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1、附件4供热工程开工报告 年 月 日工程名称：工程项目负责部门：施工单位：工程地点：预计施工周期：计划开工日期：实际开工日期：主要工程量及简要内容：逾期或提前开工原因：工程项目负责部门：（盖章）项目负责人：（签字）部门负责人：（签字）监理单位：（盖章）代表：（签字）施工单位：（盖章）工程负责人：（签字）批准人意见： 签字： 说明：1、开工报告一式四份：计划发展部、监理、工程负责部门、施工单位各一份。 开工报告由工程项目负责部门负责填写。 2、批准人意见栏由分管基建工作的领导签字。工 程 技 术 要 求工程名称图纸编号建设单位代表（项目负责人）设计单位代表施工单位代表监理单位代表生产技术部代表物资
2、供应部代表内容： 审核人签字：（建设单位主任工程师）交底时间：年 月 日工 程 施 工 组 织 方 案工程名称：图纸编号：工程地点：方案内容： 年 月 日工 程 大 事 记工程名称图纸编号施工单位名称内容： 年 月 日中电投石家庄供热有限公司直埋管道沟槽质量检测评定表施工单位名称：中国二冶集团有限公司 年 月 日 表1工程名程北新街（二厂联盟路）高温水管道（二）标段班 组起止桩号 起 止 m施工负责人检测范围 起 止 m测 量 员序号检测项目设计尺寸及标准实测尺寸（厘米）123456789101槽底宽度2槽底平整度2米直尺缝隙33槽底相对埋深4砂垫层厚度检测点数合格点数合格率 %检测结论：排水
3、记录：施工单位签字评定等级监理单位签字天津市津安热电有限公司供热工程管道打水压记录、接口检测评定表施工单位名称： 年 月 日 表2工程名程施工负责人打压范围 共 m管 径升 压 记 录进水管压力（Mpa）升压间隔时间（分）回水管压力（Mpa）升压时间（分）稳压时间压降记录接口、阀门、检测记录接口编号检测总点数合格点数合格率 %施工单位签字评定等级监理单位签字*没有委托监理的项目，监理单位签字栏由项目负责人签字。中电投石家庄供热有限公司供热工程直埋管道隐蔽工程验收记录施工单位名称： 年 月 日 表3工程名程北新街（二厂联盟路）高温水管道二标段施工负责人回填地段回填长度验 收 内 容序号项 目监
4、理 单 位 验 收 记 录1沟槽杂物是否清净2管道是否紧贴砂垫层3管顶埋深是否符合要求4管道水平位置是否符合要求5接口保温是否已验收合格6管胸腔及管顶砂层厚度是否符合要求7回填原状土是否分层夯实8各种闸、阀、砌井是否符合要求9其 它验收结论： 监理单位签字：*没有委托监理的项目，监理单位签字栏由项目负责人签字。天津市津安热电有限公司供热工程架空管支架基础及立柱安装质量检验评定表施工单位名称： 年 月 日 表4工程名程施工负责人工程地点管 径序号检测项目支 架号尺寸标准实际检测尺寸（毫米）1基坑槽底宽2基坑槽底长3设计埋深4混凝土宽5混凝土长6振载密实元孔洞麻面7回填土分层夯实虚铺250实落15
5、08支架立柱垂直度1/1000H9平面座标0支架顶部高程检测总点数合格点数合格率%施工单位签字评定等级监理单位签字*没有委托监理的项目，监理单位签字栏由项目负责人签字。天津市津安热电有限公司供热工程架空管道保温质量检测评定表施工单位名称： 年 月 日 表5工程名程施工负责人支架号及管长管 径序号检测项目设计尺寸及标准实 测 尺 寸（厘米）123456789101除 锈金属本色2一道防锈底漆二道醇酸漆每道无漏除3岩棉保温厚度4保温层捆扎牢固、平整5玻璃钢外套粘接牢固6玻璃钢外套厚度7其 它检测点数合格点数合格率 %检测结论：施工单位签字评定等级监理单位签字*没有委托监理的项目，监理单位签字栏由项
6、目负责人签字。天津市津安热电有限公司供热工程直埋管道接口保温质量检测表施工单位名称： 年 月 日 表6工程名程施工负责人工程地点管 径保温材料名称外套材料名称序号检测项目接口 编号 质量 标准实 测 尺 寸 与 结 果（毫米）123456789101钢管表面清扫除锈金属本色2报警线连接顺直牢固3电 阻 值100M/M4保护套粘接平整牢固5保护套气密肥皂水检漏不漏气6聚氨酯发泡密完度无空鼓7管顶埋深8玻璃钢四布五酯2检测总点数合格点数合格率 %检测结论：施工单位签字评定等级监理单位签字*没有委托监理的项目，监理单位签字栏由项目负责人签字。天津市津安热电有限公司供热工程管道清扫、吹扫、清洗记录表施
7、工单位名称： 年 月 日 表7工程名程施工负责人工程地点所在图号管道长度管 径人工清扫记录清扫方法清扫工姓名钢管编号：吹扫记录吹扫方式吹扫时间压 力一次吹扫长度结果：清洗记录平均流速日 期结果：检测结论 监理单位签字： *没有委托监理的项目，监理单位签字栏由项目负责人签字。天津市津安热电有限公司补偿器安装记录 表8工程名称施工单位补偿器编号补偿器所在图号管段长度（m）直径（mm）安装位置安装时间安装时气温（）安装示意图：备注：参加单位及人员签字建设单位设计单位施工单位监理单位天津市津安热电有限公司直埋供热管线栓点图管线类别图纸编号设备名称图纸轴号施工地点点至距1备注：234简图：审核人绘制人天
8、津市津安热电有限公司直埋供热管线栓点图管线类别图纸编号设备名称图纸轴号施工地点点至距1备注：234简图：审核人绘制人供热工程竣工报告 年 月 日工程名称：工程项目负责部门：施工单位：工程地点：实际施工周期：计划竣工日期：实际竣工日期：主要工程量及简要内容：逾期或提前竣工原因：工程项目负责部门：（盖章）项目负责人：（签字）部门负责人：（签字）监理单位：（盖章）代表：（签字）施工单位：（盖章）工程负责人：（签字）批准人意见：签字： 说明：1、竣工报告由施工单位负责填写。 2、批准人意见栏由分管基建工作的领导签字。供热工程总体验收表工程名称工程编号用热性质验 收 意 见 汇 总部 门验 收 意 见运
9、行管理处生产技术部计划发展部档案室工程管理部说明：供热工程总体验收表由验收部门各执一份。供热工程总体验收表由工程管理部负责填写。 工程名称：工程地点：施工单位：开工日期：竣工日期：验收评语：验收结论中应包括项目内容、主要工程数量、验收结果等。 1 施工单位盖章： 施工单位签字人： 设计单位盖章： 设计单位签字人： 管理单位盖章： 管理单位签字人： 监理单位盖章： 监理单位签字人： 建设单位盖章： 建设单位签字人： 签证日期：管理单位一栏：对外为用户单位盖章，管理单位签字人为用户单位法人代表或代理人签字；对内为运行管理处盖章，管理单位签字人为运行管理处主任签字。建设单位一栏：对外为津安热电有限公司盖章， 对内为工程管理部门盖章，建设单位签字人为工程管理部门的主任签字。2