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1、心肺复苏 常用抢救药物,2015 AHA CPR 指南：,2015 AHA CPR 指南：,2015 AHA CPR 指南：,心肺复苏常用抢救药物,抗心律失常药 其他血管活性药 呼吸兴奋剂,心肺复苏常用抢救药物,抗快速型心律失常药 I类：Na离子通道阻滞剂 Ia：奎尼丁 Ib：利多卡因、美西律 Ic：心律平 II类：阻滞剂 III类：K离子通道阻滞剂（胺碘酮） IV类：CCB（异博定）,抗心律失常药物,伴血液动力学障碍的快速型室性心律失常,室颤 室速：AMI相关的VF、尖端扭转VF 预激综合征伴AF,抗心律失常药物,快速性心律失常,常用药物： 胺碘酮 利多卡因 艾司洛尔,抗心律失常药物,胺碘酮
2、,III类抗心律失常药物：K离子通道阻滞剂 适应症： AMI患者的室颤、室速首选用药,常见规格：150mg/3ml,不良反应： 心血管系统：QT间期延长（不适合低钾血症、长QT的患者）、心脏停搏、低血压、心动过缓、休克； 呼吸系统：间质肺； 肌肉骨骼系统：背痛、重症肌无力； 免疫系统：过敏反应； 神经系统：震颤、睡眠障碍、周围神经病； 胃肠道症状：恶心、呕吐、味觉障碍、便秘、腹痛、流涎； 皮肤：光敏反应、色素沉着、皮疹、脱发、红斑、多汗。,抗心律失常药物,利多卡因,Ib类抗心律失常药物：Na离子通道阻滞剂 适应症： 室颤、无脉性室速，胺碘酮替代药物（对QT间期无影响）,常见规格：100mg/1
3、0ml,不良反应： 心血管系统：低血压、心动过缓； 呼吸系统支气管痉挛、呼吸抑制； 肌肉骨骼系统：背痛、重症肌无力； 神经系统：嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷 精神症状精神紊乱、欣快感、忧虑 胃肠道症状：味觉障碍、呕吐； 皮肤：水肿、红斑。,抗心律失常药物,艾司洛尔,II类抗心律失常药物：选择性的1肾上腺素受体阻滞剂 适应症： 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；高血压急症；AMI交感风暴,常见规格：1ml:100mg,禁忌 支气管哮喘或有支气管哮喘病史 严重慢性阻塞性肺病 窦性心动过缓 二至三度房室传导阻滞 难治性心功能不全 心源性休克,抗心律失常药物,缓慢性心律失常,常用药物： 阿托
4、品 异丙肾上腺素,抗心律失常药物,阿托品,M受体阻滞剂 适应症： 迷走神经兴奋所致缓慢型心律失常（窦缓或AVB）,常见规格：0.5mg/1ml,不良反应： 心血管系统：心悸； 呼吸系统：口鼻咽喉干燥； 泌尿系统：排尿困难； 免疫系统：过敏反应； 胃肠道症状：胃肠动力低下、便秘； 皮肤：皮肤潮红、出汗减少。,抗心律失常药物,异丙肾上腺素,受体激动剂 适应症： 窦性心动过缓、AVB,常见规格：1mg/2ml1支,不良反应： 心率加快，早搏甚至室速 多汗、乏力、颜面潮红 头晕目眩,其他血管活性药物,常用药物： 肾上腺素 多巴胺 去甲肾上腺素,常见规格：1mg/1ml1支,、肾上腺素能受体激动剂 适应
5、症： 心脏停搏：提高心率、将VF时的细颤波变为粗颤波有利于除颤成功,不良反应： 心血管系统：血压骤升，有诱发脑出血的风险； 内分泌系统：血糖、乳酸水平升高； 神经系统：头痛、震颤、无力、眩晕； 精神症状：烦躁、焦虑、恐惧，停药后可自行消失； 胃肠道症状：呕吐； 皮肤：出汗、皮肤苍白、四肢发冷；,其他血管活性药物,肾上腺素,其他血管活性药物,多巴胺,、肾上腺素能受体、DA受体激动剂 适应症： 心源性休克,常见规格：20mg/2ml1支,不良反应： 心血管系统：胸痛、心悸、心律失常 呼吸系统：呼吸苦难 神经系统：头痛 胃肠道症状：恶心、呕吐 其它：全身软弱无力、手足疼痛发冷。,其他血管活性药物,去
6、甲肾上腺素,肾上腺素能受体激动剂 适应症： 休克,常见规格：2mg/1ml1支,不良反应： 心血管系统：胸痛、心悸、心律失常 呼吸系统：呼吸苦难 神经系统：头痛 胃肠道症状：恶心、呕吐 其它：全身软弱无力、手足疼痛发冷 外渗可导致局部皮肤坏死,呼吸兴奋剂,II型呼吸衰竭,常用药物： 尼可刹米（可拉明） 山梗菜碱（洛贝林）,呼吸兴奋剂,尼可刹米（可拉明）,适应症： 中枢性呼吸抑制,常见规格：0.375g/1.5ml1支,不良反应：多在大剂量使用后出现 心血管系统：血压升高、心悸、心律失常 呼吸系统：喷嚏、呛咳 肌肉骨骼系统：抽相互 神经系统：震颤、惊厥、甚至昏迷 精神症状：烦躁不安 胃肠道症状：恶心、呕吐 皮肤：全身瘙痒、皮疹、多汗、面部潮红。,呼吸兴奋剂,山梗菜碱（洛贝林）,适应症： 中枢性呼吸抑制,常见规格：3mg/1ml1支,不良反应： 心血管系统：心悸 呼吸系统：呛咳 神经系统：震颤、头晕、头痛 胃肠道症状：恶心、呕吐 其它：大剂量用药可出现心动过缓；继续加大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。,谢谢,