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1、踝跖伸、中翻、趾屈本体感受神经肌肉促进疗法(PNF)1、概述PNF法一般译为本体感觉神经肌肉促进疗法,在康复方面的文献也译为促通疗法.PNF法是20世纪40年月由好国外科大夫和神经生理学家Hermankabat大夫创造的,是一种原理和一种多方面的运动治疗方法,最后用于对种种神经肌肉瘫痪病人的治疗,被证明很是有效，厥后证实它可以接济很多因肌力、运动控制、平衡和耐力有题目的患者，如脊髓损伤、骨关节和周围神经损伤、脑外伤和脑血管之外等。河北中医学院第一从属病院康复中间华东2、理论根蒂根基PNF技术是以人体发育学和神经心理学道理为根本，根据人类正常形态下日常生涯的功能活动中常睹的动作模式创建的。它强调
2、多关节、多肌群介入的团体运动而不是单一肌肉的活动，增强了关节的运动性，稳定性，控制能力和若何完成一复开动作的技巧，同时行使了运动觉，姿势感觉等刺激增强有关神经肌肉反映和促进响应肌肉收缩的熬炼方法；其特点是肢体和躯干的对角线和螺旋形主动、被动、抗阻力运动，并主张通过手的接触、言语口令，视觉引导来影响运动模式。它的治疗本则是按照正常的运动发展递次，应用恰当的感觉疑息刺激本题感觉器，使某些特定的运动模式中的肌群发作收缩，促进功能性运动产生。3、基来源根基则(1)一切个别皆有还没有开辟的潜能，那是PNF手艺的基来源根基则，病人的才能和潜能成为加沉残障的要领。(2)常运动收育根据重新到足，又远到近的按次
3、生长。在治疗中，起首应留意的头颈的运动开展，然后是躯干，最初是四肢，实际上，肢体功能恢复是依照近端向远真个挨次。因而，只有改擅了头、颈躯干的运动以后，才可能改进四肢的功能；只要节制了肩胛带的不变性之后。才有可能成长上肢的邃密动作技能(3)初期运动由反射活动控制，成生运动通过姿势反射增强；例如，伸肘肌力较强时，可以病人谛视患侧，通过非对称型重要性颈反射来增强。反之，也能够通过反射影响姿势，如，当病人从侧卧位坐起时，可借助身体的调剂反射。反之，也能够通透反射来影响姿势，如，当病人从侧卧位坐起时，可借助身体的调解反射。(4)早期的动作是在屈肌和伸肌优势交替转换中向前发展的，在治疗中，如曩昔肌张力过高
4、，就选择屈肌上风动作。如，婴儿学习向前匍匐的动作时，手和脚的伸肌占优势，向后爬时，屈肌占劣势，偏瘫病人上肢多以屈肌占劣势，应以训练伸肌为主；下肢多以伸肌占上风，则应以训练屈肌为主。(5)晚期举措是有节律性的，可逆转的自觉性屈伸动作：在治疗中要留意到两个方向的动做，比方，锻炼病人从椅子上站起的同时，也要练习有站到坐下；一样，在平常练习中，如，换衣，病人必须操练更衣和脱衣这两方面。若是病人不克不及进止方向的逆转，他的功效举止一定遭到限定。是以，在治疗中必需进行方向节律性顺转，如许可以使拮抗肌从头成立均衡。(6)正常运动与姿势与决于协同作用与拮抗肌的互相平衡影响：这一原则强调了PNF技术的主要目的，
5、即发展拮抗肌的平衡。因此，治疗的环节是防备和改正拮抗肌之间的不屈衡状况；例如，脑外伤患者，由于躯干伸肌占优势而出现平衡障碍，易以维持坐位平衡。又如，偏瘫病人手指屈肌占优势而泛起手指屈肌痉挛，治疗时，必须起首抑制痉挛，也就是道，当存在痉挛时，先抑制痉挛，后促进拮抗肌的收缩，尔后促进反射和姿势。(7)动作发展是按照运动和姿势的整体模式的一定次序进行的：如，婴儿先学会爬、滚、最后才学会站立和行走。在此学习过程，婴儿也学会了在不同的动作模式中和不同姿势下使用四肢。协同运动和动作的方向的发展也是有一定次第的，因此，在治疗中应遵守发展的看法。(8)动作的发育具有必然的法则温柔序，但并不是循序渐进，其间可由
6、腾跃和堆叠。在治疗中，并不是要等病人的座位均衡很好才可以或许进行站坐练习。发育训练可帮忙治疗师找到病人治疗的入手下手位置和姿式。普通来说，病人不乱而且可以胜利地挪动的姿势便是最先治疗师筹办姿式。(9)动作能力的提高依靠于动作的学习：动作的学习可由感民刺激获得加强，这包罗视觉、听觉和触觉的刺激。在治疗中，PNF强调不竭重复地刺激肌肉，同时退役感官刺激旌旗灯号，直至前提反射产生。(10)反复刺激和重复动作可促进和牢固动作的进修，发展鼓励和耐力：向任何成人学习一种新技术一样，病人需要刺激与训练的机遇，以便稳固学习过的动作。(11)借助促进技术加强有目标性的活动：借助PNF技术可加速一样平常糊口动作的
7、进修，因此，PNF技术夸大与功能活动相干的动作和模式的训练。例如，对平衡掉调的患者，通过积存肩关节和骨盆，提高稳定，以便能完成站立洗漱的动作。4、基本操纵方法及技术(1)基本技术1)手法接触治疗师用手法接触病人的皮肤表露部位，朝着运动方向摆放，手放在统一平面，即患手或足的掌面或后背。PNF技术主要通过本体感受刺激达到促进神经肌肉的作用，此中治疗师手的握法是促进的关头，通过治疗师的接触刺激皮肤感觉，让病人了解运动的方向，注意手只能放在皮肤的露出平面，即患手或足的掌面或后面，不能同处所在两个轮廓上。2)牵拉牵拉刺激可引起肌肉产生牵张反射，在每动作模式起头时，可采用快速牵拉来施加阻力以提高肌张力；牵
8、张反射一旦产生，即便完全性瘫痪的肌肉，也可能在牵拉松弛的肌肉之后产生收缩。牵张反射可用于激起自立运动；增强较弱肌肉的力量和反应速度，牵张反射的平衡对付姿势的控制是也需要的。3)牵引对关节进行牵拉为牵引，可增加关节间的间隙，使关节间面别离激活关节感触感染器，刺激关节四周的屈肌肌肉收缩，一样平常来说，牵引主要用于关节的屈曲运动。4)挤压对关节进行积存，使关节间隙变窄，可激活关节四周伸肌肌肉利于关节伸展，促进关节稳定性与姿势的回响反映。患者在立位或座位姿势下，持续挤压常与产生躯干反射性伸展。5)最大阻力即医治师所给于患者的阻力，能使患者本身发生活动，且使闭节能顺遂天经由过程全部活动范畴，阻力的巨细应
9、不克不及障碍完成全部枢纽运动规模。在下位脊髓毁伤患者，必需严酷节制阻力，不然将招致肌张力太高。关于脑卒中、脑中伤初期硬瘫而行，最年夜阻力能够仅是一些轻细打仗，并出有给于真实的阻力。别的，所减阻力大概的标的目的应取运动相反。最大阻力可刺激肌肉发生运动，加强肌肉的气力、耐力战调和性，改正拮抗肌之间的不服衡，肌肉正在最大阻力以后，然后的完整的败坏。6)心令交换治疗师在恰当的时辰收回口令，可刺激患者的主动运动，提高动作完成质量。当要供最大运动反应时，可以给于大声号令；鼓动勉励进行平衡运动时，应采用柔声细语，口令应简短了然；常采用的两个词组是：着力放松。豫备口令，清晰大白；动作中口令，必须短，正确，时间
10、应把握好。7)时序正常的运动发育过程实先呈现近真个控制，然后向远端发展，而正常的运动递次是从远端到近端发生的，所以在治疗过程中，先易化远端肌肉收缩，再易化近端的肌肉收缩。8)强化刺激身材的各个部位都可引出有目标性的和谐的运动，称为强化。对一肢体或颈、躯干用抗阻法进行必然情势的举动时，常可强化别的肢体或颈、躯干肌的收缩，这一感化是创立在反射火安然平静处于应激的功能上。一样，也可做颈或躯干肌的抗阻运动去强化肢体的流动本领9)视觉刺激在完成头、颈、躯干上部动作模式时，视觉可以引导准确运动方向。令患者的眼睛凝视肢体运动方向，可使动作更轻易完成，有助于动作的发展与协调。因此，做易化模式是应尽可能让患者谛
11、视运动方向10)治疗师体位治疗师接纳的根基体位是箭步，即前脚与运动方向仄行放置，膝关节微屈曲以增加矫捷性，后脚与前脚垂曲成90度安排，给于稳固的支持。在这类体位下，连结身体与对角线运动方平行一至，不会滋扰病人逃踪运动的视野。别的，治疗师应尽量靠近病人，让本人的背部尽量竖立，没有致产死过分疲惫活扭伤腰背部。治疗师应学会操纵本身的身体来促进运动模式，如，哄骗体重来增添阻力和进行牵伸或挤压。(2)特别技能1)节律性不变办法：自动肌和拮抗肌瓜代停止抗阻等少膨胀，以加强协同缩短。作用：加强关节稳定性删强关节及四周的血液轮回运动后取得放松2)迟缓逆转方法：自动肌与拮抗肌瓜代进行等张收缩。作用：促进较弱机群
12、的收缩增强运动的力度、扭转3)慢逆转-挺住方法：与慢逆转技术类似，只是在所需的关节活动范围内进行2-3秒肌肉的等长收缩。作用：促进较弱机群的收缩增强肌肉耐力和肌力增强调和性4)快逆转方法：对主动肌和拮抗肌两侧进行牵拉刺激感化：通过刺激拮抗肌等张收缩来易化主动肌的等张收缩，以进步肌肉反响能力力和控制能力。5)节律性策动方法：被动活动肢体数次，接着反复完成数次帮助主动运动，最后主动有节律地完成沟通的动作数次。作用：改善运动入手下手时的能力低下。适用：认识低下的患者位置觉痴钝的白叟因僵硬等缘故原由致使用不油滑的患者6)反复收缩这是根据在中枢神经传导通路长进行反复刺激可以使神经感动的传导变的简单的理论
13、而提出来的。它是一种强化主动肌肌力的技术，通太重复牵拉肌肉，增强其等长收缩的能力，可达到提高主动肌肌力的目的。方法：先做主动肌的全局限的最大抗阻运动，重复数次，治疗师再把肢体置于最大放松位，然后做齐范围的等张收缩，末了有力的部位进行等长收缩。作用：增强主动肌的肌力和耐力扩大关节活动范围合用：在以下几种肌力状况下利用此方法出格有用：肌力仅1级：此时随便倡议运动有坚苦，可用快速牵张刺激肌肉收缩，一旦能收缩，当即施加阻力反复进行。肌力为1、2级：在肌力为1、2级时，对牵张不敏感，因此牵张要多重复几回，同时要加上较强的口令刺激，运动范围内肌力强度不平均时，可在肌力减缺点处增加一次等长收缩。(7)保持-
14、放松方法：将患者的肢体被动置于关节受限的角度，做拮抗肌的等长抗阻收缩，保持6-10秒，然后放松3-5秒，再进行主动肌的收缩。作用：得到肌肉放松在疼痛范围内可增加实用：关节痛痛受限的患者。8)收缩-放松方法：先做拮抗肌的等张收缩、松弛，然后由治疗师进行主动肌的被动运动，反复屡次后，再做主动肌的等长收缩。作用：获得肌肉放松在无痛范围内可增加关节的活动度牵伸僵硬的肌肉、肌腱适用：关节周围肌肉痉挛的患者9)缓反向-保持-放紧方法：将活动受限关节摆放到受限处，做拮抗肌的等长收缩接着在其收缩范围，内做等长收缩，再松弛，然后做主动肌的等长收缩。作用：使影响关节运动的肌肉群放松促进肢体控制和协调性(3)对角线
15、或螺旋的运动模式PNF技术中最经常使用是对角线模式(diagnal D),这是一种在多半功能活动中都能见到的细大运动.身体每一主要部位都有两种对角线运动模式(D1、D2)，每一个运动模式有三种成分：屈伸、外展内收和表里旋由这三者产生一条斜向的动作线；头颈和躯干的对角线模式为屈曲伸展陪摆布旋。1)上肢模式上肢举高跨越头部动作被称为屈曲模式；反之，则为伸展模式，每模式按照运动的方向和完毕的位置进行定名，某一模式的竣事位置即是其拮抗肌模式的肇端位置。以肩关节为轴心，上肢有四种基本模式。D1F屈：屈曲-内收-外旋D1E伸：伸展-外展-内旋D2F屈：屈曲-外展-外旋D2E伸：伸展-内收-内旋1上肢D1愚
16、昧。肩胛骨：上抬、外展、扭转；肩：前屈、内收、外旋；肘：屈伸；前臂：旋后；腕及脚指：腕桡侧偏，拇指内收，其他手指屈曲内收。功能活动如进食是手指伸到嘴边，梳对侧甲等。2上肢D1舒展。肩胛骨：降落、内收、旋转；肩：后伸、外展、内旋；肘：屈伸；前臂：旋前；腕及手指：腕桡侧偏，拇指外展，其余手指伸直、外展。功能活动如打网球时的副手抽球，从汽车内翻开车门。3上肢D2屈曲。肩胛骨：上抬、内收、旋转；肩：前屈、外展、外旋；肘：屈伸；前臂：旋后；腕及手指：腕桡侧偏，拇指伸，别的手指伸、外展。功能活动如梳同侧头，俯泳时的上肢摆动。4上肢D2伸展。肩胛骨：下落、外展、旋转；肩：后伸、内收、内旋；肘：屈伸；前臂：旋
17、前；腕及手指：腕尺侧偏，拇指对掌，其余手指屈曲，内收。功能活动如用手摸对侧膝。2)下肢模式1以髋关节为轴心，下肢亦有四种根本模式：D1F屈：屈曲-内收-外旋D1E伸：舒展-外展-内旋D2F屈：屈曲-外展-内旋D2E伸：伸展-内收-外旋2以膝关节为轴古道热肠，下肢有四种根基模式伸展-内收-髋外旋踝背屈屈曲-外展-髋内旋踝跖屈伸展-外展-髋内旋踝背屈屈曲-内收-髋外旋踝跖屈1下肢D1屈曲。髋：屈曲、内收、外旋；膝：屈伸；踝及足趾：踝背屈、内翻，趾伸。功能活动如用足内侧踢足球。2下肢D1伸展。髋：后伸、外展、内旋；膝：屈伸；踝及足趾：踝跖屈、外翻、趾屈。功能活动如脱裤子时将腿伸进裤中。3下肢D2屈直
18、。髋：屈曲、外展、外旋；膝：愚昧；踝及足趾：踝背屈、外翻、趾伸。功能活动如蛙泳中的蹬腿。4下肢D2伸展。髋：后伸、内收、外旋；膝：屈伸；踝及足趾：踝跖屈、内翻、趾伸。功能活动如行走时足跟离地。3)两侧模式即上下肢同时进行的运动模式1对称性模式：双侧上肢或双下肢同时完成相同对称运动模式作用：促进躯干屈肌和伸肌的运动。2不合错误称性模式；单上肢或双下肢同时完成相统一侧沟通方向的运动模式作用：促进躯干屈肌伸肌的运动3彼此模式：双上肢或双下肢同时完成不同方向的运动模式作用：促进躯干旋转4交织对角模式：即上下肢分离运动模式A同向模式：同侧上下肢同时完成雷同方向的运动模式B同向模式：差别侧的上下肢同时完成
19、不异方向的运动模式C对角线穿插形式：分歧侧高低肢在完成不异偏向的行动的同时，另外一侧上下肢举行同圆背的运动模式5、适应症和忌讳症(1)顺应症：PNF技术应用普遍。适用于多种神经疾患，如，中风后偏瘫、脑瘫、脑外伤、脊髓髓伤、帕金森、脊髓灰量炎后的运动功能障碍，如，骨合、手外伤后都可运用这些技术。(2)忌讳症：PNF技术的应用有所限制，怎样并骨折部位，骨折位愈合或有开放性损伤部委的患者，不能应用牵伸手法；持续抗阻的重复收缩不能用于脑血管病急症期；有以下状况的患者也不适合使用PNF技术；伤口和手术刚缝合部位，皮肤感觉缺少部位，听力障碍的患者，对口令不能精确反应的婴幼女患者，无意识的患者，骨质松散患者
20、，血压十分不稳定的患者，关节不稳定，本体感觉障碍的部位。6、详细运用PNF是促进技术中运用最广范的一种，分外合用于肌有力和控制能力好的患者。应针对患者存在的次要题目，挑选最顺应的技术，以便患者能到达最好的病愈效果。(1)肌肉障碍肌无力：选用反复收缩、慢逆转技术来增加肌力和耐力。肌张力低下：快速牵拉、节律型动员技术使肌肉收缩，产生运动。肌张力太高：应用连结-放松、节律型稳定、慢逆转技术下降肌张力、增加肌肉的弹性。(2)关节停滞疼痛肿胀：关节疼痛肿胀活动受限的患者，为了避免肌肉萎缩，维持关节活动度，可选择等长收缩的技术，而不是用关节产生运动，如，保持-放松。肌肉生硬：因为肌肉肌腱僵硬使关节受限的患
21、者，可选择收缩-放松、慢返城-维持-放松本领来放松肌肉、增加关节的流动度。关节不稳定：节律行稳定、慢逆转均可增加关节的稳定性增加本体感觉性反应。(3)共济平衡障碍：慢逆转-保持、节律型稳定技术可增加稳定性和协调性。(4)PNF对偏瘫肩半脱位治疗治疗时应用患侧的PNF肩胛带模式和患侧的上肢组合模式进行有针对性的训练，具体方法为肩胛骨前伸模式：在健侧卧位下指导患侧肩胛骨对着病人的鼻尖做向上、向前运动；肩胛骨后缩模式：在健侧卧位下指导患侧肩胛骨晨下段胸椎做向下、向后运动；肩胛骨前缩模式：在健侧卧位下引导患侧肩胛骨朝着对侧髂嵴做向下、向前运动；肩胛骨后伸模式：在健侧卧位下引导患侧肩胛骨朝着对侧髂嵴的相
22、反方向做向上、向后运动；上肢D2屈模式：在仰卧位下引导患侧上肢由肩关节伸展-内收-内旋位向肩关节屈曲-外展-外旋位运动；躯干上提模式：在座位下健手握住患手段部,在治疗职员引导下健侧上肢由D1伸模式运动到D1屈模式、患侧上肢由D2伸模式运动到D2屈模式。治疗时使用拮抗肌逆转、稳定收缩、强调理律等技术,每一个模式操作10个,上、下战书各1次,共计治疗4周。针对偏瘫肩半脱位的发朝气制,我们从PNF方法中有针对性地选择了部份运动模式对偏瘫肩半脱位进行治疗,以改善肩胛骨和肩关节四周肌肉的活动,增强其肌力,特殊是三角肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的力气,如通过肩胛骨前伸模式训练肩胛提肌、菱形肌、前锯肌；通过肩
23、胛骨后缩模式训练前锯肌(下部)、菱形肌和背阔肌；通过肩胛骨前缩模式训练菱形肌、前锯肌、胸大肌和胸小肌；通过肩胛骨后伸模式训练斜方肌和肩胛提肌；通过上肢D2屈模式训练三角肌、肱两头肌、喙肱肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌；通过躯干上提模式加强对三角肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的训练。同时,在肩胛骨前伸模式中通过肩胛骨的向上、向前运动,改正肩胛骨的位置,恢复肩关节的锁定机造。另外,在利用上述运动模式训练时通过节律启动技能改善运动的觉得,使运动的节律一般化；通过拮抗肌逆转技术削减委靡、增长气力和主动关节举止度和协调战争衡功能；通过夸大节律技术无意识地加强对三角肌和冈上肌的训练。据研究PNF方法对病程较长的偏
24、瘫肩半脱位,即便不能达光临床治愈,也能起到减轻脱位水平的效果。根据偏瘫肩半脱位发生的机制,有选择性地使用PNF运动模式和技术对偏瘫肩半脱位有较着的治疗效果,且不同病程的患者有不同的疗效,病程短者疗效好。运动医教方里(浏览)PNF法在正凡人和运发动中的应用才被运动医学界存眷,首要被用于改善身体的柔韧性,但是今朝这方面的研究较少。PNF法的基本道理是全部人具有还没有被使用的潜能,其重要方针是扶助实习者达到他们功能的最高程度.PNF技术通过对肌群的促进、抑制、增强肌力、放松来达到提高功能活动的目的.其方法经常是在火伴的辅佐下,被动地收缩和放松肌肉,以达到目的.PNF法能有效改善柔韧性的机制除基于牵张
25、反射和拮抗肌反射性放松等伸展反射的神经心理现象外,借基于体内按捺现象和交互按捺现象。肌肉在一个连续推的阶段所能达到的最大等长收缩使肌肉严重度增加,因此在肌肉还已达到伸展位置之前便刺激腱梭影响拮抗肌作反射松懈,这种在收缩过程当中的拮抗肌的松懈现象被称为体内克制征象；在反射阶段,拮抗肌反射并被拉伸,同时,收缩肌做最大限度的等张收缩,使收缩肌收缩趋势极限.收缩肌的收缩惹起拮抗肌的反射性败坏,这类现象称为交互抑止现象PNF法对提高柔韧性的作用PNF法的作用主要有减轻痛苦悲伤和疲惫、增强肌力、增强柔韧性、提高协和谐控制的能力、提高稳定宁静衡的能力及增强耐力。主动或被动的静态伸展法、主动或被动的弹性伸展法
26、及PNF法都可以或许改善身体的柔韧性,但大都研究以为弹性伸展法轻易引发肌肉酸痛,也存在肌肉被拉伤的风险,以是很少被保举,但是在一些项目中,爆发性地伸展又经常是必须的,如体操,技击等项目,弹性伸展法对照适合有肯定运动根底的人.静态伸展法是最简朴、有效、平安的,也是最普遍利用的.PNF法在一次的伸展过程当中可以大大提高关节运动幅度,是三种方法中最为有效的,而且不容易造成肌肉酸痛或毁伤.其错误谬误在于使用此法时需要伙伴的辅助,并且操纵者必要颠末一定的训练以控制拉伸的力度,把握适宜的阻力和助力,并控制工夫.影响PNF法进步柔韧性结果的身分及实行时的注重事项肌肉收缩与伸展的持续时间是影响PNF效果的因素
27、.(此概念存在争议)操演的频度也是影响PNF效果的果素.身体的温度也是影响柔韧性效果的身分之一在施行PNF法前必须进行充实的热身,提高体温以更有用地伸展,同时削减推伤的伤害,是以也部门研讨斟酌用热敷,热敷,热桑拿的方法,或是PNF法与这些方法的连系来提高柔韧性,提高身体的勾当度,然则研究结论分歧以为这些方法不起作用。真施PNF法的注意事项实行PNF法时,该当注意几方面的成绩：在满身做完热身运动后才进行PNF实习；等长收缩不宜为爆发性的；运动伙伴在等长收缩时只供应阻力,而在静态伸展阶段只供给助力；等长收缩时,前面2s内应当逐步加鼎力量,然后持绝3-5s.进行PNF操练的人在静态伸展阶段不该该感觉
28、痛苦悲伤和不适.进行PNF法演习时,因为对立性的肌肉用力主动收缩可能形成心率血压降高,因此小孩和有血汗管徐病的成年人或白叟要注重医务监视.进行PNF法操演时,收缩可能制故意率和血压的降低,稀奇是老年人进行PNF法演习时,要留意医务监视,同时PNF的不同模式对血压的影响也不同,在拟定PNF训练计划时要充裕思索到针对不同的工具和目的采用不同的方法；发展肌肉气力和柔韧性偶然存在必定的冲突,PNF伸展由于有效地提高慢时柔韧性,增大关节的活动幅度,可能使力量削弱,希奇是在有些需求强发作力、肌肉力量的运动项目和技术动作中.ChurchJB比力了三种预备活动(只做热身、热身+静力性伸展、热身+PNF伸展)对
29、受试者垂直纵跳效果的影响,成果显现PNF法会削弱受试者垂直纵跳的能力.脑卒中PNF的治疗软瘫期脑堵塞患者应在病情许可1周后可始,非论任何缘由引起的脑出血患者应凭据出血量的大小及血压稳定环境,多在两周后开端做被动感觉刺激下的对角螺旋运动。医治师初末主动与患者紧密亲密共同,用说话表示运动的起头和掌握运动的时候并经过变更关节的位置实施抗阻运动,常可引发相干肌肉支缩。有人报导,经由过程颈部的静态刺激引发了植物四肢肌群的勾当。给颈部肌抗阻增添躯干肌反射举动能够增强四肢肌肉的紧缩力。此手艺利用于脑血管病偏偏瘫上,对加快瘫痪肢体运动功用规复有必定的结果。此外，被动与主动地根据个体运动情形施加阻力或牵拉下的阻
30、力，操纵关节感受器的刺激训练,通过中枢神经系统对姿势运动的调整,反射性的引起相关部位肌肉镇静,逐步提高肌肉的收缩能力,这种反射活动进程对人的感知来讲,既包罗成心识调整适应的部门,也包孕偶然识活动部份。在肌肉收缩阶段,治疗师与患者的合营隐得更加主要,要求治疗师始终事必躬亲,治疗中施加一些阻力,因此会耗损相称多的体力。细心选择肌肉按次收缩的最佳形式,以包管每块肌肉在全程运动中履历最大长度的收缩。还要注意主缩肌和拮抗肌之间的张力平衡。治疗师要集合精神,注意发号出令的准确时间,身体力行地进行得当的搀扶,运用说话的激励强化病人的感觉。Sullian和Bortney研究发明,肩部肌肉的活动量遭到肘部位置的
31、影响,肘伸直或伸展时其活动最好,他们不单施加不同的阻力还试用不同关节位置和不同运动速率,以改动靶肌肉的带动水平,从而达到治疗性磨炼中采用的运动情势。哄骗主缩肌和拮抗肌之间一系列慢速有节律的交替活动获得两肌肉的持续协同收缩从而使关节位置稳定。对关节施加压力(给关节施加压力背荷或概况接受重量)可促进上述历程的实现，从而达到治疗目的的实现。脑益伤后多为上肢屈肌张力增高,治疗时手触及肩部肌肉,使肩胛骨充实前伸,牵拉上肢搀扶帮助完成D1屈式。D1伸式阻力加在肱三头肌,达到抑制松张痉挛肌的作用。也可给病人最大抗阻,运动达全范围或维持到等长收缩。阻力引起弱肌群的活动,起到肌肉高兴的泛化作用。阻力因人而宜,答应病人作迟缓、稳定、协调的运动而不产生非常运动。可是PNF技术也并非古迹般的新技术,它首要长处是严厉采取各类伎俩来增进姿势的不乱,使用节律慢逆转体系,在主缩肌和拮抗肌之间创设延续的其同收缩以保持关节的波动。为运动的协调挨下杰出的根本。最后，治疗师是训练患者的整体而不是其身上的某一局部,所以训练方法是综合性的,特别是综合病院,一个治疗师担当着患者所有的康复治疗,与患者及家眷之间共同的黑白,对乐成与可具有决议性的作用。特别声明：1：资料来源于互联网，版权归属原作者2：资料内容属于网络意见，与本账号立场无关3：如有侵权，请告知，立即删除。105103105822