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1、15建设工程施工现场安全管理台帐（范例）安 全 检 查上级安全检查记录日 期检查人员检查情况记录评价整改单粘贴上级检查记录粘贴处注：对省、市、区主管部门来现场检查安全、文明施工、平安工地等均应记录附整改回复单，并经公司负责人签字。施工现场定期安全检查记录表检查项目存在问题整改措施及结果安全管理文明施工施工用电塔 吊施工机具落地式外脚手架悬挑式脚手架“三宝”“四口”“临边”井字架基坑施工模板系统防火安全其 他检查人员时间整改负责人现场的洞口、临边防护检查记录表第 次 检 查 层次 防检 护 查 情项 况 日一二三四五六七个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已
2、防 未防个处已防 未防楼梯口电梯口预留洞口及坑井通道口防 护阳台楼面周边屋面周边合 计第 次 检 查 层次 防检 护 查 情项 况 日八九十十一十二十三十四个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防楼梯口电梯口预留洞口及坑井通道口防 护阳台楼面周边屋面周边合 计第 次 检 查 层次 防检 护 查 情项 况 日十五十六十七十八十九二十二十一个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防个处已防 未防楼梯口电梯口预留洞口及坑井通道口防 护阳台楼面周边屋面周边合 计安全管理检查“JGJ59-99”表3.0.
3、2检查项目存在问题及整改意见整改复查记录保证项目安全生产责任制目标管理施工组织设计分部（分项）工程安全技术交底安全检查安全教育一般项目班前安全活动特种作业持证上岗工伤事故处理安全标志检查人及检查日期项目经理复查人及复查日期文明施工检查“JGJ59-99”表3.0.3检查项目存在问题及整改意见整改复查记录保证项目现场围档封闭管理施工场地材料堆放现场住宿现场防火一般项目治安综合治理施工现场标牌生活设施保健急救社区服务检查人及检查日期项目经理复查人及复查日期施工用电检查“JGJ59-99”表3.0.8检查项目存在问题及整改意见整改复查记录保证项目外电防护接地下接零保护系统配电箱开关箱现场照明一般项目
4、配电线路电器装置变配电装置电用档案检查人检查时间施工用电负责人或电工复查人复查时间项目经理塔 吊 检 查“JGJ59-99”表3.0.11检查项目存在问题及整改意见整改复查记录保证项目力短限制器限 位 器保险装置附墙装置与夹轨钳安装与拆卸塔吊指挥一般项目路基与轨道电气安全多塔作业安装验收检查人检查时间塔机组负责人复查人复查时间司机项目经理外用电梯(人货两用电梯)检查“JGJ59-99”表3.0.11检查项目存在问题及整改意见整改复查记录保证项目安全装置安全防护司 机荷 载安装与拆卸安装验收一般项目架体稳定联络信号电气安全避雷检查人检查时间外用电梯负责人复查人复查时间司机项目经理脚 手 架 检
5、查“JGJ59-99”表3.0.4-13.0.4-6检查项目存在问题及整改意见整改复查记录保证项目一般项目脚手架类型检查人检查日期项目经理脚手架搭设负责人复查人复查日期注: 保证项目、一般项目, 根据脚手架类型在检查时填写清楚.模 板 工 程 检 查“JGJ59-99”表3.0.6检查项目存在问题及整改意见整改复查记录保证项目施工方案支撑系统立柱稳定施工荷载模板存放支拆模板一般项目模板验收混凝土强度运输道路作业环境检查人检查日期模板工程负责人复查人复查日期项目经理15建筑施工安全检查评分汇总表表3.0.1企业名称： 经济类型： 资质等级：单位工程（施工现场）名称建筑面积（曲）结构类型总计得分（
6、满分分值100）其中项目名称及分值安全管理（满分分值为20分）文明施工（满分分值为20分）脚手架（满分分值为10分）基坑支护与模板工程（满分分值为10分）“三宝”“四口”防护（满分分值为10分）施工用电（满分分值为10分）物料提升机与外用电梯（满分分值为10分）塔吊（满分分值为5分）起重吊装（满分分值为5分）施工机具（满分分值为5分）评语：检查单位负责人受检项目项目经理建筑施工安全检查评分汇总表表3.0.1企业名称： 经济类型： 资质等级：单位工程（施工现场）名称建筑面积（曲）结构类型总计得分（满分分值100）项目名称及分值安全管理（满分分值为20分）文明施工（满分分值为20分）脚手架（满分分值为10分）基坑支护与模板工程（满分分值为10分）“三宝”“四口”防护（满分分值为10分）施工用电（满分分值为10分）物料提升机与外用电梯（满分分值为10分）塔吊（满分分值为5分）起重吊装（满分分值为5分）施工机具（满分分值为5分）评语：建筑施工中存在着高处坠落、触电、物体打击、机械伤害和坍塌事故等五大隐患，因此必须做到安全生产工作管理，预防伤亡事故的发生，确保职工的安全和健康，实现检查评价工作的标准化、规范化。检查单位负责人受检项目项目经理年 月 日