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1、流感的预防与控制,武汉紫荆医院防疫科-叶亚东,什么是流感？,流感，全称为流行性感冒，它是一种由流感病毒引起的经呼吸道传播的传染性疾病。病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多见。 流感也是一种季节性疾病，它在夏季的发病率较低，好发于冬、春季。流感的发病时间与地理位置有关，在温带地区，流感会在整个冬季流行，北半球通常在1、2月份达到高峰，南半球的流行时间较晚，通常在59月。在热带地区，流感病毒一年四季均存在，倾向于雨季流行。,流感有什么特征?,流感其特点是起病急，传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行和大流行。流感病毒若入侵器官，可引发严重的并发症。如不及时治疗，后果十分严重。,流感
2、的传染源是什么?,流感的传染源主要是病人，其次是隐性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，以病初23天传染性最强。,流感是如何传播的?,流感的传播途径以空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播，密切 接触也是传播流感的途 径之一。传播速度和广 度与人口密度有关。,哪些人对流感易感?,对于流感病毒，人群普遍易感。感染或接种疫苗后1周出现抗体，23周达高峰，12个月后开始下降，1年左右降至较低水平，流感病毒3个型别之间无交叉免疫。 流感流行期间，在敬老院的老年人和其他高危人群中，发病率可达40%5
3、0%以上。在西方国家人群中，细菌性并发症(如肺炎)常与流感有关。在流感流行期间，年死亡率估计为7.52310万。根据卫生保健资源的消耗和生产能力的丧失，流感对社会和个人都构成很大的经济负担。,得了流感后会有什么症状？,流感的潜伏期数小时至4天，一般为13天。发病症状的严重程度与个体免疫状况有关，一般说来，仅约50%的感染者会发展成典型流感临床症状。流感典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛、全身症状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可达3940，持续23天后渐退。一般为全身症状较重而呼吸道症状并不严重。 流感最常见的并发症是肺炎。,流感、普通感冒及人感染禽流感
4、三者如何区别？,感冒在临床上分为普通感冒和流感两种，都属于上呼吸道感染的疾病，都以空气中飞沫形式传播，但它们之间是有不同之处的。普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起，在冬春季节、气候冷暖骤变时，最容易发生。而流感的病原体仅为流感病毒，虽然也好发冬春季节，但它同一个地区流感病毒流行有关。普通感冒对人们的影响较小，多为散发。在一个单位，也可同时或先后有多人感染发病。而流感常常突然发生，传播迅速，会造成地区流行，甚至可引起世界大流行。 禽流感就是鸡鸭类“感冒”，主要在禽类中传染，鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此，过去一度把它称为鸡瘟。在鸟禽类中传播的流感主要是由甲型流感
5、病毒（H5、H7亚型等）引起的，禽类感染后病死率很高。近年已发现也有禽流感病毒传染给其他动物和人类的病例。但至今尚未发现禽流感病毒在人与人之间传染。 人一旦接触禽类得了禽流感，发病初期也和得了“非典”很像，也像流感。如果患者身体抵抗力差，病情会急转直下，出现呼吸衰竭、心脏肾脏衰竭，肺部X光片有阴影。禽流感在小孩身上发病较多，全身四肢都会发青，危险性大。,哪些人需要注射流感疫苗？,接种流感疫苗的重点人群为： （1）慢性病患者及体弱多病者； （2）老年人，特别是生活在流感高发区的老年人； （3）托幼机构的儿童、在校大中小学生和教师，医务人员及从事服务行业的人员； （4）家禽等动物从业人员； （5）
6、希望免受流感侵袭的 人员。,流感病毒会变异吗？,甲型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的变异。有时只有一种抗原发生变异，有时两种抗原同时发生变异。甲型流感病毒的变异，系由于两株不同毒株同时感染单个细胞，造成病毒基因重新组合，使血凝素或/与神经氨酸酶发生变化，导致新型的出现，称为抗原转变，例如在人群中流行株的血凝素基因与鸟型流感病毒基因重新组合；另一种称为抗原漂移，是在免疫系统压力下流感病毒通过变异与选择而形成的流行株，其主要的改变是在血凝素上氨基酸的替代，1968年以来的HN各流行株都是如此。,流感病毒变异会有何危害？,抗原转变是造成流感全球大流行的主要原因。甲
7、型流感病毒大约每隔十几年发生1次大变异。自1933年以来甲型病毒已经历了4次抗原转变：19331946年为H0N1（原甲型，A0），19461957年为H1N1（亚甲型，A1），19571968年为H2N2（亚洲甲型，A2），1968年以后为H3N2（香港型，A3）。一般新旧亚型之间有明显的交替现象，在新的亚型出现并流行到一个地区后，旧的亚型就不再能分离到。乙型流感病毒间同样有大变异与小变异，但未划分成亚型转变。丙型流感病毒尚未发现抗原变异。 流感病毒的变异以甲型最为重要，常与世界性大流行有密切联系。由于人群对新的亚型缺乏抗体，因此常可引起大的流行。,流感病毒的抵抗力强吗？,流感病毒在外界的抵
8、抗力较弱，对热比较敏感。当流感病毒被加热到65并持续30分钟时就会丧失活性。在室温下传染性很快丧失，在100只要2分钟即被灭活。流感病毒在低温环境中较稳定，对低温的抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力年以上。在04能存活数周。紫外线也是流感病毒的“克星紫外线、X射线等能灭活流感病毒。病毒对乙醇、升汞、氯、酸、酚、福尔马林、乙醚、氯仿等化学药物均较敏感，肥皂和去污剂对流感病毒亦有灭活作用。常用消毒药如福尔马林、氧化剂、稀酸、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)、重金属离子等，都能迅速破坏其传染性。,有什么好方法预防流感？,1、平时应注意身体素质的锻炼，提高
9、机体的抵抗能力。 2、流咸常在冬、春季流行，在这段时间内应少到公共场所，并注意保暖。 3、接种流感疫苗。 4、应用丙种球蛋白提高机体免疫力，也有一定的预防作用。,日常生活预防流感有哪些办法？,常喝白开水：不但能保证机体的需要，还可以起到利排毒、消除废物之功效。 坚持冷水洗脸：可增强人体耐寒、抗病能力。 常喝枣姜汤：用大枣10枚、生姜5片煎汤，每晚服用一次。 床头常放柑橘或薄荷油：柑橘性温，散发出来的强烈气味可消除病毒；用薄荷油一小瓶，置于枕头边，用带孔的瓶盖盖好，让薄荷慢慢散发，也有防治头痛、鼻塞之功效。 夜卧桑菊枕：冬桑叶各秋菊可清目醒脑，使人头脑清新，并能防治感冒。,如果学校有流感爆发趋势
10、，怎么预防和处置？,(1)每天定时开窗通风。 (2)给流感患者放假直至疾病康复为止。 (3)集体锻炼身体，提高抵抗力。 (4)用醋熏蒸教室、寝室。,禽流感与流感是什么关系？,流感病毒有三个抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是甲型。甲型流感病毒也见于人、马、猪，偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。 乙型和丙型流感一般只在人群中传播，很少感染到其他动物。 甲型流感大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病。禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流感相似，但人感染禽流感后症状重、并发症多、病死率高，与普通流感有一定区别。除禽流感以外，常见的流感还有人流感、马流感和猪流
11、感等。禽流感、人流感均与人类健康的关系非常密切。由于猪与人的种间差异较小，禽流感病毒可以在中间宿主(猪)体内与人流感病毒杂交，产生能感染人的新的流感病毒。,常用预防人感染禽流感宣传标语、警句有哪些？,（1）动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平。 （2）预防为主，防治结合，为人民健康服务。 （3）搞好环境卫生，增强防病能力。 （4）不吃未熟禽、蛋。 （5）加工、保存食物要生熟分开。 （6）注意饮食卫生，把住“病从口入”。 （7）宰杀禽畜后要用肥皂和清水洗手。,常用预防人感染禽流感宣传标语、警句有哪些？,（8）勤通风、勤洗手、喝开水。 （9）病禽死畜焚烧深埋。 （10）发现病情早报告，出现病
12、情早就医。 （11）不要把病死禽鸟带回家。 （12）不要食用病死禽鸟。 （13）远离病死禽鸟，不要接触食用。 （14）禽流感可防、可控、不可怕。,专家对防控禽流感有何高见？,（1）勤洗手。 （2）保持空气流通。 （3）勿相信有特效药物。 （4）食物要煮熟。 （5）我们无法预知第一例病例何时、何地发生，但可以有效地隔离该病例，以防止他人（或动物）被感染。 （6）发生人感染高致病性禽流感疫情，有关部门必须第一时间向社会公布。 （7）对迟报、瞒报、谎报和漏报疫情者一定要追究责任，严肃处理。,如何正确洗手？,一般使用洗手液或肥皂后： （1）掌心对掌心搓擦。 （2）手指交错掌心对手背搓擦。 （3）手指交错掌心对掌心搓擦。 （4）两手互握互搓指背。 （5）拇指在掌中转动搓擦。 （6）指尖在掌心中搓擦。 如果对手消毒，可用0.3%0.5%碘伏消毒液或75%乙醇等消毒药揉搓，作用13分钟。,THANK YOU,谢谢大家！,