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1、征 收 社 会 抚 养 费卷 宗案 由 被征收人 征收单位 执法人员 立案日期 结案日期 归档日期 保存期限 档案分类 社会抚养费征收立案审批表车 征立字 第 号案 由案 源立案建议 经办人（签名）： 年 月 日 审批意见 审批人（签名）： 年 月 日 立案时间备 注 当事人相关证件复印件粘贴页收入证明材料复印件粘贴页征收社会抚养费案件调查笔录询问时间 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 第 次询问 询问地点 被询问人姓名 性别 年龄 身份证号 工作单位 职务 住址 电话 询问人 单位及职务 单位及职务 记录人 单位及职务 在场人 我们是 的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（
2、出示证件）。我们依法就 的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？询问记录： 询问人（签名）： 记录人（签名）： 被询问人（签名）： 年 月 日共 页 第 页续页告知：根据我们调查了解的情况和你的调查笔录，你们的行为属，根据2009年1月1日修订施行的广东省人口与计划生育条例 第 条第 款规定，男方将按 年 的 倍，女方将按 年 的 倍，计征社会抚养费，共计征收 元。你依法享有陈述、申辩的权利，如要求陈述、申辩，请在3日内向我机关提出。你清楚了吗？询问人（签名）： 记录人（签名）：被询问人（签名）： 年 月 日共 页 第 页征收社会抚养费审批
3、表车 征批字 第 号当事人项目姓 名出生年月户口性质户籍所在地身 份男方女方违法事实的认定与征收意见 承办人签名： 年 月 日陈述申辩情况领导审批意见计生办主任签名： 计生分管领导签名： （街镇印章）年 月 日 备注（当事人属低保、低收入或者因家庭成员患重大疾病导致家庭特别困难的，请注明有关情况以及街镇班子会议或者党工委会议情况）社会抚养费征收决定书 车征决字 第 号被征收人：姓名 性别 年龄 户籍地址： 现居住地址： 姓名 性别 年龄 户籍地址： 现居住地址： 被征收人 、 于 年 月 日违反计划生育规定， ，根据2009年1月1日修订的广东省人口与计划生育条例第 条第 款第（ ）项的规定，
4、应缴纳社会抚养费人民币（大写） 元（男方按 年车岗城镇居民可支配收入 元的 倍，女方按 年车岗城镇居民可支配收入 元的 倍征收；男方按 年车岗农村居民可支配收入 元的 倍，女方按 年车岗镇农村居民可支配收入 元的 倍征收）。当事人应当在收到本决定书之日起30日内，将社会抚养费交至车岗镇人口和计划生育办公室。 被征收人如果不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向新兴县人口和计划生育局申请行政复议，或在收到本决定书之日起三个月内向新兴县人民法院提起行政诉讼。未在规定期限内缴纳的，自欠缴之日起每月加收欠缴社会抚养费的千分之二的滞纳金，并将依法申请人民法院强制执行。 （征收机关印） 年 月 本决定
5、书一式两份，一份在征收机关存档，一份递交被征收人。 社会抚养费征收决定书送达回证送达内容送达时间送达地点被送达人收件人姓 名性别年龄工作单位地 址与被送达人关系送达方式送达人签字收件人签字（印章）备注拒绝签收在此栏注明事由，由见证人签名。见证人要有二名以上本村（居）村（居）民代表或村干部。分期缴纳社会抚养费申请保证书当事人 夫妇，因违反广东省人口与计划生育条例第 条规定，按社会抚养费征收决定书决定，应缴纳社会抚养费人民币（大写） 元正。但目前本人经济确有困难，现申请分期交纳。分期缴纳期限不得超过三年。1、 年 月 日前交 元2、 年 月 日前交 元3、 年 月 日前交 元逾期不交款，征收机关可
6、按社会抚养费征收管理办法第八条的规定，自欠款之日起每月加收欠缴社会抚养费的千分之二的滞纳金，并可申请人民法院强制执行。特此保证。保证人： 征收机关意见： 车岗镇人民政府年 月 日社会抚养费催缴通知书被征收人 、 ：根据征收社会抚养费决定书（车计生征决字 第 号）的决定，你们应在 年 月 日前缴交社会抚养费第 期，金额为人民币（大写） 元整。现已逾期仍未履行。限你们在 年 月 日 前到车岗镇人口与计划生育办公室缴交。否则，我办将移交新兴县人民法院强制执行，一切后果自负。 车岗镇人口与计划生育办公室（盖章） 年 月 日本通知书一式两份，一份在征收机关存档，一份递交被征收人。社会抚养费催缴通知书送达回证送达内容送达时间送达地点被送达人收件人姓 名性别年龄工作单位地 址与被送达人关系送达方式送达人签字收件人签字（印章）备注拒绝签收在此栏注明事由，由见证人签名。见证人要有二名以上本村（居）村（居）民代表或村干部。征收社会抚养费结案报告车 征结字 第 号案 由 案 源 受理时间 结案时间 处理决定 执行情况 结案建议 承办人（签名）： 年 月 日 领导审批意见：年 月 日