄儿童。 (六)调查地乡卫生院提供的儿童登记名录不可作为村内家庭 户和适龄儿童抽取的抽样框。 (七)调查数据库实行计算机双录入,并复检。 六、时间安排六、时间安排 8 月底前:各省县级单位完成对全部乡

13、级单位接种率现场调查; 9 月10 月中旬:各省完成对乡级单位接种率现场调查 10 月底前:国家完成对各省接种率现场调查 11 月中旬:各省完成接种率调查数据的录入、分析、调查数据 和总结报告 12 月底前:进行全国调查资料的汇总、分析和报告 七、附表七、附表 附表 1:适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表(各级通用) 附表 2:县级免疫规划管理检查表(国家、省用) 附表 3. 全国县区以乡为单位适龄儿童接种情况普查汇总表 (县用) 8 附表 4. 各省抽样调查最小乡(镇、街道)数 (省用) 附表 5. 省抽样调查乡级单位最终选定表 (省用) 附表 6. 省抽样调查乡级单位合并情况登记表 (

14、省用) 附表 7. 省抽样调查乡级单位接种率情况汇总表 (省用) 附件 8. 2013 年全国接种率调查 乡儿童接种情况一览表(通用) 附件 9. 2013 年全国接种率调查 乡儿童接种情况汇总表(通用) 附表附表 1 1 适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表(各级通用)适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表(各级通用) 请在横线或表格内填写或对选择项打勾请在横线或表格内填写或对选择项打勾, , 右边的方括号由审核者填写右边的方括号由审核者填写, , 供计算机录入供计算机录入 时用。时用。 一、编码一、编码 1省名称.编码省名: 编码: 2、县名称.编码县名: 编码: 3乡(镇、街道)名称.

15、编码乡名: 编码: 4村编码(1-5)村名: 5. 儿童编码(1-10) 二、基本情况二、基本情况 1调查地类型:1 市区 2 县城 3 镇 4 乡 (镇、街道) 5 城乡(镇、街道)结合部 6 村 2. 地貌类型: 1 山区 2 丘陵 3 平原 3. 被调查户住址:_省_地(市)_县_乡(镇、街道) _村(居委会) 4.儿童接种信息提供人与 儿童关系: 1 母亲 2 父亲 3 外/祖父母 4 其他家庭成员_ 5 其他人 _ 5.儿童母亲文化程度:1 初中及以下 2 高中和中专 3 大专及以上 6.儿童父亲文化程度:1 初中及以下 2 高中和中专 3 大专及以上 三、三、儿童情况儿童情况 1.

16、儿童姓名_ 2.儿童性别1 男 2 女 9 3.出生日期(公历)_年_月_日/ 4.儿童民族1 汉族 2 藏族 3 回族 4 蒙 族 5 壮族 6 其他 5.儿童出生地1 县级及以上医院 2 乡(镇、街 道)卫生院 3 家中 6.儿童户籍类型1 本地 2 外地 3 无户口 若儿童无户籍,父母户籍1 本地 2 外地 3 无户口 若外地户籍,本地居住时间1 3 个月 2 3 个月 若外地户籍,出生地: _省_地(市)_县 _乡(镇、街道) 若外地户籍,户籍地: _省_地(市)_县 _乡(镇、街道) 7.是否有儿童预防接种证? 1 有 2 有,但不在现场 3 有, 已丢失 4 无 5 说不清楚 若有

17、且在现场, 建证日期_年_月_日/ 8.是否有儿童预防接种卡? (乡(镇、街道)卫生院或 村医提供) 1 有 2 无 若有,建卡日期 _年_月_日 / 9.儿童平常去哪儿接种疫苗? 1 乡(镇、街道)级预防接种门诊 2 本村卫生室 3 别的村卫生室 4 医生到家接种 10. 从家到接种单位交通距离 . 公里(入户接种填 99). 公里 11. 前往接种单位交通方式 (主要交通方式,单选) 1 公交 2 出租车 3 步行 4 其他 _ 单程所需时间_ 分钟 分钟 12. 获得接种信息主要途径 1 乡村医通知(电话、上门等) 2 前次接种预约 3 主动自行前往 4 村医入户接种 5 其它 三、三、

18、接种情况接种情况 1.接种疫苗记录依据1 接种证 2 接种卡 3 两者均无 2.是否有卡介苗疤痕?1 有 2 无 3 儿童不在现场 3.查看儿童预防接种记录,填写儿童预防接种信息。赴接种单位,查验接种卡记录,确定 并勾选接种卡、证记录是否相符。 若某规定剂次未接种,需填写未接种原因编码,未接种原因及编码如下:若某规定剂次未接种,需填写未接种原因编码,未接种原因及编码如下: 1.不知道需要接种(或监护人忘记接种疫苗) 2.不知道需要接种第 2/3 剂次 3.不知道接种地点和时间 4.监护人不信任预防接种或担心异常反应 5.因接种禁忌,接种单位不予接种 6.接种点太远 10 7.接种时间不合适(上

19、班,无法带孩子去接种等) 8.接种单位无疫苗 9.接种单位未预约或通知; 10.没有接种医生 11.父母太忙,家中无人带孩子去接种 12.孩子生病 13接种等待时间过长 14.孩子外出 15.孩子无户口或户口在外地,不给接种 16.接种时,与上剂次间隔28 天而未种,后续未补种。 17.接种单位搭配接种二类收费疫苗,家长拒绝接种 18、其它 四、四、儿童预防接种情况记录表儿童预防接种情况记录表 种种 类类剂剂 次次疫苗类型疫苗类型 疫苗疫苗 品种品种 接种时间接种时间 (卡(卡/ /证)证) (年(年/ /月月/ /日)日) 卡证相符卡证相符 (是(是 否)否) 未接种未接种 原因原因 卡介苗

20、 1/2/ / 第 1 剂 1/2/ / 第 2 剂 1/2/ / 乙肝 疫苗 第 3 剂 1/2/ / 第 1 剂 1/2/ / 第 2 剂 1/2/ / 脊灰 疫苗 第 3 剂 1/2/ / 第 1 剂 1/2/ / 第 2 剂 1/2/ / 第 3 剂 1/2/ / 百白破疫苗 第 4 剂 1/2/ / 第 1 剂 1/2/ / 含麻疹成分 疫苗*第 2 剂 1/2/ / 第 1 剂 1/2/ / A 群流脑 疫苗*第 2 剂 1/2/ / A+C 群 流脑疫苗* 第 1 剂 1/2 第 1 剂 1/2/ / 乙脑 疫苗*第 2 剂 1/2/ / 11 第 3 剂 1/2/ / 第 1

21、剂 1/2/ / 甲肝 疫苗*第 2 剂 1/2/ / 注:1、疫苗类型:第一类疫苗勾选 1,第二类疫苗勾选 2 2、疫苗品种:儿童接种的各剂次疫苗品种需填写如下编码:麻疹疫苗;麻风疫苗; 麻腮疫苗;麻腮风疫苗;ACWY135 流脑疫苗;无细胞百白破 b 型流感嗜血杆菌联 合疫苗;吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(五联 苗);脊灰减毒液体疫苗;IPV 疫苗;甲肝灭活疫苗;甲乙肝联合疫苗;乙脑灭 活疫苗;A、C 群脑膜炎球菌结合疫苗; 其它(在相应剂次处注明) 。 3、未接种时,各栏目为空;需填写【未接种原因】代码。 4、接种日期以证为准,无证看卡。 调查员

22、调查日期 _年_月_日 / 复核员 复核日期 _年_月_日 / 适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表 填表说明 儿童免疫接种情况调查表左侧为问卷问题,调查时部分项目可直接在选择项上打 “” ,右侧方格为计算机录入时使用,调查现场请不要填写,调查后由审核人填写。 为便于说明问题,下面的分段和符号均与相应表中的分段和符号相同。 一、编码一、编码 1、 地区编码,填写 1-3 标示不同地区; 2、 乡(镇、街道)编码使用最新的统一的国标码;村编码 1-5,乡(镇、街道)政 府所在村编码为 1,其他顺序编码;儿童编码 1-10, 二、二、 基本情况基本情况 1、调查地类型:市区指地级以上城市,其它按

23、所在地填写,兵团、独立厂矿按所在地 对等级别填写。城乡(镇、街道)结合部单独填写。 2、地址一栏:请尽量详细填写,省、县、乡(镇、街道) 、村(城市、区、街道、楼、 户、号)等等。 3、地貌类型:“山区”包含牧区、海岛等“复杂”地形。城区请填“平原”类型。 4、儿童接种情况提供人:“家庭其他成员”系指该儿童父母以外的其他亲戚,如外 婆等。 “他人”指邻居或无亲属性质的儿童监护人等。在调查时如果遇到适龄儿童的父 母虽在家,但是有特殊情况不能回答调查问题(如该儿童的父母均为聋、哑人,或是 精神异常、有病或监护人为无法回答问题的老人等)可由知情的家里其他人或邻居提 供儿童接种情况和其他有关情况,同时

24、结合户口册和计免证,登记卡的情况填写调查 表。并在调查表中注明情况提供人。 三、三、 儿童情况儿童情况 12 1 儿童姓名:应按照接种证或户口册填写儿童的姓名。本项目主要用于调查的复核。 2、出生年月日:以母亲主诉为主,出生年月日均以公(阳)历时间为准,若提供者说 的是农历,请转换为公(阳)历再填写。在实际调查中,遇到父母之外的其他监护人 所提供的适龄儿童出生年月日,可能略有偏差或不符合时,均以户口册登记的为准。 3、儿童平常去哪儿接种:单选,在选项中选取最主要接种单位。 4、交通方式:指儿童前往接种门诊接种时,最常采用的交通方式,单选。 四、接种情况四、接种情况 1.儿童是否有免疫卡片应从乡

25、(镇、街道) (村)医生提供的接种登记册中查找。 2.儿童预防接种信息应以接种证记录为准,无接种证时,可记录接种卡记录时间,将 证、卡填写的具体接种时间分别按项目要求填写。二者均无者,视为未接种。 3. 未接种儿童,需填写未接种原因编码,未接种原因编码参见调查表下说明文字。若 情况提供人同时说了几种原因,由调查者判定哪种是最主要的原因,填入格内。 例 1某儿童,脊灰疫苗第二次未服。询问其母,回答说:孩子病了,而没去吃药。 判定后,认为“孩子有病”为主要原因,应在三价脊灰糖丸,2 次(年月日)之后的空格 填“3” 。 4、 卡介苗疤痕判别标准;以肉眼可见为准。如有争议时,以调查组多数成员判定为准

26、。 13 附表附表 2 2 县级免疫规划管理检查表(国家、省用)县级免疫规划管理检查表(国家、省用) (调查对象:县级卫生行政部门、疾控机构用)(调查对象:县级卫生行政部门、疾控机构用) 检查单位: 省(区、市) 市(地、州) 县(市、区) 一、基本情况一、基本情况 1.1 行政区划 乡(镇、街道) 村(居委会) 1.2 人口资料 年份年份总人口总人口66 岁岁出生率出生率 资料来源:(1) 年统计年鉴 (2)其他 二、政策配套和保障机制二、政策配套和保障机制 2.12.1 政策配套情况(附原件或复印件)政策配套情况(附原件或复印件) 2.1.1 2011 年以来政府、多部门和卫生行政部门免疫

27、规划相关政策制定情况 时间时间发文单位发文单位文件名称文件名称 1 2 3 4 5 2.1.2 县级疾控机构在基本公共卫生服务免疫规划项目中的作用与地位?(多 选) (1)技术指导 (2)考核评估 (3)经费安排 (4)其他(请说明) 2.22.2 经费投入情况经费投入情况 2.2.1 2011-2012 年县级免疫规划经费使用情况(单位:万元) 年份年份合计合计 中央中央 财政财政 省级省级 财政财政 市级市级 财政财政 县级县级 财政财政 自筹自筹其他其他 20112011 20122012 注:可另附补充说明 2.2.2 2012-2013 年县级财政是否落实按照 1 元/人投入 CDC

28、 免疫规划专项经费? 2012 年:(1)是 (2)否 2013 年:(1)是 (2)否 如为是,请说明该经费的使用情况: 14 2.2.3 2012 年县级疾控机构免疫规划工作经费是否足够: (1)是 (2)否 如不足,缺 %。 2.2.4 本县基本公共卫生服务均等化经费是否包括接种补助经费: 如是,2012 年补助标准: (元/剂次) 如是:接种补助能否补助给接种人员(请说明)? (1)是 (2)否 三、预防接种服务管理三、预防接种服务管理 3.1 县级免疫规划科室专业人员情况(不包括专职接种人员) 承担工作内容 年份人员数 流行病监测实验室监测疫苗管理 备注 2006 2012 3.2

29、调查县乡级防保、接种人员情况 年份乡级防保人员总数乡级免疫规划人员数*村级接种人员数 2006 2012 *乡级免疫规划人员中含乡级接种人员 3.3 预防接种服务形式 3.3.1 辖区预防接种服务形式 接种服务形式接种服务形式接种单位数接种单位数覆盖人口数覆盖人口数覆盖人口覆盖人口% %主要服务周期主要服务周期 城镇接种 乡集中接种 村定点接种 入户接种 产科接种 - 其他(请说明: ) 合 计 如为以乡为单位集中接种为主,请说明村卫生室、社区卫生服务站在预防接种 工作中的作用? 3.3.2 辖区 2011 年以来规范化接种门诊建设工作开展情况(文字说明) 3.4 冷链装备情况 冷链设备冷链设

30、备现有数量现有数量短缺数量短缺数量备注备注 冷藏车(辆) 疫苗运输车(辆) 低温冷库(座) 常温冷库(座) 低温冰箱(台) 常温冰箱(台) 15 冷藏箱 冷藏包 填表人 填表日期 年 月 日 验收人 复核日期 年 月 日 16 附表 3 全国县区以乡为单位适龄儿童接种情况普查汇总表(县级使用) 单位名称: 省 地区 县 县编码(6 位): ; 口服脊灰疫 苗 百白破联合疫 苗 麻疹疫 苗 乙型肝炎疫苗 A 群流脑疫 苗 A+C 群 流脑疫 苗 乙脑疫苗 甲肝 疫苗编 号 乡名 称 乡编码 (2 位) 调查 儿童 数 建 卡 数 建 证 数 卡 介 苗 12341234121 及 时 23121

31、12312 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注:1、本表中各免疫规划疫苗各剂次只需填写调查未接种人数。2、县编码(6 位) 、乡编码(2 位)与“中国免疫规划监测信息管理系统”编码保持一致。 填报人:填报人: 填报日期:填报日期: 审核人:审核人: 审核日期:审核日期: 县卫生计生行政部门单位盖章:县卫生计生行政部门单位盖章: 17 附表 4. 各省调查最少乡(镇、街道)数(省级使用) 单单 位位乡(镇、街道)数乡(镇、街道)数各省调查最少乡镇数各省调查最少乡镇数 北京市32237 天津市24436 河北省223341 山西省139741 内蒙古自治区9

32、0940 辽宁省150841 吉林省89840 黑龙江省127841 上海市20935 江苏省130041 浙江省134641 安徽省152241 福建省110240 江西省153941 山东省185741 河南省238141 湖北省123341 湖南省242641 广东省158541 广西自治区123541 海南省22235 重庆市101240 四川省467242 贵州省155841 云南省136241 西藏自治区69240 陕西省141841 甘肃省135341 青海省39638 宁夏自治区23736 新疆自治区102040 新疆兵团16433 合计 406301270 18 附表 5.

33、各省乡级调查单位最终选定登记表(省用) 调查儿童数20092012 年出生人口数 编号乡编码乡名县名 地市 名称 总户数调查户数 2 岁3 岁合计 总人口数 200920102012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 注:调查乡数应满足附表注:调查乡数应满足附表 3 3 最小乡数最小乡数 填报人:填报人: 填报日期:填报日期: 审核人:审核人: 审核日期:审核日期: 19 附表 6. 各省选定乡级调查单位合并情况登记表(省用) 20092012 年出生 人

34、口数 编 号 乡编 码 乡 名 县 名 地市 名称 总人 口数 200920102012 合并后乡镇 名称 合并后乡镇 编码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注:1、此表由抽样选定的、总人口数10000 人的乡镇填写乡镇合并情况,其中总人口数 为 2012 年总人口数。 2、合并后乡镇名称、编码自行确定,但不能和已存在乡级编码重复。 填报人 单位: 审核人 单位: 审核日期 20 附表附表 7.7. 各省乡级单位抽样调查情况汇总表(省用)各省乡级单位抽样调查情况汇总表(省用) 省名称: 县区总数 乡镇总数 抽样乡镇数 合并乡镇数 最终选定乡镇数 最终选定乡镇对应县区数 调查儿童总数

35、其中:2 岁儿童数 户籍儿童数 非户籍儿童数 3 岁儿童数 户籍儿童数 非户籍儿童数 注: 填报人 审核人 填报日期 21 附表附表 8. 2013 年全国接种率调查年全国接种率调查 乡(镇、街道)儿童接种情况一览表乡(镇、街道)儿童接种情况一览表 (通用)(通用) (调查儿童出生年份:(调查儿童出生年份: 年)年) 单位名称: 省 地区 县 乡 村 县编码(6 位): ; 乡编码(2 位): ;村编码(2 位): 口服脊灰疫 苗 百白破联合 疫苗 麻疹 疫苗 乙型肝炎疫 苗 A 群流 脑疫苗 A+C 群 流脑疫 苗 乙脑疫 苗 甲肝 疫苗编 号 儿 童 姓 名 出 生 日 期 户 籍 预防接

36、种 卡(+、- ) 预防接 种 证 (+、-) 卡 介 苗 卡 疤 123 4 123 4 121 及 时 2312112312 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注:1、每个调查年龄组填写一张; 2、 “”表示有接种证、免疫卡、卡疤或五苗全程接种;“”相反。户籍填 1/2,其中 1 为户籍儿童,2 为非户籍儿童。 3、接种儿童在疫苗剂次空白处打,否则打,同时填写未接种原因数字编号。乙肝疫苗第一针接种日期与出生日期相差在一天,就认为是及时接种。 4、.不知道需要接种(或监护人忘记接种疫苗) ;不知道需要接种第 2/3 剂次;不知道接种地点和时间;监护人不信任预防接种或担心异常反应;因接

37、种禁忌,接种单位不予接种;接种点太远;接种时间不合适(上班,无法带 孩子去接种等) ;接种单位无疫苗;接种单位未预约或通知;没有接种医生;父母太忙,家中无人带孩子去接种;孩子生病;接种等待时间过长;孩子外出;孩子无户口或户口在外地,不给接种;接种时,与上剂次间隔28 天 而未种,后续未补种;接种单位搭配接种二类收费疫苗,家长拒绝接种;其它 调查日期 年 月 日;调查人 ;审核人 22 附表附表 9. 2013 年全国接种率调查年全国接种率调查 乡(镇、街道)儿童接种情况汇总表乡(镇、街道)儿童接种情况汇总表 (通用)(通用) (调查儿童出生年份:(调查儿童出生年份: 年)年) 单位名称: 省 地区 县 乡 县编码(6 位): ; 乡编码(2 位): 调查儿童数 口服脊灰疫 苗 百白破联合疫 苗 麻疹 疫苗 乙型肝炎疫苗 A 群流脑 疫苗 A+C 群 流脑疫 苗 乙脑疫 苗 甲肝 疫苗 村 编 号 村 名 户 籍 流 动 合 计 建 卡 数 建 证 数 卡 介 苗 卡 疤 123 4 123 4 121 及 时 2312112312 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 汇总日期 年 月 日; 汇总人 ; 审核人

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